신생아 일과성 빈호흡

소개

"신생아 일과성 빈호흡"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1. 간호정보
2. 임상검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

정의)
신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn)은 일시적인 빈 호흡을 주증상으로 하는 양성 질환으로 출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생한다. 주로 만삭아에서 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타타며 분당 호흡수는 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다. 신생아들의 약 1%정도에게 나타나며, 치료와 함께 몇 일 이내로 회복된다. TTN을 가지고 태어나는 아기들은 병원에서의 세심한 관찰과 치료가 필요하며, 대부분 성장이나 발달에 지속적인 영향 없이 완전하게 회복 한다.

원인)
①미숙아, 빠른 분만
②진통 없이 진행한 제왕절개 (정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통시 분비되는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨)
③제대 clamping의 지연
④거대아
⑤남아
⑥산소의 과도한 진정제 사용
⑦진통의 지연
⑧산모의 과다한 수액 보충
⑨당뇨병 산모의 아기

임상증상)
① 60회/분 이상의 빈호흡, 힘든 호흡
② 호기 시 그르렁거림, 신음호흡, 비익호흡
③ 콧구멍을 벌렁거리거나 목을 까닥임
④ 흉부 함몰 : 호흡 시 갈비뼈사이 또는 그 아래 깊숙한 함몰된 호흡
⑤ 입과 코 주위의 청색증
⑥ 호흡곤란증상 : 2~3일간 지속되나 24시간 후에는 호전된다.

진단 방법 및 검사 결과)
① 임상적 소견
호기 시 신음소리, 빈호흡, 흉벽함몰, 청색증 / 흉곽 모양
② 혈액검사
동맥혈 가스 분석/ 백혈구 수, 혈소판 수
③ 흉부 X선

치료)
①호흡수가 줄어드는지, 산소 레벨이 정상을 유지하는지 확인한다.
②초기에는 SaO2가 90~95%가 되도록 O2 mask나 O2 hood를 통해 산소를 주입한다.(FiO2 0.4정도의 산소 농도에서 산소분압이 정상으로 유지)
③10% 포도당 전해질용액을 정맥주사로 준다.
④호흡수가 분당 80회 이상이면 흡인의 위험이 있기 때문에 금식하고 정맥으로 영양 공급한다. 심각한 경우에는 지속성 양압호흡(CPAP)를 실시한다.
⑤기계적 호흡이나 약물치료는 거의 요구되지 않는다.

참고자료

· 『아동간호학 총론』/ 현문사 /김영혜외 공저
· 『간호과정 실무지침』 /서울대학교출판문화원 /서울대학교병원 간호본부 엮음
· 『건강사정』 정담미디어/ 임경춘 외 공역
· 『아동청소년간호학 2』 군자출판사/ 김희숙 외 공역
· EMR
· http://www.druginfo.co.kr 드럭인포
· 가톨릭중앙의료원 http://www.cmc.or.kr/index2.jsp