응급 및 재난간호 케이스(4개 간호진단, 1개 과정)

문서 내 토픽

1. 흉부외상(관통상)

흉부외상은 둔상과 관통상으로 나눌 수 있다. 관통상(자상)은 못, 바늘, 철사, 혹은 총알 등으로 살을 찔리거나 뚫고 지나간 상처로 상처 입구가 좁고 깊으므로 소독이 곤란하여 출혈이 많지 않아도 감염의 위험성이 크다. 관통상의 주원인은 자상과 총상이며, 한국에서는 자상으로 인한 관통상이 대부분을 차지한다. 경미한 흉부외상과는 달리 장기의 심한 손상을 받은 흉부외상 시에는 저산소증과 대사성산증을 동반한 조직 관류의 장애가 초래될 수 있다. 중상으로는 흉통, 호흡곤란, 해수, 혈담, 피하기종, 심장압전, 의식장애, 혈기흉, 부정액 등이 발생할 수 있다.
2. 흉부관통상 치료

흉부관통상 치료는 다음과 같다. ① 기도 및 호흡유지 ② 출혈: 외상으로 인한 출혈이 있을 경우 신속히 지혈 ③ 수액공급: 과도한 출혈이 있는 경우 신속히 수액 공급로를 확보하여 적절한 양의 수액을 보충 ④ 허탈된 폐 재팽창: 기흉이나 혈흉 동반 시 폐의 허탈이나 긴장성 기흉의 경우 신속하게 감압을 시행 ⑤ 안정 시: 필요한 각종 검사를 시행하고 환자의 상태에 대한 정확한 판단을 내리고 그에 따른 적절한 치료법을 수립한다.
3. 간호과정

간호과정은 다음과 같다. 1) 사정: 일반적 정보, 주호소, 질병력(PQRSTU/AMPLE) 2) 간호진단: 외상과 관련된 급성 통증, 외상과 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 전해질 불균형, 외상과 관련된 감염 위험성 3) 계획, 수행, 평가: 활력징후와 의식상태 지속적 관찰, 철근 고정, 수액 투여, 진통제 투여, 항생제 투여 등의 응급처치를 수행한다.

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1. 흉부외상(관통상)

흉부외상(관통상)은 매우 위험한 상황이며, 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 관통상의 경우 출혈, 기흉, 심장 및 폐 손상 등 생명을 위협할 수 있는 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 현장에서 출혈 제어, 기도 유지, 산소 공급 등의 응급처치를 신속히 시행하고, 병원으로 신속히 이송하여 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하며, 합병증 예방 및 치료에 힘써야 할 것입니다.
2. 흉부관통상 치료

흉부관통상 치료는 환자의 상태와 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 우선 출혈 제어, 기도 유지, 산소 공급 등의 응급처치가 필요하며, 이후 흉부 X-ray, CT 등의 영상검사를 통해 손상 정도를 확인해야 합니다. 경우에 따라 흉관 삽입, 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 항생제 투여, 통증 관리, 호흡 재활 등의 보존적 치료도 중요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하며, 합병증 예방과 치료에 힘써야 할 것입니다. 환자와 보호자에게 치료 과정과 예후에 대해 충분히 설명하고, 환자 중심의 치료를 제공해야 할 것입니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강문제를 체계적으로 사정하고, 간호진단을 내리며, 이에 따른 간호계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 개별적인 요구를 파악하고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 간호실무의 핵심이며, 간호사의 전문성을 발휘할 수 있는 중요한 도구입니다. 간호사는 간호과정을 통해 환자의 건강문제를 해결하고, 환자의 건강증진을 도모할 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호과정에 대한 이해와 실무 능력을 갖추어야 하며, 이를 통해 환자 중심의 양질의 간호를 제공할 수 있을 것입니다.

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