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유도분만, 전자태아감시기 문헌고찰

"유도분만, 전자태아감시기 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.02.22 최종저작일 2020.07
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유도분만, 전자태아감시기 문헌고찰
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    소개

    "유도분만, 전자태아감시기 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 전자태아감시기의 적용 방법 및 결과해석
    (1) 목적
    (2) 적용 대상자
    (3) 적용 방법
    (4) 결과 해석 및 결과(상승, 하강)에 따른 간호중재

    2. 유도분만(Induction of labor)
    (1) 정의
    (2) 적응증과 금기증, 장단점
    (3) 분만 준비도(Bishop Scale)
    (4) 자궁경부 숙성(Ripening)방법
    (5) 옥시토신 투여 방법 및 유도분만 간호

    3. 산모 사정

    4. 분만기 산모나 태아에게 위험을 유발하는 산과적 위험요인
    (1) 산도
    (2) 만출물질
    (3) 만출력
    (4) 심리적 반응
    (5) 산부의 자세

    본문내용

    (1) 목적 : 태아 산소화를 계속적으로 사정하는 것.
    (2) 적용 대상자
    - 외부 태아감시장치 : 양막 파열이나 경부개대가 필요하지 않고 분만전이나 분만 중 모두에게 사용가 능하다.
    - 내부 태아감시장치 : 양막이 반드시 파열되어야 하고 자궁경관이 충분히 개대되어야 한다.
    (적어도 2~3cm), 태아의 선진부가 나선전극 도는 자궁내 압력카테터, 또는 둘 모두를 부착할 수 있 도록 충분히 하강해 있어야 함.
    (3) 적용 방법
    ① 외부 태아감시장치
    - 태아심박동(FHR)과 자궁수축(UCs)변환기를 사용
    - 태아심박동(FHR) : 초음파변환기는 태아심장과 판막이 움직이는 접점에서 고주파 음파로 변환되어 작동. 임부의 비만, 태아의 후방후두위, 태반이 앞쪽에 부착된 경우에는 신호가 약할 수도 있다.

    참고자료

    · 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. 제4판 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. 2017
    · 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 제4판 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 2017
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    • 1. 전자태아감시기의 적용 방법 및 결과해석
      전자태아감시기는 분만 중 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하는 중요한 도구입니다. 적절한 적용 방법과 결과 해석은 산모와 태아의 건강을 보호하는 데 필수적입니다. 전자태아감시기 사용 시 주의해야 할 점은 정확한 전극 부착, 지속적인 모니터링, 결과 해석의 숙련도 등입니다. 또한 결과 해석 시 태아 심박동수와 자궁수축 양상을 종합적으로 고려해야 하며, 이상 징후 발견 시 신속한 대응이 필요합니다. 전자태아감시기 사용에 대한 의료진의 지속적인 교육과 숙련도 향상이 중요하며, 이를 통해 산모와 태아의 안전을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 유도분만(Induction of labor)
      유도분만은 의학적 필요에 따라 자연 분만 시작을 촉진하는 방법입니다. 유도분만의 적응증에는 임신 연장, 태아 성장 지연, 임신성 고혈압 등이 있습니다. 유도분만 방법으로는 옥시토신 투여, 프로스타글란딘 제제 사용, 양막 파수 등이 있습니다. 유도분만 시 주의해야 할 점은 산모와 태아의 상태 모니터링, 과도한 자궁수축 예방, 태아곤란증 발생 시 신속한 대응 등입니다. 또한 유도분만 과정에서 산모의 통증 관리와 정서적 지지도 중요합니다. 유도분만은 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하여 신중하게 결정되어야 하며, 의료진의 숙련된 관리가 필요합니다.
    • 3. 분만 준비도(Bishop Scale)
      분만 준비도 평가는 자연 분만 시작 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다. Bishop 척도는 자궁경부 개대, 소실, 위치, 경도, 태아 하강 정도를 평가하여 점수화합니다. 점수가 높을수록 자연 분만 가능성이 높습니다. 분만 준비도 평가는 유도분만 여부 결정, 분만 진행 과정 예측, 분만 방법 선택 등에 활용됩니다. 그러나 Bishop 척도는 주관적 평가 요소가 포함되어 있어 평가자 간 편차가 있을 수 있습니다. 따라서 분만 준비도 평가 시 숙련된 의료진의 판단이 필요하며, 다른 임상 지표들과 종합적으로 고려해야 합니다.
    • 4. 자궁경부 숙성(Ripening)방법
      자궁경부 숙성은 분만 유도 전 자궁경부를 연화, 개대시켜 분만을 촉진하는 방법입니다. 자궁경부 숙성 방법에는 프로스타글란딘 제제 사용, 질내 풍선 삽입, 양막 파수 등이 있습니다. 프로스타글란딘 제제는 자궁경부 연화와 개대를 유도하지만 과도한 자궁수축으로 인한 태아곤란증 발생 위험이 있습니다. 질내 풍선 삽입은 기계적 자극으로 자궁경부 개대를 유도하며, 양막 파수는 자궁수축 촉진 효과가 있습니다. 자궁경부 숙성 방법 선택 시 산모와 태아의 상태, 임신 주수, 기저 질환 등을 고려해야 하며, 합병증 예방을 위한 모니터링이 필요합니다. 숙련된 의료진의 판단 아래 적절한 자궁경부 숙성 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 5. 옥시토신 투여 방법 및 유도분만 간호
      옥시토신은 자궁수축을 유도하여 분만을 촉진하는 약물입니다. 옥시토신 투여 시 주의해야 할 점은 점진적 용량 증량, 자궁수축 모니터링, 태아 심박동수 변화 관찰 등입니다. 과도한 자궁수축은 태아곤란증을 유발할 수 있으므로 신중한 투여가 필요합니다. 유도분만 간호에서는 산모의 통증 관리, 정서적 지지, 활력징후 모니터링 등이 중요합니다. 또한 태아 상태 변화에 대한 신속한 대응, 분만 진행 상황 파악, 의료진과의 원활한 의사소통 등이 필요합니다. 유도분만 과정에서 간호사의 전문적이고 세심한 관리는 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다.
    • 6. 산모 사정
      산모 사정은 임신, 분만, 산욕기 전반에 걸쳐 이루어져야 합니다. 산모 사정 항목에는 임신력, 산과력, 기저 질환, 활력징후, 자궁수축, 태아 상태 등이 포함됩니다. 이를 통해 산모와 태아의 건강 상태를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 특히 분만 중 산모 사정은 분만 진행 과정을 모니터링하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 숙련된 의료진이 주기적으로 산모 사정을 수행하고, 그 결과를 바탕으로 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 7. 분만기 산모나 태아에게 위험을 유발하는 산과적 위험요인
      분만기 산모나 태아에게 위험을 유발할 수 있는 산과적 위험요인에는 태아곤란증, 자궁 파열, 전치태반, 전자간증, 산후출혈 등이 있습니다. 이러한 위험요인들은 산모와 태아의 건강을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 관리가 필요합니다. 의료진은 분만 과정에서 이러한 위험요인을 지속적으로 모니터링하고, 이상 징후 발견 시 신속한 대응 및 응급 처치를 제공해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 이러한 위험요인에 대한 교육을 제공하여 위험 상황 발생 시 적절한 대처가 가능하도록 해야 합니다. 분만기 위험요인 관리를 통해 산모와 태아의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.
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      전자태아감시기와 유도분만에 대한 전반적인 내용을 잘 정리하고 있으며, 실제 임상에서 필요한 정보들을 상세히 제공하고 있다.
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