수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus 에 대하여 기술하세요.

목차

Ⅰ.수두증(Hydrocephalus : 물뇌증)
1. 폐쇠성 수두증(Obstructive hydrocephalus)
2. 교통성 수두증(Communicating hydrocephalus)
3. 정상압 수두증(Normal pressure hydrocephalus)
4. 특수 형태의 수두증(Special types of hydrocephalus)

Ⅱ. Pathogenesis 원인
1. 뇌척수액의 과잉 생산
2. 뇌척수액 유통의 폐쇄가 공통된 기전이다.
3. 뇌척수액의 불완전한 흡수는 드믄 기전이다.
4. 원인이 되는 질환
5. 폐쇄 부위
6. 발생 시기
7. 증상 기간
8. 병리 소견
9. 영향

Ⅲ. 영아와 성인의 수두증
1. 신생아와 영아에서의 수두증
2. 청년기와 성인에서의 수두증

Ⅳ. 신생아와 영아의 증상과 진단, 치료
1. 어떤증상이 나타나는가?
2. 어떻게 진단하는가?
3. 어떻게 치료하는가?
4. 수두증에서의 션트시술(Shunt Procedure for Hydrocephalus)

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증)
▪ 어원은 그리스 말에서 ‘hydor + kephale’의 물이 찬 뇌(water brain)의 의미
▪ 두개내에 수액이 과도하게 고이는 질환
▪ 연령, 유전 원인에 따라 위험요인이 됨
▪ 성별, 생활습관 주요 위험 요인이 아님

수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다.
대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다.
또한 수두증에는 대뇌 위축에서 발생하는 뇌실의 수동적 확장이 일어나는, 또는 뇌 조직 소실에 보상적으로 작용하여 뇌압은 정상이지만 뇌 척수액 용적이 증가하는 ‘외 수포성 수도증(hydrocephalus ex vacuo)’과 뇌의 발육 장애에서 기인하는 ‘진성 수두증(colpencephaly)’도 함께 포함 시킬 수 있다.
그러나 임상적인 면에서는 흔히 진행되는 과정에 중점을 두고 두개내 고혈합(intracranial hypertension)의 증상이나 징후가 없는 경우를 잠재성 수두증(occult hydrocephalus), 질환의 진행성으로 두개내압이 상승하는 경우를 활동성 수두증(active hydrocephalus), 그리고 뇌실 확장이 이제는 중지된 상태를 정지성 수두증(arrested hydrocephalus)이라고 구분한다.
1914년 Dandy와 Blackfan은 뇌 척수액의 흐름에 따라 수두증을 교통성(communicating)과 비교통성(noncommunicating)으로 구분하였다. 최근에는 흔히 비교통성 수두증을 ‘폐쇄성(obstructive)’ 혹은 ‘긴장성(tension)’이란 용어로 대체하여 사용한다.

참고자료

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