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응급 및 재난간호 케이스(4개 간호진단, 1개 과정)2025.01.171. 흉부외상(관통상) 흉부외상은 둔상과 관통상으로 나눌 수 있다. 관통상(자상)은 못, 바늘, 철사, 혹은 총알 등으로 살을 찔리거나 뚫고 지나간 상처로 상처 입구가 좁고 깊으므로 소독이 곤란하여 출혈이 많지 않아도 감염의 위험성이 크다. 관통상의 주원인은 자상과 총상이며, 한국에서는 자상으로 인한 관통상이 대부분을 차지한다. 경미한 흉부외상과는 달리 장기의 심한 손상을 받은 흉부외상 시에는 저산소증과 대사성산증을 동반한 조직 관류의 장애가 초래될 수 있다. 중상으로는 흉통, 호흡곤란, 해수, 혈담, 피하기종, 심장압전, 의식장애...2025.01.17
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늑골골절 및 혈흉 케이스스터디2025.01.281. 늑골골절 늑골골절은 늑골에 직접적인 타격이나 강한 압력에 의해 발생되며, 70~80%는 자동차 사고에 의한다. 4번째에서 9번째 늑골이 직접적인 타격에 가장 손상받기 쉬운 부분이다. 늑골걸절 시 부목을 대어 주거나 고정하지 않으면 골편이 기관이나 기관지, 대동맥이나 주요혈관, 심장벽 등을 찔러 생명의 위험을 초래하고 혈흉, 기흉, 혈기흉을 일으킬 수 있다. 2. 혈흉 혈흉이란, 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태를 말한다. 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장이며 흉곽의 관통...2025.01.28
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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혈흉 CASE STUDY 근거기반 간호과정 보고서 진단 5개, 과정 1개2025.01.271. 혈흉 환자의 간호과정 교통사고로 인한 흉부외상으로 응급실에 실려온 55세 남성 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 좌측 다발성 늑골골절로 인한 혈흉 진단을 받고 흉관 삽입술을 받았다. 간호진단으로는 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상', '흉관삽입술과 관련된 통증', '축적된 가래와 관련된 비효과적 기도청결', '흉관삽입술이라는 침습적 처치와 관련된 감염위험성', '흉관삽입술에 대한 지식부족'이 도출되었다. 이 중 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상'이 가장 우선순위로 선정되었다. 간호중재로는 In...2025.01.27
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[성인간호학 실습 A+ 자료!!!!] 늑골골절, 혈흉 (간호진단 4개 + 간호과정 3개)2025.01.201. 늑골골절 늑골골절은 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분 이상에 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 의미합니다. 주요 원인은 흉부 외상이며, 병태생리는 골절 후 혈종 형성, 세포증식, 가골 형성, 골화 단계를 거쳐 치유됩니다. 증상으로는 변형, 부종, 압통, 통증 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 초음파 검사, 흉부 CT 검사 등이 시행됩니다. 치료는 통증 관리, 고식적 치료, 합병증 치료 등으로 이루어집니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 흉막 내에 혈액이 고여있는 상태를 의미합니다. 주요 원인은 흉부...2025.01.20
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외상성 기흉 환자의 간호2025.01.061. 외상성 기흉 외상성 기흉은 외부로부터의 상처로 인해 발생하는 기흉을 의미한다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절로 인접한 폐가 손상되는 것이다. 기흉 증상으로는 갑작스러운 흉통과 호흡곤란이 있으며, 임상검사로는 흉부 X-ray와 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 치료는 환자 상태에 따라 안정 및 산소요법, 흉관 삽입술, 수술적 치료 등이 있다. 간호 중점은 호흡 증진, 통증 관리, 감염 예방 등이다. 1. 외상성 기흉 외상성 기흉은 폐 조직이 손상되어 공기가 흉강 내로 유입되는 응급 상황입니다. 이로 인...2025.01.06
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A+ 받은 성인간호학 실습 외상성 혈기흉 haemopneumothorax CASE 케이스 스터디2025.01.121. 외상성 혈기흉 외상성 혈기흉은 외상에 의해 흉벽에 구멍이 나, 바깥공기가 흉곽 안으로 자유롭게 출입하는 동시에 출혈까지 겹쳐, 혈액과 공기가 흉곽 내부로 새어 들어가는 상태를 말한다. 즉, 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 뜻한다. 별다른 증상이 나타나지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양한 양상을 보이며 혈기흉으로 인해 폐가 압박받으면 폐허탈 뿐만 아니라 흉막강 내 혈액유출로 인한 쇼크까지 나타날 수 있다. 2. 기흉 기흉(pneumothorax)이란 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 그로 ...2025.01.12
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ATLS 소아 외상 관리2025.01.041. 소아 외상 역학 소아에서 가장 흔한 사망 원인은 자동차 사고로 인한 외상이다. 둔상 기전과 소아의 고유한 신체적 특성으로 인해 다발성 장기 손상이 발생한다. 대부분의 부상 소아는 치료 중 상태가 악화되지 않으며, 혈역학적 이상이 없다. 그러나 일부 다발성 손상 소아는 상태가 급격히 악화되어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 소아 기도 관리 소아 심정지의 가장 흔한 원인은 기도 폐쇄이다. 소아는 큰 머리와 불완전한 경추 골화로 인해 기도 관리가 어렵다. 기관내삽관 시 튜브 크기는 콧구멍 크기 또는 가장 작은 손가락 지름과 ...2025.01.04
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A+ 성인간호학 과정, 진단 1개_늑골 골절, 혈기흉 케이스 스터디 case study2025.01.221. 늑골 골절 늑골이 골절되면 숨을 쉴 때 심한 통증이 유발되어 얕게 호흡하게 된다. 또한 기관지의 분비물이 제대로 제거되지 못해 기흉, 혈흉, 무기폐, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수도 있다. 특히 늑골골절의 개수가 많을수록, 양측일수록, 골절편의 전위 정도가 클수록 외상성 혈흉 발생 가능성이 높았으며, 외상성 혈흉은 초기에는 보이지 않지만 방사선 소견상 더 심한 경우가 있어 손상 진행 가능성을 예측하고 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다. 2. 혈기흉 폐를 싸는 막과 흉곽의 내벽을 덮는 막 사이의 공간을 흉막강이라고 하는데 이곳이 ...2025.01.22
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