A+ Brenda Patton (complex) vSim보고서 (간호진단 4개, 간호과정 2개)

소개

A+받은 Brenda Patton (complex) vSim보고서입니다.
자세하게 적혀있어 발표보고서로 적합하여 추천드립니다.
Pre와 Post 퀴즈를 한글로 해석한 문제와 답, 해설까지 작성되어 있습니다.
간호과정 2개 모두 객관적 자료, 주관적 자료, 장기목표, 단기목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 이론적근거, 간호수행, 평가까지 작성하였습니다.
보고서 내용이 알찬 만큼 후회 없이 만족하실겁니다!

목차

1. 환자 정보요약
2. 환자의 질환에 대한 요약
3. 해당 환자의 간호 우선순위와 그 이유
4. Pre-simulation Quiz(한글로 해석된 문제와 답, 해설 포함)
5. Post-simulation Quiz(한글로 해석된 문제와 답, 해설 포함)
6. Documentation Assignments
7. 결과와 성찰

본문내용

* 환자 정보요약
진단명: Active labor, Rupture of membranes
상기 18세 36wks+2,(G-1, P-0, T-O, A-0, L-0) 분만평가를 위해 분만실에 입원하였음. 환자의 부모님은 양수가 아침에 일찍 터진 것 같고, 그녀도 진통 중이라고 생각함. amnisure 검사 양성이었으며, 질 검사 자궁경부 90% 소실, 자궁경부 확장 4cm, 태아 station –1로 확인됨. 환자는 약물 없이 자연 분만을 희망함. 입원 시 V/S 39.1℃ 23회/분 100회/분 130/78mmHg 측정됨.

*환자의 질환에 대한 요약
조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며(Gale, 2008). 양막파열 후 24시간 이상 태아가 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 병원균과 자궁 내 침입을 최소화시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염 및 일으킬 수 있고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다. 또한 조산을 겪는 산모 중 조기양막파수가 원인이 되는 경우가 1/3에 이른다. 조기양막파수는 신생아 이환률과 사망률을 증가시키는 중요한 원인이 되고 특히 신생아 감염 및 양수 과소증에 의한 탯줄 압박을 일으킨다. 보존적 치료를 함에도 불구하고 조기양막파수를 겪은 산모의 50-60%가 양막 파수가 된 후 일주일 안에 분만을 하게 된다. 그러나 많은 산모는 양수가 조금씩 그리고 불규칙적으로 또는 만삭이 되기 전에 나오는데도 양수라고 여기지 않거나 병원에 바로 오지 않아 큰 문제가 되는 경우가 많다.

*해당 환자의 간호 우선순위와 그 이유
1. 양막 파열과 관련된 감염의 위험
- V/S 39.1-100-23-128/76 ▲
- 임신 36주, 알레르기: 페니실린
- 진단명: 조기 양막 파열
- Lap 결과 CBC 18.9▲
- 태아 심박 수: 181회/분
- 패드 확인 시 중간량의 깨끗한 Fluid가 있음.

참고자료

· 없음