A+ 노인간호학실습 골관절염 케이스 간호진단(2개)

소개

간호진단 2개

#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
#2. 복합적 낙상유발요인(낙상인식부족 및 환경)과 관련된 낙상의 위험

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
Ⅰ. 건강사정
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 간호진단과 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 관절의 구조와 기능
관절은 뼈가 2개 이상 연결된 공간으로 움직일 수 없는 섬유관절과 유합관절, 움직일 수 있는 윤활관절과 구형관절, 경첩관절, 융기관절로 구성된다. 관절은 신체의 운동을 돕고 유연성을 제공하는 기능이 있다. 관절에는 윤활막이 있으며 활막과 활액으로 구성된다. 활막은 활액을 분비하고 활액성 관절 전체를 덮는 주머니를 형성한다. 활액은 마찰을 감소하고 충격을 흡수하는 역할을 한다.

2. 정의
골관절염은 퇴행성 관절염이라고도 불리며, 국소적인 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환입니다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보입니다.

3. 병태생리
- 관절연골의 마모와 파열로 인한 염증이 생성된다.
- 관절연골의 퇴행성 변화와 관절면의 과잉 골 형성이 되는 퇴행성 관절염이다.
- 체중부하를 많이 받는 관절에 서서히 계속적으로 진행된다. (예: 무릎, 고관절, 손 등)
- 원발성 관절염이 가장 흔하며, 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있다.

4. 원인
- 일차성 뼈관절염: 노화, 여성, 가족력, 비만, 심한 운동, 체중부하가 많은 직업, 운동선수, 운동부족
- 이차성 뼈관절염: 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절 탈구, 골절 등

5. 증상 및 징후
- 전신증상이 없다.
- 관절통증은 초기에는 휴식 시 완화되지만, 진행 시 통증이 증가한다. 춥거나 습기가 많은 날에 악화된다.
- 관절강직(stiffness)은 주로 아침에 발생하며, 약 15~30분미만으로 지속된다.
- 관절운동이 제한되고, 침범된 관절 주위의 근육 위축이 있으며 휴식하면 경감된다.
- 뼈의 과잉증식으로 손가락에서 원위지 관절의 Heberden((헤베르덴) 결절, 근위지 관절의 Bouchard(부샤르) 결절이 만들어진다.
- 무릎 침범 시 삼출액 축적된다.
- 뼈의 마찰음이 들린다.

참고자료

· 황옥남 외 공저. 성인간호학 상권. 현문사. 2020.
· 황옥남 외 공저. 성인간호학 하권. 현문사. 2020.
· 송경애 외 공저. 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사. 2020.
· 김연숙 & 이영희. 노인간호학 실습지침서. 동남보건대. 2020.
· 질병관리본부 국가건강정보포탈, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원>N의학정보, https://www.snuh.org/main.do