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알코올성 간경변증 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 알코올성 간경변증(Alcoholic Cirrhosis of Liver) 알코올성 간경변증은 장기간의 알코올 섭취로 인해 간세포가 손상되고 섬유화되어 간이 경화되는 질환입니다. 한국인의 10대 사망원인 중 7위를 차지하며, 35-54세 연령군에서 4번째 사망원인입니다. 만성 알코올 중독 환자의 10-15%에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있습니다. 하루 80g 이상의 음주가 10년 이상 지속되면 발생하며, 복수, 식도정맥류, 간성혼수 등의 합병증을 동반합니다. 2. 간의 구조와 기능 간은 인체에서 ...2025.11.14
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기관절개술(Tracheostomy)의 임상 실무 가이드2025.11.121. 기관절개술(Tracheostomy) 기관절개술은 목의 앞부분에 작은 구멍을 만들어 기관에 튜브를 삽입하는 외과적 시술입니다. 이를 통해 환자가 직접 호흡할 수 있으며, 장기간 인공호흡이 필요한 환자들에게 시행됩니다. 기관절개술은 응급상황에서의 기도 확보, 만성 호흡부전 환자의 관리, 그리고 삼킴곤란이 있는 환자의 흡인 위험 감소 등 다양한 임상적 목적으로 사용됩니다. 2. 임상 실무 팁(Clinical Tips) 기관절개술 환자 관리에 있어 실제 임상에서 적용 가능한 실용적인 팁들을 제시합니다. 튜브 관리, 감염 예방, 환자 ...2025.11.12
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말초삽입 중심카테터, PICC, 감염전담교육자료2025.01.291. PICC (말초삽입 중심정맥 카테터) PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)는 상완정맥 등 팔 정맥에서 시작하여 상대정맥 또는 우심방 입구에 카테터의 끝이 위치하는 중심정맥관입니다. 중심정맥관에 비해 카테터가 가늘어 기흉 등 합병증의 가능성이 낮으며, 6개월 사용할 수 있어 입원치료 환자에게 주로 시행됩니다. 2. PICC 시술 PICC 시술은 상완의 정맥을 통해 심장 가까이 중심정맥까지 관을 넣어주는 시술입니다. 감염, 혈전, 부종 등의 문제가 발생할 수 있어 조기에 제거해야 합니다...2025.01.29
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간경화증 환자의 간호2025.01.291. 간경화증의 발생기전 간경화증은 간이 오랜기간 여러 원인들에 의해 손상되어 점차 간 전체가 딱딱하게 굳어가, 간에 변성이 생겨 제 기능을 하지 못하게 되는 질환입니다. 간을 손상시키는 원인들은 다양한데, B형 바이러스성 만성간염이 원인이 되어 발생하기도 합니다. 간경화증은 특성에 따라 크게 4종류로 분류되며, 그 중 괴사 후 간경화증은 간독성 물질에 노출되거나 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 걸리는 경우입니다. 2. 간경화증 환자의 퇴원교육 간경화증 환자의 퇴원교육 내용에는 식이관리, 투약, 출혈예방 및 적절한 활동유지, 가정...2025.01.29
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간경변증 (Liver Cirrhosis) 문헌고찰2025.01.291. 간경변증의 정의 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 간경변증의 병인과 병태생리 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유...2025.01.29
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수술실 실습 case study, TKR수술, Total knee replacement (슬관절 전치환술), 소독 순환간호사 역할, 약물, 수술과정2025.05.111. 골관절염 골관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환이다. 골관절염의 원인, 병태생리, 증상, 검사, 치료 및 간호, 합병증 및 예후에 대해 자세히 알 수 있었다. 2. 슬관절 전치환술(TKR) 슬관절 전치환술은 골관절염의 치료방법으로 많이 시행되고 있으며, 수술과정, 마취방법 및 과정, 수술기구, 간호사의 역할(마취, 순환, 소독) 등을 자세히 알 수 있었다. 3. 마취 간호 마취 간호사의 역할은 환자의 심리적 불안상태를 지지해...2025.05.11
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위궤양 출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 급성 위궤양 출혈(Acute Gastric Ulcer with Hemorrhage) 55세 여성 환자가 알코올성 간경변으로 외래 추적 관찰 중 흑색변, 혈변, 혈토 증상으로 응급실을 통해 입원했습니다. 환자는 과거 식도정맥류 출혈로 TIPS 시술을 받은 경력이 있으며, 현재 급성 위궤양 출혈로 진단받았습니다. 상부내시경 검사를 통해 위장관 출혈을 확인했으며, 6일간의 입원 기간 동안 보존적 치료와 약물 치료를 받았습니다. 2. 낙상위험성 간호진단 및 중재 입원 당일 환자가 침대에서 떨어져 얼굴, 팔, 다리에 반상출혈이 발생했습...2025.11.14
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수술실, 마취과 보고서2025.05.111. 수술실 환경관리 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 하므로 양압 관리를 해주어야 한다. 출입문 주변의 양압밸브를 이용하여 확인하며 헤파필터의 정기 교체 후 양압 체크를 실시하도록 한다. 수술실 적정온도는 20~24도를 유지하고 습도는 30~60%를 유지한다. 2. 환자 안전 관리 수술 시술 직전 Time Out 확인절차를 통해 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 환자, 수술부위, 수술명을 확인한다. 수술실 외 시술 시작 직전에도 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술 부위 표시 등을 확인한다...2025.05.11
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LC 담낭절제술 수술실 CASE 분석2025.11.161. 복강경 담낭절제술(LC Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경을 이용한 최소침습 담낭절제술로, 배꼽 아래 1.5cm 절개 후 11mm 트로카를 삽입하여 카메라와 수술 기구를 삽입한다. 추가로 5mm 트로카 2개를 삽입하여 담낭을 박리하고, 담관과 동맥을 endo clip으로 결찰한 후 담낭을 제거한다. 복강 내 출혈과 담즙 누출을 확인하고 유착방지제를 적용한 후 봉합으로 마무리한다. 2. 전신마취 및 마취제 전신마취로 진행되며 주요 마취제는 Mobinul(모비눌) 0.1mg, propofol 120mg, ...2025.11.16
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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