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총담관결석 및 폐쇄 케이스 스터디(CBC stone)2025.01.031. 총담관 결석 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환으로, 담관 담석에 의한 담관 폐쇄가 발생하면 오심, 구토, 상복부 통증, 황달, 오한, 발열 등의 증상이 나타난다. 일차성 담관결석은 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하는 경우이고, 이차성 담관 결석은 담관의 감염 또는 담즙정체로 인해 총담관 내에서 결석이 만들어지는 경우이다. 1. 총담관 결석 ...2025.01.03
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성인case_총담관결석 Choledocholithiasis2025.05.031. 총담관 결석증 총담관 결석증(choledocholithiasis)은 총담관에 담석이 있는 것으로 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀있는 것을 의미하며, 담관염은 담관의 염증 상태를 말한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 그러나 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고, 증상 없이 관(duct)을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 2. 담석증의 원인 및 관...2025.05.03
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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[간호]성인간호실습 총담관결석증(CBD stone) 케이스2025.01.171. 총담관결석증 총담관결석증은 담관 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 전신 무력감, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사(ERCP)가 필요하며, 치료로는 항생제, 해열제, 이담제 등의 약물 치료와 ERCP를 통한 결석 제거 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 혈당 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 급성 통증, 고체온, 불안정한 혈당 수치 등의 간호진단을 도출하고, 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. ...2025.01.17
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담낭질환 문헌고찰 case study (담석증, 총담관 결석증, 담낭염)2025.01.121. 담낭질환의 해부학적 구조 간(liver), 담낭(biliary tract) 및 췌장(pancreas)은 모두 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 담도계는 담낭(gallbladder), 담관(bile duct) 및 담낭관(cystic duct)으로 구성되어있다. 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이며, 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cysticduct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다. 2. 담낭질환의 기능 담즙은...2025.01.12
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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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CBD stone(총담관결석) 환자 간호진단+과정 5개+검사결과+약물+진단 자가학습2025.05.161. 총담관 결석(CBD stone) 총담관은 간에서 생성한 담즙의 출구로, 간 내의 담관과 담낭관이 합류하여 만나는 곳이다. 총담관 결석은 총담관에 돌(결석)이 생기는 질환으로, 연령이 증가할수록 발생 빈도도 증가한다. 일차성 담관 담석은 담관의 감염 및 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 내에 담석이 생성되는 경우이며, 이차성 담관 담석은 담낭의 담석이 담낭관에서 빠져나와 총담관에 담석을 형성하는 경우이다. 무증상인 경우도 있지만, 일반적으로 담관이 팽창되고 간 기능 수치가 상승하며, 복통, 담관염, 췌장염이 동반될 수 있다. ...2025.05.16
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성인간호학실습 - 총담관 결석증 및 담관염 문헌고찰, 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 총담관 결석증 및 담관염 총담관 결석증은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 총담관에 결석이 생기는 질환으로, 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하거나 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 담관염은 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는 경우 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우를 말한다. 주요 증상으로는 우측 상복부 통증, 오심, 구토, 발열, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 초음파, MRCP, ERCP 등의 검사가 시행된다. 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 나뉘며, 내과적 관리로는 ...2025.01.12
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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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[성인간호학] CBD stones 총담관결석 사례보고서/케이스스터디 (진단 6개, 과정 3개)2025.01.121. 총담관 결석(CBD stones) 총담관 결석은 담즙 성분의 변화, 담낭의 정체, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 병태생리적으로는 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석 등이 있다. 증상으로는 명치통증, 오른쪽 상복부 통증, 황달 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 ERCP, PTCS 등의 검사가 필요하며, 치료로는 내시경적 방법, 복강경 수술 등이 있다. 2. 간 기능 장애 총담관 결석으로 인해 간 기능 장애가 발생할 수 있다. 혈액검사 결과 AST, ALT, ALP, 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈 등의 수치가 증가하...2025.01.12
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