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조기양막파열(PROM) 케이스 스터디: 제왕절개 분만 간호과정2025.11.151. 조기양막파열(PROM, Preterm Premature Rupture of Membrane) 조기양막파열은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태로, 임신 20주 이후에 발생한다. 원인은 명확하지 않으나 상행성 감염, 양수과다, 자궁경부 무력증, 흡연, 다태임신 등이 관련된다. 진단은 나이트라진 검사, Actim 검사, 태아섬유결합소(FFN) 검사로 이루어진다. 간호중재는 감염 관찰, 침상안정, 활력징후 측정, 항생제 투여, 코티코스테로이드 투여 등 보존적 치료를 포함하며, 감염 징후나 태아곤란증 발생 시 즉시 분만을 진행...2025.11.15
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조기진통 케이스 스터디: 간호과정 및 중재2025.11.181. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 원인 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것으로, 최근 증가 추세를 보이고 있습니다. 조산은 신생아 사망의 75%를 차지하므로 중요하게 다루어져야 합니다. 조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생합니다. 위험요인으로는 인구학적 요소(미혼모, 낮은 경제수준, 극단적 연령), 산과적 과거력(과거조산경험, 자궁기형), 현재 임신 관련 요소(부적절한 산전관리, 다태임신), 내과적 과거력(심장병, 요로감염, 스트레스), 생활습관(흡연, 음...2025.11.18
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고위험 임신: 조산, 둔위, 임신성 당뇨 사례연구2025.11.121. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨는 임신 중반 이후에 발견되거나 생긴 내당능의 이상으로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태를 말한다. 원인은 인슐린 저항성이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생한다. 임신 24~28주 사이에 경구 당부하 검사로 진단하며, 목표 혈당은 공복 95mg/dL 미만, 식후 1시간 140mg/dL 미만, 식후 2시간 120mg/dL 미만이다. 치료는 전문 영양사와의 상담 후 식사요법(탄수화물 55%, 단백질 20%, 지방 25%)과 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절한다. 합병증으로는...2025.11.12
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여성간호학 조기진통(조산) 진단 및 위험성2025.11.181. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 진단 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며, 조기진통 산모 10명 중 1명이 조산으로 출산한다. 진단 기준은 자궁경부의 진행성 변화, 자궁경부 개대 2cm 이상, 자궁경부소실 80% 이상 중 하나 이상에 해당될 때이다. 규칙적인 자궁수축이 있어도 진통 시작을 의미하지 않으며, 골반 압력, 설사, 질 분비물 증가 등의 증상은 가진통과 구분하기 어렵다. 조기분만 예방을 위해 가정에서 안정하며 자궁수축 정도를 지속적으로 확인하는 것이 효과적이다. 2. 조기진통의 ...2025.11.18
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조산사 보고서2025.01.031. 조산사의 자격 및 업무 조산사가 되려면 간호사 면허를 가지고 1년간의 조산수습과정을 마치고 국가시험에 합격해야 한다. 조산사의 주요 업무는 산모와 신생아의 보건 및 양호지도, 의사의 감독 하에 산모의 분만 및 신생아 건강관리, 지역사회 모자보건 사업 등이다. 조산사는 조산원을 창업할 수 있으며 병원, 보건소 등에 취업할 수 있고 교육 및 연구 분야에서도 활동할 수 있다. 2. 보건의료 전문분야 간 협력의 문제점과 해결방안 조산사와 의사 간의 협력 과정에서 발생할 수 있는 문제점으로는 자연분만과 제왕절개 분만에 대한 견해 차이,...2025.01.03
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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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미숙아의 특징과 관리2025.01.141. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 출생시의 체중이 2500g 이하이며, 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LBW, low birth weight), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초...2025.01.14
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만삭 전의 조기파막: 정의, 원인, 치료 및 간호2025.11.161. 만삭 전 조기파막(PPROM)의 정의 및 특징 만삭 전 조기파막(Preterm Premature Rupture of Membrane, PPROM)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 경우로, 임부와 태아의 이환율 및 사망률을 높이는 주요 원인입니다. 원인은 불분명하지만 다태임신, 둔위임신, 태아곤란증 등의 산과적 합병증과 관련이 있을 수 있으며, 대부분의 경우 저절로 파수됩니다. 제왕절개술은 약 40%에서 시행되며 파막 후 대개 분만진통이 유발됩니다. 2. 만삭 전 조기파막의 치료 및 관리 재태기간 33주 미만인 경우 패혈...2025.11.16
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[아동간호학] Brith weight 사례보고서 PBL, 진단 6개 과정3개2025.01.031. 조산의 원인 및 유발요인 명확한 이유는 없지만, 산모가 이전에 조산아를 출산했거나 유산/임신중절을 경험했거나 다른 건강 문제가 있는 경우, 치료받지 않은 감염이 있는 경우, 다태아 임신이거나 시험관 수정을 했거나 흡연을 하거나 산전 관리를 받지 않은 경우 조산의 가능성이 높아진다. 2. 신생아 분류 신생아는 재태연령에 따라 미숙아/조산아, 만삭아, 과숙아로 분류되며, 체중에 따라 저출생체중아, 극소저출생체중아, 초극소저출생체중아로 분류된다. 또한 재태연령과 체중에 따라 부당경량아, 적정체중아, 부당중량아로 분류된다. 1. 조산...2025.01.03
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영아기 초기 위험 요인(조산아와 저체중아, 위험군 신생아와 영아발달)2025.01.271. 조산 및 저체중 출산 조산(preterm)은 임신 20주를 지나 37주 이전의 분만을 의미하며, 32주 전에 태어나는 경우는 심한 조산(very preterm)이라고 한다. 조산의 원인에는 쌍생아, 엄마의 자궁 이상, 이전 임신 간격 짧음, 10대 임신 등이 있다. 저체중 출산(low birth-weight)은 2.5kg 이하로 태어나는 경우를 말하며, 1.5kg 미만은 극소 저체중 출생아(VLBW), 1kg 미만은 초극소 저체중 출생아(ELBW)로 분류한다. 저체중 출산은 대개 조산과 함께 나타나며, 신생아 사망과 밀접하게 ...2025.01.27
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