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[A+/성인실습/욕창, 낙상도구까지 있는 꿀자료] cervical disc disorder case study

4학년 고인물이 만든 case study 자료입니다! 교수님께 피드백 받은 후 수정 완료된 자료이며, 이론적근거마다 출처까지 요약되어 있는 알찬 자료입니다!! 지리멸렬한 문헌고찰이 아닌 깔끔하고 요악된 자료이며 학생들이 쓰기 힘들어하시는 일반적 간호사항까지 모두 작성되어있습니다 :)!! 낙상도구, 욕창 도구까지 작성되어 있는 꿀자료!! 간호진단은 외과적 수술과 관련된 급성통증 침습적 처치와 관련된 감염위험성 보행장애와 관련된 낙상위험성 입니다!
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최초등록일 2023.04.08 최종저작일 2023.02
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[A+/성인실습/욕창, 낙상도구까지 있는 꿀자료] cervical disc disorder case study
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    소개

    4학년 고인물이 만든 case study 자료입니다!
    교수님께 피드백 받은 후 수정 완료된 자료이며, 이론적근거마다 출처까지 요약되어 있는 알찬 자료입니다!!
    지리멸렬한 문헌고찰이 아닌 깔끔하고 요악된 자료이며
    학생들이 쓰기 힘들어하시는 일반적 간호사항까지 모두 작성되어있습니다 :)!!

    낙상도구, 욕창 도구까지 작성되어 있는 꿀자료!!

    간호진단은

    외과적 수술과 관련된 급성통증
    침습적 처치와 관련된 감염위험성
    보행장애와 관련된 낙상위험성 입니다!

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구의 목적

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의
    2) 질병의 원인
    3) 질병의 병태생리
    4) 증상 및 징후
    5) 협동적 관리
    6) 간호

    3. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 입원 관련 정보
    3) 간호력
    4) 이용 가능한 지지체계
    5) 각 기관별 문진
    6) 진단 검사
    7) 치료 및 경과

    4. 간호과정

    5. 결론

    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    ‘경추간판탈출증’은 일명 ‘경추 디스크’라 하는데, 경성디스크와 연성디스크로 나눌 수 있다. 연성 추간판 탈출증은 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경조직을 압박하는 상태이며, 어느 연령층이나 올 수 있다. 또한 외상과 관련이 많으며 경부 통증 및 방사통 및 근력약화 등 증세를 호소하는 경우가 많다. 증세에 따라 수술이 필요한 경우가 있다.
    경성 추간판 탈출증은 진정한 의미의 추간판 탈출이 아니고, 추간판의 변성이 진행되면서 척추체의 퇴행성 변화를 일으켜 추간공 골극이 발생되어 신경근의 압박을 일으킨다. 증세가 심해지면서 경추증 소견을 보이게 된다. 대부분 나이가 들면서 발생정도가 증가될 수 있다. 하지만 연성과 경성 추간판 탈출증인 경우 증세는 별다른 차이가 없다.

    2) 원인
    일상생활의 잘못된 습관이나 사고 등으로 목에 직접적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽다.
    1) 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관
    2) 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관
    3) 사고 등 직접적인 충격으로 목 뼈나 관절에 손상이 생긴 경우
    4) 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우
    5) 무거운 물건을 들어올릴 때
    6) 높은 베개를 사용할 때
    노화할수록 척추의 추간판은 유연성과 탄력성을 잃을 수 있고 추간판 주위의 인대도 약해져서 더 쉽게 파열될 수 있다. 추간판 탈출증이 생기면 가까운 척수신경에 압박이 가해지거나(신경뿌리병증) 척수에 압박이 가해져(척수증) 통증을 유발할 수 있다.

    3) 병태생리
    척추는 33개의 뼈로 연결되어 있다.
    이런 척추 뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수시켜 주고 완충 역할을 하는 것이 추간판, 일명 디스크이다.
    디스크는 가운데에 80%의 수분 성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 이 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있다. 이러한 디스크는 스프링처럼 충격을 완화하고 척추 뼈가 밀리지 않거나 척추 뼈들이 부딪치지 않도록 보호해 준다.

    참고자료

    · [도서] 성인간호학 1 | 수문사 | 윤은자 외
    · [웹사이트] 약물정보. 드러그 인포. http://www.druginfo.co.kr/
    · 국가건강정보포털 의학정보 {2023.02.28}
    · 간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
    · 수술 후 간호 |차병원 건강칼럼
    · https://terms.naver.com/entry.naver?cid=63166&docId=2101789&categoryId=51024
    · 항생제 | 약학용어사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?cid=59913&docId=5145839&categoryId=59913
    · [논문] 국내 수술부위감염감시의 현황과 전망 | 김영근
    · [논문] 연세대학교 원주의과대학 내과학교실 | 의료관련감염관리 : 제24권 제2호 2019
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    • 1. 경추간판장애(목디스크)
      경추간판장애, 즉 목디스크는 목 부위의 추간판이 손상되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 목 부위의 통증, 근력 약화, 감각 이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 경추간판장애의 주요 원인으로는 노화, 외상, 부적절한 자세 유지 등이 있습니다. 이 질환은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 따라서 경추간판장애 환자의 협동적 관리와 간호가 매우 중요하며, 환자 개인의 특성과 증상에 맞춘 맞춤형 치료와 관리가 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 2. 경추간판장애의 원인
      경추간판장애의 주요 원인으로는 노화, 외상, 부적절한 자세 유지 등이 있습니다. 노화에 따른 추간판의 퇴행성 변화로 인해 추간판이 약해지고 파열될 수 있습니다. 또한 교통사고나 낙상 등의 외상으로 인해 추간판이 손상될 수 있습니다. 부적절한 자세 유지, 과도한 운동, 과체중 등도 경추간판장애의 위험 요인이 될 수 있습니다. 이러한 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 경추간판장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 경추간판장애 예방을 위해서는 올바른 자세 유지, 규칙적인 운동, 체중 관리 등의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 경추간판장애의 병태생리
      경추간판장애의 병태생리는 다음과 같습니다. 추간판의 퇴행성 변화로 인해 수핵이 탈출하거나 팽윤되면 신경근을 압박하게 됩니다. 이로 인해 신경근 염증 반응이 유발되어 통증, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 추간판 내압 상승으로 인해 척수나 신경근이 압박될 수 있습니다. 이러한 신경 압박은 신경학적 증상을 유발하게 됩니다. 경추간판장애의 진행에 따라 추간판 퇴행이 심해지면 추간공 협착, 척추관 협착 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 경추간판장애의 병태생리를 이해하고 이에 따른 적절한 치료와 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 4. 경추간판장애의 증상 및 징후
      경추간판장애의 주요 증상 및 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 목 부위의 통증이 가장 대표적인 증상입니다. 이 통증은 목 부위에서 시작하여 어깨, 팔, 손가락까지 방사될 수 있습니다. 둘째, 감각 이상으로 팔과 손가락의 저림, 무감각 등이 나타날 수 있습니다. 셋째, 근력 약화로 인해 팔과 손의 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 넷째, 경추부 운동 범위 제한, 경직 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 다섯째, 심한 경우 보행 장애, 배뇨 장애 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있습니다. 이러한 다양한 증상과 징후를 통해 경추간판장애를 진단할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 5. 경추간판장애의 협동적 관리
      경추간판장애의 협동적 관리는 매우 중요합니다. 이를 위해서는 의사, 물리치료사, 간호사, 작업치료사 등 다양한 전문가들의 협력이 필요합니다. 의사는 진단과 약물 치료, 수술 등을 담당하고, 물리치료사는 운동 치료와 물리치료를 제공합니다. 간호사는 증상 관리, 교육, 상담 등을 통해 환자 관리를 담당하며, 작업치료사는 일상생활 활동 훈련과 보조기 처방 등을 담당합니다. 이들 전문가들이 협력하여 환자의 증상과 상태에 맞춘 맞춤형 치료 계획을 수립하고 실행하는 것이 중요합니다. 또한 환자 및 보호자와의 원활한 의사소통과 협력도 필수적입니다. 이를 통해 경추간판장애 환자의 증상 완화와 기능 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 6. 경추간판장애 환자의 간호
      경추간판장애 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 내용이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리를 위한 약물 투여, 온열 요법, 전기 치료 등의 중재가 필요합니다. 둘째, 근력 강화와 관절 가동 범위 증진을 위한 운동 요법이 중요합니다. 셋째, 자세 관리와 보조기 사용 등을 통해 신체 정렬을 개선하고 기능을 향상시킬 수 있습니다. 넷째, 일상생활 활동 훈련과 작업 요법을 통해 환자의 독립성을 높일 수 있습니다. 다섯째, 환자와 보호자에게 질병 교육과 상담을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시킬 수 있습니다. 이와 같은 다양한 간호 중재를 통해 경추간판장애 환자의 증상 완화와 기능 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 7. 경추간판장애 수술
      경추간판장애 환자 중 일부는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 주요 수술 방법으로는 경추 추간판 절제술, 경추 융합술, 경추 인공 디스크 치환술 등이 있습니다. 추간판 절제술은 탈출된 추간판을 제거하는 방법이며, 융합술은 추간판 제거 후 척추 고정술을 시행하는 것입니다. 인공 디스크 치환술은 추간판을 인공 디스크로 대체하는 방법입니다. 이러한 수술적 치료는 신경학적 증상이 심하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 고려됩니다. 수술 후에는 재활 치료와 함께 적절한 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 수술 전후 관리, 통증 조절, 합병증 예방, 재활 지원 등의 역할을 수행해야 합니다.
    • 8. 경추간판장애 환자의 간호과정
      경추간판장애 환자의 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 통증, 감각 이상, 근력 저하, 일상생활 수행 능력 등을 종합적으로 평가합니다. 둘째, 간호 진단 단계에서는 환자의 주요 문제를 파악하고 간호 진단을 내립니다. 셋째, 간호 계획 단계에서는 환자 개인의 특성과 요구에 맞춰 목표를 설정하고 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 간호 중재 단계에서는 통증 관리, 운동 요법, 자세 관리, 일상생활 활동 훈련 등의 간호 중재를 제공합니다. 다섯째, 간호 평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 평가하고 필요에 따라 계획을 수정합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 경추간판장애 환자의 증상 완화와 기능 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 9. 경추간판장애 환자의 사례
      경추간판장애 환자의 사례를 살펴보면 다음과 같습니다. 50세 남성 환자 A씨는 평소 컴퓨터 작업을 많이 하는 직장인으로, 최근 목 부위의 통증과 팔 저림 증상이 발생하였습니다. 병원 검사 결과 경추 4-5번 추간판 탈출증으로 진단받았습니다. 초기에는 약물 치료와 물리치료를 받았으나 증상 호전이 없어 수술적 치료를 받았습니다. 수술 후 재활 치료와 함께 간호사의 자세 교정, 운동 지도, 일상생활 활동 훈련 등의 간호 중재를 받았습니다. 이를 통해 A씨는 점차 증상이 호전되었고 일상생활 수행 능력이 향상되었습니다. 이처럼 경추간판장애 환자의 경우 다학제적 협력 하에 체계적인 치료와 간호가 이루어져야 합니다.
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      수술 전후 환자의 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재를 체계적으로 제시하고 있습니다.
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