성인간호학 REPORT - 뇌내출혈

소개

성인간호학 사례연구보고서
A+ 받았습니다!! 아주 자세하게 요약했습니다!! (교수님 칭찬받음!! 밤새워 작성함!!)
후회 없으실 겁니다!! 완전 강추!!
진짜 여러 참고하여 작성했습니다!!
간호진단 1개와 간호과정 1개입니다!!
간호진단 1 : 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도 청결

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
1. 질환의 정의 및 원인 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
2. 질환의 병태생리 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․․ 2
3. 진단방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․‥‥‥‥‥․․ 3
4. 증 상 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․‥‥‥‥‥․‥‥ 4
5. 치 료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․‥‥‥‥‥․‥‥ 5
6. 간 호 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․‥‥‥‥‥․‥‥ 7

Ⅱ. 객관적 자료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7
1. 특수진단검사 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․․ 7
2. 약물 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․․ 8
3. 다른 처치 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 10

Ⅲ. 간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10
1. 간호사정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 10
1) 주관적 자료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10
2) 객관적 자료 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10
2. 간호진단 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 11
3. 간호목표 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 11
4. 간호계획 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 11
5. 간호중재 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 11
6. 간호평가 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥․ 13

Ⅳ. 참고문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 13

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
1) 정의
・뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 출혈성 뇌졸중으로 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다.
・발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다.
・대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2) 원인
・약 75%가 고혈압(300mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험)이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈이다.
・뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생기는데 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 위험성이 높아진다.
・특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 발생 위험이 더 높다.
・또 다른 원인으로는 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발될 수 있다.
・예로 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등이 있다.
・또한, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고(DIC) 등의 혈액학적 장애 및 출혈성 장애와 종양, 외상이 원인이 되어 뇌출혈이 발생하기도 한다.

2. 질환의 병태생리
・출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.
・고혈압성 뇌출혈의 경우, 고혈압에 의한 혈관 질환은 큰 직경의 혈관에서 바로 나뉘게 되어 직각 상태에서 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들에 영향을 미치고, 이런 혈관들은 직접적으로 혈압의 변동에 민감하다.
・이 작은 동맥들의 혈관벽에 지질과 단백질성 물질들이 축척되고 혈관벽이 파괴되어 반흔을 일으키고, 국소 괴사와 좁쌀 모양의 미세동맥류를 일으키기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외 (2019). 성인간호학 하권 (제7판), 서울: 현문사 435-457
· 양선희 외. 제4판 기본간호학Ⅰ. 현문사
· 양선희 외. 제 4판 기본간호학Ⅱ. 현문사
· http://www.amc.seoul.kr/safer/safer.html, 2022.09.28.
· https://m.blog.naver.com/mykbsmc2780/220975994257, 2022.09.28
· http://www.knnews.co.kr/news/articleView.php?idxno=1362944, 2022.09.28
· http://m.kimsonline.co.kr/