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입원관리, 활력징후, 보호장구 착용 및 폐기물 관리, 침상만들기2025.01.031. 입원관리 입원할 때 간호사가 해야 하는 과정에는 대상자 확인, 환의 안내, 키와 몸무게 측정, 입원 정보 수집, 낙상 위험도 사정 및 예방 활동, 입원생활 안내 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 과정을 통해 대상자의 안전과 편안함을 도모하고 필요한 정보를 수집하여 입원 관리를 수행합니다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 시 간호사는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하며 이를 위해 필요한 물품을 준비하고 대상자의 협조를 구합니다. 측정 방법과 주의사항을 설명하고 정확한 측정을 위해 노력합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니...2025.01.03
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침상만들기 성찰일지2025.05.061. 빈 침상 빈 침상은 환자가 누워있지 않은 상태를 말합니다. 개방침상은 대상자가 들어가서 눕기 쉽도록 정리하며, 폐쇄침상은 신환 환자를 위한 침상 준비로 모두 덮습니다. 침상 정리 시점에 대상자가 없으면 빈 침상이 됩니다. 2. 사용 중 침상 사용 중 침상은 대상자가 누워있는 상태에서 침상 교환을 합니다. 낙상 예방을 위해 난간을 한 쪽만 내리며, 줄이 있는 경우 옆으로 잘 치워줍니다. 3. 수술 후 침상 수술 후 침상은 환자의 분비물로 침구가 더러워지지 않도록 반 고무포와 반 시트를 추가합니다. 4. 빈 침상 정리 빈 침상 정...2025.05.06
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아동간호학 실습 일지2025.01.021. 활력 징후 성인과 소아의 활력 징후 정상범위를 알아보고, 아동의 특정한 행동이 활력 징후에 미치는 영향을 관찰하였다. 열이 있는 영아의 맥박이 정상보다 높게 나오고, 울고 있는 환자의 심첨 맥박이 정상보다 높게 나오는 것을 관찰하였다. 또한 호흡 측정 시 울음으로 인해 불규칙한 호흡 양상을 보이는 것을 관찰하였다. 2. 침상 만들기 침상 만들기의 목적과 방법을 학습하고, 세탁된 침구류가 린넨실을 통해 올라오는 것과 소변줄이나 요실금이 있는 환자의 경우 방수포를 깔아주는 것을 관찰하였다. 3. 네뷸라이저 네뷸라이저의 효과, 장점...2025.01.02
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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자궁경관무력증(IIOC) 간호과정_자궁경부무력증과 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험2025.01.141. 자궁경부무력증 자궁경부무력증은 임신 중 자궁경부가 약해져 조기 개대되는 상태를 말합니다. 이로 인해 임신 유지가 어려워지고 조기 분만의 위험이 높아집니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 태아 심박동 확인, 자궁경부 길이 및 개대 사정 등을 통해 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고, 침상 안정과 자궁근이완제 투여, 계면활성제 투여 등의 치료적 중재를 제공합니다. 또한 환자 교육을 통해 자가간호 행위와 위험징후 보고의 중요성을 강조합니다. 2. 비효과적 임신 및 출산과정 자궁경부무력증은 임신 유지와 정상 분만을 어렵게 만듭니다. 조기...2025.01.14
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좌측 2,3번 늑골의 골절 케이스스터디2025.01.171. 늑골 골절 늑골은 우리 신체 가슴 부위의 중요한 장기를 보호하는 역할을 하며 등 척추로부터 시작해 가슴 전방부의 흉골에 연결되어 원통형 구조를 형성한다. 그 안에 폐, 큰 혈관, 심장이 위치하며 숨을 쉴 때 확장해 폐가 펴지는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 늑골 골절이 심하면 숨 쉬기가 어려워지고 폐를 찔러 기흉이 생기기도 하며 더 심각한 손상에 의해 생명이 위협받기도 한다. 늑골골절 대상자는 부위의 압통 및 통증으로 인해 숨을 크게 쉬지 못하거나, 기침을 잘 하지 못해 폐렴 및 호흡부전 등의 합병증을 유발할 경우가 많다. ...2025.01.17
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불확실한 예후와 관련된 무력감 (간호과정 A+)2025.05.121. 불확실한 예후와 관련된 무력감 대상자는 항암 치료로 인해 체중이 10kg 정도 감소했고, 주사로 인한 고통을 겪고 있는 상태로 힘이 떨어지고 의지가 약해지고 있는 모습을 보이고 있습니다. 또한, 자가진단 테스트(CES-D) 결과로 우울증을 나타내는 49점으로 측정되었으며, 내면적으로 자책하고 미안해하는 마음과 미래에 대한 불확실함과 희망의 부재가 나타납니다. 대상자의 보호자인 남편이 상주하지 않고 주말에만 오는 등 가족적 지지가 부족한 상태이며, 치료로 인해 침상에 누워있고 병실 외에 활동이 없는 상태이며, 식사 섭취량이 부족...2025.05.12
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성인간호학 case study-요로결석2025.05.111. 요로결석 요로결석은 소변에 칼슘 및 염분 종류(인산염, 인산 마그네슘 암모늄염, 요산, 수산염, 시스틴 등)가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되어 있는 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 만들어지는 것이다. 주요 원인으로는 남성, 20~55세, 장기부동, 좌식생활 등이 있으며 증상으로는 통증, 혈뇨, 빈뇨, 급뇨, 작열감, 위장계 증상 등이 나타난다. 치료로는 체외 충격파 쇄석술, 요관경하배석술, 경피적신쇄석술, 개복수술 등이 있으며 약물요법으로는 마약성진통제, 항생제, 경구용 알...2025.05.11
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SCD 보고서(IPC, 간헐적 공기 압박/간호활동보고서)2025.05.041. SCD(Sequential Compression Device) SCD(Sequential Compression Device)는 하지에 공기 압박을 간헐적으로 적용하여 혈액순환을 증진해주는 기계이다. 혈류 속도를 높여주고 혈전 용해 효과 및 혈관 확장의 효과가 있다. SCD는 간헐적 공기 압박(IPC/Intermittent Pneumatic Compression)으로도 불린다. 수술 후 침상 안정을 하는 대상자는 혈류 흐름이 제한될 수 있어 Deep Vein Thrombosis가 초래하는 Pulmonary Embolism(폐색전...2025.05.04
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