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[여성간호학] 고위험 임신 여성 / 임신 중 [갑상선기능항진증 (hyperthyroidism), 갑상선기능저하증 (hypothyroidism)],임신 중 심장질환[Class I~IV, 임신 중 심장질환 산전간호, 분만 중 간호, 산후 간호] 임신 중 빈혈[철분 결핍성 빈혈] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [레포트 자료조사]

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한컴오피스
최초등록일 2023.03.01 최종저작일 2023.02
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[여성간호학] 고위험 임신 여성 / 임신 중 [갑상선기능항진증 (hyperthyroidism), 갑상선기능저하증 (hypothyroidism)],임신 중 심장질환[Class I~IV, 임신 중 심장질환 산전간호, 분만 중 간호, 산후 간호] 임신 중 빈혈[철분 결핍성 빈혈] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [레포트 자료조사]
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    소개

    여성간호학 대학교재(신광), 문제집을 바탕으로 학부 시절에 가공한 자료입니다.

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    저는 시험 공부에 활용했었는데, 결과는 A+이었고 자료 삭제하기 아까울 정도라 참고 되시라고 올립니다.

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    - 좋은 참고가 되길 바라며, 오늘도 간호학과 학생 선생님들 화이팅입니다!

    목차

    1. 갑상선 기능 장애
    2. 심장질환
    3. 빈혈

    본문내용

    9. 갑상선 기능 장애
    - 임신 시 갑상선 20% 증대 -> 태반 에스트로겐, hCG 영향으로 thyroxine T3, T4 상승
    분만 후 정상으로 돌아옴

    - 갑상선 호르몬
    ⑴ 기초대사율과 산소소모량 증가
    ↳ 갑상선 기능 항진증
    ※ 갑상선 기능 저하증 : 움직이기 싫어하고, 아무것도 하기 싫어함, 매사에 의욕이 없음

    ⑵ 태아 두뇌발달에 필수적, 소아의 전신 성장발달 촉진
    ※ 선천성 대사이상 선별검사 (metabolic screening test)
    기본 6종 검사 안에 갑상선 검사 들어있음 -> 조기 진단 후 치료

    - 갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)
    ⑴ 1,000명당 1~2명 꼴로 발생하며, 임신 여성의 90~95%는 그레이브스병 (Grave's disease)
    ⑵ 주증상은 기초대사율과 교감신경계 활동의 증가
    ⑶ 신경과민, 과도활동, 허약감, 피로, 체중감소, 설사, 빈맥, 짧은 호흡, 발한, 열에 대한 민감성, 근육진전
    ⑷ 갑상선의 증대와 안구돌출증도 흔히 발생
    ⑸ ★ T4치와 ★ 기초대사율이 상승 -> ★ TSH (갑상선 자극 호르몬)는 저하
    ※ TSH는 태반통과 안함, T3와 T4 미량 통과

    ⑹ ★ 약물치료
    ⋅ ★ [PropylThioUracil (PTU)] -> 갑상선 항진증
    ① 태반통과, 모유수유가능
    ② 태아 갑상선 저하증 유발 (약물영향 받음)
    ⑹ 갑상선기능항진증을 가진 임부는 무배란과 무월경이 나타남
    ⋅ 갑상선기능저하증의 경우 임신이 안 됨
    ⋅ 자연유산이나 태아기형을 일으키지는 않음
    ⋅ 임신 기간동안 치료하지 않으면 선천성 기형, 조산과 저체중아, 분만의 위험성이 높음

    참고자료

    · 여성모성간호학 | 하영수 외 지음 | 신광출판사 | 2018년 02월 20일 출간
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 갑상선기능항진증 (Hyperthyroidism)
      갑상선기능항진증은 임신 중 관리가 매우 중요한 질환입니다. 과도한 갑상선 호르몬은 태아의 성장과 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 조산이나 저체중아 출산의 위험을 증가시킵니다. 특히 임신 중에는 항갑상선제의 선택이 중요한데, 프로필티오우라실(PTU)이 태아에 대한 위험이 적어 선호됩니다. 정기적인 갑상선 호르몬 검사와 용량 조절을 통해 모체와 태아 모두의 건강을 보호하는 것이 필수적입니다. 적절한 치료를 받으면 정상적인 임신과 출산이 가능하므로, 산전 관리 과정에서 내분비 전문가와의 협력이 중요합니다.
    • 2. 갑상선기능저하증 (Hypothyroidism)
      갑상선기능저하증은 임신 중 가장 흔한 내분비 질환 중 하나이며, 적절한 관리가 필수적입니다. 갑상선 호르몬 부족은 태아의 신경발달, 특히 뇌 발달에 심각한 영향을 미쳐 지능 발달 지연을 초래할 수 있습니다. 임신 중 갑상선 호르몬 필요량이 증가하므로 레보티록신 용량을 조절해야 합니다. 정기적인 TSH 검사를 통해 호르몬 수치를 모니터링하고 적절한 용량을 유지하는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료로 태아의 정상적인 발달을 보장할 수 있으므로, 임신 초기부터의 적극적인 관리가 권장됩니다.
    • 3. 임신 중 심장질환 분류 및 관리
      임신 중 심장질환의 분류와 관리는 모체와 태아의 생명을 보호하기 위한 중요한 과정입니다. 심장질환은 기능적 능력에 따라 NYHA 분류로 나뉘며, 이에 따라 임신 계속 여부와 관리 방법이 결정됩니다. 선천성 심장질환, 후천성 심장질환, 부정맥 등 다양한 질환이 있으며, 각각의 특성에 맞는 맞춤형 관리가 필요합니다. 임신 중 심혈관계의 생리적 변화로 인해 심장에 추가 부담이 가해지므로, 정기적인 심장 검사와 약물 관리가 필수적입니다. 산전 관리 과정에서 산부인과 의사와 심장 전문의의 협력이 중요하며, 위험도 평가에 따른 적절한 중재가 필요합니다.
    • 4. 심장질환 임부의 분만 및 산후 간호
      심장질환이 있는 임부의 분만과 산후 관리는 특별한 주의와 계획이 필요한 고위험 상황입니다. 분만 중 심장에 가해지는 생리적 스트레스를 최소화하기 위해 분만 방법, 마취 방법, 통증 관리 등을 신중하게 선택해야 합니다. 산후 기간에는 혈역학적 변화가 급격하게 일어나므로 심장 기능 모니터링이 필수적입니다. 적절한 수액 관리, 감염 예방, 혈전 예방 등의 간호 중재가 중요합니다. 산후 우울증이나 합병증 발생 위험이 높으므로 정서적 지지와 함께 신체적 회복을 돕는 포괄적인 간호가 필요합니다. 퇴원 후에도 정기적인 추적 관찰과 약물 관리를 통해 모체의 건강을 지속적으로 보호해야 합니다.
    • 5. 철분결핍성 빈혈 (Iron Deficiency Anemia)
      철분결핍성 빈혈은 임신 중 가장 흔한 빈혈로, 모체와 태아 모두에게 부정적인 영향을 미칩니다. 임신 중 혈액량 증가와 태아의 철분 요구량 증가로 인해 철분 결핍이 쉽게 발생합니다. 철분 결핍은 산모의 피로, 감염 위험 증가, 산후 출혈 시 합병증 위험을 높이며, 태아에게는 성장 지연과 저체중아 출산의 위험을 증가시킵니다. 임신 초기부터의 철분 보충과 철분이 풍부한 음식 섭취가 예방에 중요합니다. 정기적인 혈액 검사를 통해 헤모글로빈 수치를 모니터링하고, 필요시 철분제를 투여하여 적절한 수치를 유지하는 것이 필수적입니다.
    • 6. 엽산결핍성 빈혈 (Folic Acid Deficiency Anemia)
      엽산결핍성 빈혈은 임신 중 예방 가능한 중요한 합병증입니다. 엽산은 DNA 합성과 세포 분열에 필수적이므로, 결핍 시 태아의 신경관 결손, 구순열, 심장 결손 등 선천성 기형의 위험이 크게 증가합니다. 임신 전부터 엽산 보충을 시작하는 것이 가장 효과적이며, 특히 고위험군(이전 신경관 결손 아이를 낳은 경우, 항경련제 복용 중 등)에서는 더 높은 용량의 엽산이 필요합니다. 엽산이 풍부한 음식(녹색 채소, 곡류 등)의 섭취와 함께 엽산 보충제 복용이 권장됩니다. 정기적인 혈액 검사를 통해 엽산 수치를 확인하고 적절한 보충을 유지하는 것이 태아의 건강한 발달을 보장합니다.
    • 7. 겸상적혈구성 빈혈 (Sickle Cell Anemia)
      겸상적혈구성 빈혈은 유전성 혈액 질환으로 임신 중 심각한 합병증을 초래할 수 있는 고위험 상태입니다. 임신 중 생리적 변화로 인해 혈관 폐색 위기(vaso-occlusive crisis)의 빈도와 심각도가 증가하며, 이는 모체와 태아 모두에게 위험합니다. 산모는 감염, 폐 색전증, 신부전 등의 합병증 위험이 높으며, 태아는 성장 지연, 저체중아, 사산의 위험이 증가합니다. 임신 전 유전 상담과 위험도 평가가 중요하며, 임신 중에는 정기적인 모니터링, 수분 섭취 유지, 감염 예방, 필요시 수혈 등의 적극적인 관리가 필수적입니다. 산전 관찰을 통해 태아의 건강 상태를 지속적으로 확인해야 합니다.
    • 8. 심장질환 임부의 산전 간호 중재
      심장질환이 있는 임부의 산전 간호는 모체의 심장 기능 보호와 태아의 안전한 성장을 동시에 달성해야 하는 복잡한 과정입니다. 정기적인 심장 검사, 혈압 모니터링, 체중 관리, 적절한 약물 투여 등이 필수적입니다. 산모에게 활동 제한, 스트레스 관리, 감염 예방의 중요성을 교육하고, 증상 악화 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도해야 합니다. 태아 모니터링을 통해 태아의 건강 상태를 지속적으로 평가하고, 필요시 조기 분만을 고려해야 합니다. 산모의 심리적 불안감을 완화하기 위한 정서적 지지와 함께, 가족 교육을 통해 가정에서의 적절한 관리를 도와야 합니다. 산부인과, 심장 전문의, 간호사 등 다학제 팀의 협력이 최적의 결과를 위해 필수적입니다.
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      이 문서는 임신 관련 주요 질환에 대한 충실한 정보를 제공하고 있으며, 간호사가 임부 관리 시 참고할 수 있는 유용한 지침을 제시하고 있습니다.
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