간호과정_성인간호학_추간판탈출증_외과적 수술 부위와 관련된 급성통증

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 간호계획
5. 간호 수행
6. 간호평가

본문내용

[진단적 계획]
1) NRS 측정은 4점 이상이면 중재 후 1시간 내 재측정하고 4점 미만일 시 duty마다 측정한다.
2) 수술 직후 15~30분마다, 4시간 후에는 매 2~4시간마다 활력징후를 측정한다.
3) 활력징후 측정과 함께 SpO₂를 확인한다.

1) NRS 통증 사정 척도는 객관적으로 환자의 통증 정도를 확인할 수 있게 해주며 통증 양상 변화를 쉽게 비교할 수 있다.
2) 급성통증 시 맥박, 혈압, 호흡수가 상승한다.
3) 급성통증 시 얕고 빠르게 호흡하므로 산소포화도가 낮아진다.

참고자료

· 없음