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A+++!!!! 여성건강간호학 전치태반 case study. placenta previa 간호진단5개 간호중재2개

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한컴오피스
최초등록일 2023.04.08 최종저작일 2020.11
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A+++!!!! 여성건강간호학 전치태반 case study. placenta previa 간호진단5개 간호중재2개
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    소개

    A+받았고, 발표할 때 중요한 부분 형광펜 밑줄 쳐져있어서 보기 수월합니다. 약물, V/S, NST, 랩(lab)검사 등 수치 표로 잘 기록 해 놨습니다. RN, SN 표시 있습니다.
    교수님께 중간중간 사진도 적절히 넣어서 읽기 편하고 정리 잘 해놨다고 칭찬받았습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    2. 정의 및 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 사례 보고서
    1. 간호정보조사지
    2. 대상자 및 태아 상태
    3. 진단검사
    4. 특수검사
    5. 투여약물
    6. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    전치태반이란 태반이 비정상적인 위치에 있는 것으로, 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 혹은 부분적으로 덮고 있는 경우를 말한다. 전치태반은 임신 후반기 출혈의 가장 흔한 원인이며, 분만 전, 후에 심각한 출혈을 일으킬 수 있다.
    전치태반은 위치에 따라 minor 등급 ①②, major 등급 ③④ 총 4가지로 분류할 수 있다.

    ① 하위태반(low-lying placenta) : 태반이 자궁 아래 부분에 위치하고 있으면서 태반의 끝이 실제로 자궁경부내구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우
    ② 변연전치태반(marginal placenta previa) : 태반의 끝부분이 자궁경부 내구 가장자리에 위치하는 경우
    ③ 부분전치태반(partial placenta previa) : 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮인 경우
    ④ 전전치태반(total placenta previa) : 자궁경부 내구가 태반에 의해 완전히 덮인 경우

    전치태반은 유착태반(placenta accreta, 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것), 감입태반(placenta increta, 태반융모가 자궁근층을 침입한 경우), 침투태반(placenta percreta, 태반융모가 자궁근층을 침입하여 뚫은 경우) 등과 동반되는 경우가 많고, 전치태반의 7%에서 임상적으로 의미있는 유착태반이 동반될 수 있다.
    태반이 자궁경부 내구에 걸쳐진 경우, 자궁하절부에 형성되고 경관 내구가 벌어져 태반 부착 부위의 혈관이 찢어지면서 출혈이 발생할 수 있다. 자궁하절부의 근섬유는 잘 수축하지 못하기 때문에 찢어진 혈관이 충분히 압박되지 못해 출혈이 더 심해질 수 있고, 같은 이유로 인해 태반 만출 후 지속적인 출혈이 있을 수 있다.
    임신 중반기 이전에 태반이 아래쪽으로 내려와 있는 경우 자궁이 늘어나면서 태반이 위쪽으로 올라가는 경우가 있지만, 태반이 자궁 입구를 덮고 있는 경우에는 전치 태반이 지속되게 된다. 전치태반으로 인한 출혈은 모성 사망의 원인이 될 수 있으며, 태아의 경우 조산으로 인한 사망의 위험이 크다.

    참고자료

    · 1. 박영주 외/여성건강간호학Ⅱ/현문사/제 5판
    · 2. 대한산부인과학회/https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=6
    · 3. KIMS/http://kimsonline.co.kr/
    · 4. NANDA 간호진단 중재 가이드/현문사
    · 5. 삼성서울병원 질환백과/http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
    · 6. 서울아산병원 질환백과/http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
    · 7. 고려대안산병원 산부인과/http://guro.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfo.do?DP_CODE=ASOG&MENU_ID=00400
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 전치태반
      전치태반은 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하여 출산 시 심각한 출혈을 유발할 수 있는 산과적 응급 상황입니다. 이는 임신 중기 이후에 발생하며, 임신 말기에 더 흔히 나타납니다. 전치태반은 산모와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 산모와 태아의 생명을 지키기 위해서는 전치태반에 대한 의료진의 깊이 있는 이해와 신속한 대응이 필요합니다.
    • 2. 전치태반의 원인
      전치태반의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 원인으로는 자궁 내막의 비정상적인 발달, 자궁 근육의 약화, 자궁 수술 과거력, 다태임신, 고령 임신, 다산 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하게 되어 전치태반이 발생하게 됩니다. 따라서 고위험 요인을 가진 산모의 경우 정기적인 산전 검진과 관리가 필수적입니다.
    • 3. 전치태반의 증상
      전치태반의 주요 증상은 임신 중기 이후 발생하는 불규칙적인 질출혈입니다. 이는 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하면서 자궁경부가 열리거나 수축할 때 발생하는 것입니다. 또한 임신 말기에는 태아의 하강이 제한되거나 태아의 위치가 비정상적일 수 있습니다. 이 외에도 복통, 요통, 자궁수축 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 발생하면 즉시 의료진에게 알리고 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.
    • 4. 전치태반의 진단
      전치태반의 진단은 산전 초음파 검사를 통해 이루어집니다. 초음파 검사에서 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하고 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 태반의 위치와 크기, 태아의 상태 등을 종합적으로 평가하여 전치태반 여부를 진단합니다. 일부 경우에는 자기공명영상(MRI) 검사가 추가로 시행될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 숙련된 의료진의 면밀한 검사와 평가가 필요합니다.
    • 5. 전치태반의 치료 및 간호
      전치태반의 치료는 산모와 태아의 상태에 따라 달라집니다. 경증의 경우 임신 기간 동안 안정 관리와 정기적인 모니터링으로 관리할 수 있지만, 중증의 경우 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. 제왕절개술 시에는 출혈 위험이 매우 높아 신중한 수술과 집중 관리가 요구됩니다. 또한 수술 후 산모의 출혈 및 감염 관리, 수혈 준비, 태아 관찰 등 세심한 간호가 필요합니다. 전치태반은 산모와 태아에게 치명적일 수 있으므로 의료진과 산모 간의 긴밀한 협력이 매우 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      전치태반은 임신 후반기 출혈의 가장 흔한 원인이며, 모체와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 중요한 문제라고 볼 수 있다.
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