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(A+) 간호관리학실습 환자안전 사례보고서(욕창)

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최초등록일 2023.04.03 최종저작일 2023.03
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(A+) 간호관리학실습 환자안전 사례보고서(욕창)
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    소개

    주요 상급병원 욕창관리에 대한 예시가 포함되어 있으며, 최신 논문도 많이 사용하였습니다.
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    목차

    I. 서 론
    1. 환자안전 및 욕창의 정의
    2. 이론적 배경 고찰

    II. 본 론
    1. 환자 CASE 정보
    2. 환자안전관리활동 사례
    3. 간호수행 상 문제점 규명
    4. 교정조치를 위한 대안(개선방안) 포함

    III. 결 론
    1. 기대효과 및 제언
    2. 소감

    Ⅳ. 참 고 문 헌

    본문내용

    환자 안전(Patient Safety)이란 국제보건의료의 최우선 과제로, 보건의료와 관련된 불필요한 위해의 가능성을 최소한으로 감소시키는 것을 의미한다.(Runciman, W. et al, 2009) ‘환자안전사고’란 「보건의료기본법」 보건 의료인이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자 안전에 보건복지부령으로 정하는 위해(危害)가 발생하였거나 발생할 우려가 있는 사고를 말하며, ‘환자안전활동’이란 국가, 지방자치단체, 「보건의료기본법」 보건의료기관, 보건의료인, 환자 및 환자의 보호자가 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하는 모든 활동을 말한다.
    환자안전사고 중 빈번하게 발생되는 사고는 낙상사고, 욕창, 투약사고이다. 그렇기 때문에 간호사의 환자안전활동을 보면 위 세 가지와 관련된 예방·관리는 필수적으로 포함된다. 특히, 욕창은 2-4시간 사이 체위 변경을 통해 환부의 압력을 줄여주어야 하는데, 이러한 욕창의 예방 및 관리가 중요한 이유는 욕창 발생으로 인해 감염 등의 합병증이 발생하고 재원 일수 증가로 인한 추가적인 경제적 비용 또한 발생하며, 심한 경우 사망과 같은 치명적인 결과를 가져오게 된다. 즉, 욕창이 발생되고 이를 관리하는 간호 시간이 욕창 형성을 예방 관리하는 간호 시간보다 1.5배 이상 요구된다는 것으로 보아 욕창 발생의 심각성과 그 관리의 중요성이 대두되고 있다.
    욕창이란 신체의 골성 돌출부에 지속적 또는 반복적인 압력이나 마찰 등에 의하여 조직의 혈액 순환이 차단되어 생기는 국소적 조직 괴사 또는 궤양을 말한다. 욕창은 온도, 습도, 압력, 마찰, 자세, 감염, 나이, 영양 등 다양한 요소에 의해 발생될 수 있으며, 가장 많은 영향을 미치는 것으로 알려진 것은 압력이다(A.M. Cook and S.M. Hussey, 2002).
    욕창이 자주 발생하는 부위는 주로 뼈가 돌출되어 있는 부위인 무릎, 발뒤꿈치, 엉덩이 등의 부위에 주로 발생한다.

    참고자료

    · Lee, Y., Kim, C., Chang, C., Kim, J. A., & Lim, J.-Y. (2020). The Control System of a Medical Robot Bed for Prevention and Healing of Pressure Ulcer. The Journal of the Convergence on Culture Technology, 6(3), 353–359.
    · 강성재, 남기태, 정성윤, 김규석, 류제청, 문무성.(2014).스마트 전동침대의 욕창예방매트리스 압력제어기 개발.한국정밀공학회 학술발표대회 논문집,(),811-811.
    · 강소영,최은경,김진주,and 주미정. "중환자의 욕창 예방 연구." 한국의료질향상학회지 4.1 (1997): 50-63. 욕창 예방 QI팀을 중심으로.
    · 고지운. (2022). 욕창예방을 위한 체위변경 중재 효과의 비교순위: 네트워크 메타분석. 근관절건강학회지, 29(1), 18-27.
    · 김도원, 김민규, 김윤, 한선숙, 허정원, 최현수. (2022). EMR 데이터를 활용한 욕창 발생 방지 및 데이터 처리 방법. 한국컴퓨터정보학회논문지 , 27(12), 69-76.
    · 김민경,and 장완호. "국내 욕창 예방 보조기기의 사용성평가에 관한 체계적 고찰." 특수교육재활과학연구 61.3 (2022): 301-318.
    · 김수올,and 김소명. "노인병원 간호사의 욕창 간호 지식과 욕창 간호 태도가 욕창 간호 수행에 미치는 영향." Journal of korean biological nursing science 24.3 (2022): 190-199.
    · 머니투데이, ‘치매 아버지를 위하여’...욕창 예바 ‘스마트매트’ 개발한 로봇박사, 2023.03.24
    · https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=*************055156
    · 분당서울대병원, 욕창자문위원회, 2023.03.24.
    · https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=HCD9&MENU_ID=001
    · 의약뉴스, 아주대병원 욕창 상처 관리 전문 팀 운영 5년 성과 확인 外, 2023.03.24.
    · http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=230979
    · 안전(환자의) [safety (of patient)] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
    · 이영대, 김창영, 장창준, 김정애, 임재영. (2020). 욕창 예방 및 치유를 위한 의료용 로봇 침대 제어 시스템. 문화기술의 융합, 6(3), 353-359.
    · 이지산, 김정재, 이윤진, 박승미.(2019).욕창관리 모바일 어플리케이션 구조 설계 및 사용자 인터페이스 구현.근관절건강학회지,26(3),223-231.
    · 한국소비자원. (2019). 욕창예방용품 안전실태 조사 - 욕창예방방석 중심-. 안전보고서, (), 1-25.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 환자 안전 및 욕창의 정의
      환자 안전은 의료 서비스 제공 과정에서 환자의 신체적, 정신적 건강을 보호하고 증진시키는 것을 의미합니다. 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 국소적 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생하는 압력 손상입니다. 환자 안전과 욕창 예방은 의료 서비스의 질적 향상을 위해 매우 중요한 요소입니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 욕창 발생 위험을 사전에 파악하여 적극적인 예방 조치를 취해야 합니다.
    • 2. 욕창의 발생 및 진행 단계
      욕창은 주로 뼈 돌출부위에 지속적인 압력, 마찰, 전단력이 가해져 발생합니다. 욕창의 진행 단계는 1단계부터 4단계까지로 구분됩니다. 1단계는 피부 발적, 2단계는 피부 손상, 3단계는 피부와 피부 아래 조직 손상, 4단계는 근육, 뼈, 건 등의 심각한 손상이 발생하는 단계입니다. 욕창은 초기 단계에서 적절한 예방 및 치료가 이루어지지 않으면 점점 악화되어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진은 욕창 발생 위험이 높은 환자를 면밀히 관찰하고 단계별 예방 및 치료 전략을 수립해야 합니다.
    • 3. 욕창 발생의 심각성 및 중요성
      욕창은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 욕창 치료에는 많은 시간과 비용이 소요되며, 심한 경우 감염, 패혈증, 골수염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 환자의 입원 기간이 연장되고 의료비용이 증가하게 됩니다. 또한 욕창은 환자의 통증과 불편감을 가중시켜 정신적 고통을 야기할 수 있습니다. 따라서 의료기관에서는 욕창 예방과 관리를 위한 체계적인 시스템을 구축하고, 의료진의 역량 강화와 환자 교육을 통해 욕창 발생을 최소화해야 합니다.
    • 4. 스마트 전동침대의 욕창예방매트리스 압력제어기 개발
      스마트 전동침대의 욕창예방매트리스 압력제어기 개발은 욕창 예방을 위한 혁신적인 기술 솔루션입니다. 이 시스템은 다양한 센서를 활용하여 환자의 체압 분포를 실시간으로 모니터링하고, 이를 바탕으로 매트리스 내부의 공기압을 자동으로 조절함으로써 욕창 발생을 예방할 수 있습니다. 또한 IoT 기술을 활용하여 의료진이 환자의 상태를 원격으로 확인하고 관리할 수 있는 기능도 제공합니다. 이러한 기술은 환자의 안전과 건강을 증진시키고, 의료진의 업무 효율성을 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다. 향후 이 기술이 보편화되어 욕창 예방에 크게 기여할 수 있을 것으로 생각합니다.
    • 5. 멀티 센서 IoT 시스템 기반의 기저귀 케어 모니터링 개발
      멀티 센서 IoT 시스템 기반의 기저귀 케어 모니터링 개발은 환자의 욕창 예방과 관리에 매우 유용한 기술입니다. 이 시스템은 환자의 체압, 습도, 온도 등을 실시간으로 감지하여 의료진에게 알림을 보내고, 필요 시 자동으로 기저귀 교체를 수행할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 피부 건강을 보호하고 욕창 발생을 예방할 수 있습니다. 또한 의료진의 업무 부담을 줄이고 환자 관리의 효율성을 높일 수 있습니다. 이러한 기술은 특히 거동이 불편한 노인 환자나 중증 환자의 욕창 예방에 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다. 향후 이 기술이 보편화되어 환자 안전과 의료 서비스의 질적 향상에 기여할 수 있을 것으로 생각합니다.
    • 6. 욕창 예방 및 치유를 위한 의료용 로봇 침대 제어 시스템
      의료용 로봇 침대 제어 시스템은 욕창 예방과 치유를 위한 혁신적인 기술입니다. 이 시스템은 다양한 센서를 활용하여 환자의 체압 분포, 자세, 움직임 등을 실시간으로 모니터링하고, 이를 바탕으로 침대의 자동 자세 변경, 압력 분산, 마사지 등의 기능을 수행할 수 있습니다. 이를 통해 욕창 발생을 예방하고 기존 욕창의 치유를 촉진할 수 있습니다. 또한 의료진의 수동적인 환자 관리 업무를 자동화함으로써 업무 효율성을 높일 수 있습니다. 이러한 기술은 특히 거동이 불편한 환자나 중증 환자의 욕창 관리에 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다. 향후 이 기술이 보편화되어 환자 안전과 의료 서비스의 질적 향상에 기여할 수 있을 것으로 생각합니다.
    • 7. 환자 CASE 정보
      환자 CASE 정보는 의료진이 환자의 상태를 종합적으로 파악하고 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요합니다. 이를 통해 의료진은 환자의 기저 질환, 위험 요인, 이전 치료 경과 등을 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 개인화된 예방 및 치료 전략을 수립할 수 있습니다. 특히 욕창 관리에 있어서는 환자의 체압 분포, 피부 상태, 영양 상태 등의 정보가 매우 중요합니다. 따라서 의료기관에서는 환자 CASE 정보를 체계적으로 수집, 관리하고 이를 활용하여 환자 안전과 의료 서비스의 질을 높여야 합니다.
    • 8. 환자안전관리활동 사례
      환자안전관리활동은 의료기관에서 환자의 안전을 보장하기 위해 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 이에는 욕창 예방 및 관리, 낙상 예방, 감염 관리, 약물 오류 방지 등이 포함됩니다. 효과적인 환자안전관리활동을 위해서는 의료진의 역량 강화, 환자 및 보호자 교육, 표준화된 프로토콜 수립, 지속적인 모니터링 및 개선 활동 등이 필요합니다. 특히 욕창 관리의 경우, 정기적인 피부 사정, 압력 재분산 기구 사용, 영양 관리, 교육 및 상담 등의 활동이 중요합니다. 이러한 환자안전관리활동을 통해 의료기관은 환자의 안전과 건강을 보장하고, 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 9. 간호수행 상 문제점 규명
      간호수행 상 문제점을 규명하는 것은 환자 안전과 의료 서비스의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 이를 통해 의료기관은 간호 실무의 취약점을 파악하고, 개선 방안을 수립할 수 있습니다. 욕창 관리와 관련하여 발견될 수 있는 문제점으로는 정기적인 피부 사정 미흡, 압력 재분산 기구 사용 부족, 영양 관리 미흡, 환자 및 보호자 교육 부족 등이 있습니다. 또한 의료진의 업무 과중, 의사소통 부족, 표준화된 프로토콜 부재 등도 문제점으로 지적될 수 있습니다. 이러한 문제점을 체계적으로 분석하고 개선 방안을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 10. 교정조치를 위한 대안(개선방안)
      간호수행 상 문제점을 개선하기 위한 대안으로는 다음과 같은 방안을 고려할 수 있습니다. 첫째, 의료진의 역량 강화를 위한 교육 및 훈련 프로그램을 마련해야 합니다. 둘째, 표준화된 욕창 관리 프로토콜을 수립하고 이를 체계적으로 적용해야 합니다. 셋째, 환자 및 보호자 교육을 강화하여 욕창 예방과 관리에 대한 인식을 높여야 합니다. 넷째, 첨단 기술을 활용한 욕창 예방 및 관리 시스템을 도입해야 합니다. 다섯째, 의료진 간 원활한 의사소통과 협력을 위한 체계를 마련해야 합니다. 이러한 개선 방안을 종합적으로 추진함으로써 간호수행의 질을 높이고 환자 안전을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 11. 기대효과 및 제언
      이상에서 논의한 다양한 기술 및 관리 방안들이 실현된다면 다음과 같은 기대효과를 얻을 수 있을 것입니다. 첫째, 욕창 발생률 및 중증도 감소로 인한 환자의 건강과 삶의 질 향상, 둘째, 욕창 치료에 소요되는 의료비용 절감, 셋째, 의료진의 업무 부담 감소와 효율성 향상, 넷째, 의료기관의 환자 안전 및 의료 서비스 질 제고 등입니다. 이를 위해서는 정부와 의료기관의 지속적인 투자와 관심이 필요합니다. 또한 의료진, 환자, 보호자 간의 협력과 소통이 중요합니다. 나아가 이러한 기술과 관리 방안들이 보편화되어 모든 의료기관에서 적용될 수 있도록 정책적 지원과 제도적 기반이 마련되어야 할 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 보고서는 욕창 관리에 대한 체계적인 접근을 제시하고 있으며, 간호사의 역할과 개선방안을 구체적으로 다루고 있습니다.
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