[A+] vsim_Skyler Hansen 간호과정(간호과정 2개)

소개

vsim Skyler Hansen 간호과정 2개 입니다.

목차

1.우선순위선정근거
2. 간호과정

본문내용

A. 우선순위선정근거

간호진단
Maslow 욕구위계이론
요구도
심각도
해결가능성
총점
순위
비효과적 건강관리
4
3
2
3
12
2
낙상의 위험
4
1
1
3
9
4
지식부족
4
2
2
3
11
3
쇼크의 위험
5
3
3
2
13
1

1순위: 의식수준 저하로 나타나는 낮은 혈중 포도당과 관련된 쇼크의 위험
2순위: 당뇨병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

1순위를 쇼크의 위험으로 잡은 이유는 저혈당으로 인해 발한과 의식저하가 나타났고 SpO2가 80%까지 떨어지는 상황이었다. 따라서 이를 해결해주지 않는다면 쇼크가 발생하여 혈압감소와 다발성 장기부전이 발생할 수도 있는 심각한 상황이라고 판단하였기 때문이다.
2순위는 비효과적 건강관리로 선정하였다. 환자는 6개월 전 제 1형 당뇨병을 진단받았고 5시간동안 아무것도 먹지 않고 농구를 하다가 응급실로 왔다. 6개월이라는 시간이 자신이 가진 질병에 대한 지식을 가지기에는 충분하지 않은 시간이라고 판단이 되었고 공복으로 무리한 운동을 하다가 저혈당이 온 것이기 때문에 재발방지를 위해 이를 해결해주는 것이 중요하다고 생각하였다. 따라서 의식이 돌아오면 효과적으로 건강관리를 하기 위한 간호를 제공할 것이다.
지식부족은 비효과적 건강관리에 대한 간호를 제공하면 해결될 것이라고 판단하였다. 낙상의 위험을 선정한 이유가 의식이 저하되는 것 때문이었는데 저혈당을 해결해줘 의식이 돌아온다면 낙상의 위험이 없어질 것이라 판단하였다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 2019, 수문사
· 최신 기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 2019, 수문사
· 최신 기본간호학 Ⅱ, 송경애 외, 2020, 수문사
· 서울아산병원, 건강정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermSubmain.do