성인간호학 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리

소개

60세 남자 강씨는 회사 임원으로 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소하고 있다. 과거력으로 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료를 받고 있다. 하루에 몇 번씩 trichlormethiazide(혈압하강제)를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정하였다. 잘 치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않았다. 강씨는 갑자기 쓰러져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려 왔다.
강씨는 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소하였다. 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였다. 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로, 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관으로 가지고 있었다.
환자는 심근경색증 증상이 보인다. 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 강씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 한다.

진단 1개에 대한 간호과정을 작성하는 과제였습니다. 진단 계획 중재 평가까지 모두 자세하게 작성되어있습니다. 특히 중재부분은 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

• 주관적 자료 (Subjective data) : NONE

• 객관적 자료 (objective data) :
- 60세 남자
- 10년 전 고혈압 진단받음.
- trichlormethiazide(혈압하강제)를 복용함.
- 잘 치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않음.
- 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였다.
- 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로,최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관으로 가지고 있음.
- 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 강씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 한다.

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 자신의 건강에 대해 정확히 인지하여 적절한 자가 건강관리(치료, 운동)를 할 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019
· 황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2019.
· 송경애 외, 최신기본간호학, 수문사, 2020