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혈액의 기능과 구성, 구성성분, 혈액응고기전, 신생아 용혈성 질환, 질환과 장애2025.01.021. 혈액의 기능 혈액은 가스, 영양분, 노폐물 교환, 가공물질 수송, 조절인자 수송, pH와 삼투압 규제, 체온유지, 이물질에 대한 보호, 피덩이 형성 등의 다양한 기능을 수행합니다. 2. 혈액의 구성 혈액은 액체 바탕질(혈장)과 고형성분(적혈구, 백혈구, 혈소판)으로 구성되어 있습니다. 혈장은 주로 물(91%), 단백질(7%), 다른 용질(2%)로 이루어져 있습니다. 고형성분 중 적혈구가 95%를 차지하며, 백혈구와 혈소판이 5%를 차지합니다. 3. 혈액응고기전 혈액응고는 혈관 연축, 혈소판 마개 형성, 섬유소 형성 등의 과정을...2025.01.02
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시뮬레이션 실습 사전학습_아동 간호 (신생아 용혈성 질환)2025.05.081. Rh 부적합증 Rh 부적합 임신은 임산부가 Rh 음성이고 태아는 Rh 양성일 때 발생합니다. 첫 출산 후 태아의 혈액(Rh양성)이 임산부의 혈액(Rh음성) 안에 들어오면 항체가 만들어집니다. 이 항체가 다음 임신에서 Rh 양성인 태아의 적혈구를 공격하면서 문제가 됩니다. 처음엔 19S항체(IgM anti-D)로 구성되지만, 나중에 7S(IgG anti-D)로 대치되어 태반을 통과하며 면역화로 인해 소량의 항원도 항체반응을 일으켜 IgG 항체가 태아 적혈구에 부착하여 용혈을 일으키게 됩니다. 임상증상으로는 빈혈, 창백, 심부전,...2025.05.08
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아동간호/ABO부적합증으로 인한 황달/신생아의 용혈성 질환2025.05.031. ABO 부적합증 ABO 부적합증은 혈액형이 O형인 임신부가 A형 또는 B형인 아기를 가졌을 때 발생하는 질환입니다. 임신부의 면역글로불린 G 유형(IgG type)의 항A, B항체(anti-A, B)가 태반을 건너가 아기의 적혈구 항원과 결합하여 적혈구가 파괴되는 질환입니다. ABO 부적합증은 Rh 부적합증과 달리 증상이 심하지 않으며, 임신 횟수의 영향을 받지 않습니다. 2. 병태생리 A형과 B형 사람은 자연적으로 생성된 anti-A 항체와 anti-B 항체를 가지고 있지만, 이는 분자량이 큰 IgM으로 형성되어 태반을 통과...2025.05.03
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아동간호학, STS에 유용한 신생아 용혈성 질환 정리본2025.01.231. Rh 부적합증 Rh 음성 여성이 Rh 양성 아기를 임신하게 되면 엄마의 항-D가 태반을 넘어가서 아기의 Rh 양성 적혈구를 파괴하여 심한 황달, 빈혈 등의 증상을 나타나게 하는 질환이다. 태아 사망의 가능성이 높은 경우 자궁 내 수혈을 실시할 수 있으며, 심한 신생아 용혈성 질환과 과빌리루 빈혈증의 치료에 교환 수혈을 이용한다. 예방으로는 임신 26~32주에 Rh 면역글로불린을 투여하고, 분만 후 72시간 이전에 투여하여 Rh 신생아 용혈성 질환을 예방할 수 있다. 2. ABO 부적합증 혈액형이 O형인 임신부가 A형 또는 B형...2025.01.23
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겸상세포 빈혈(sickle cell anemia) A+자료2025.05.071. 겸상세포 빈혈 겸상세포 빈혈은 적혈구 내 비정상 혈색소가 존재하는 유전적인 만성 용혈장애입니다. 혈중 산소농도가 감소될 때 적혈구의 형태가 변형되어 순환 중 파괴되어 용혈을 일으킵니다. 원인은 부모로부터 전해진 혈색소 유전인자이며, 동형접합 인자(HbSS)에서 발생하는 겸상세포 빈혈과 이형접합 인자(HbAS)에서 발생하는 겸상세포 체질로 구분됩니다. 병태생리는 적혈구의 겸상화가 가장 큰 특징이며, 겸상화 발작은 혈중 산소분압이 감소할 때 자극됩니다. 주요 증상으로는 만성적인 빈혈증상, 용혈로 인한 황달과 담석증, 조직허혈로 인...2025.05.07
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신생아 황달의 유형과 특징2025.04.281. 생리적 황달 신생아에게서 생리적 황달이 잘 오는 이유는 적혈구가 서양인보다 농출되어 있고, 적혈구의 수명이 성인보다 짧으며, 간기능의 미숙으로 인해 glucuronyltranferase(글루쿠론산전이효소)의 생산이 부족하여 체내에 빌루리빈이 축적되기 때문이다. 빌리루빈치는 인종에 따라 차이가 나는데 동양인은 백인이나 흑인에 비해 거의 2배 정도 높다. 2. 모유황달 모유영앙아 200명 중 1명 꼴로 뚜렷한 질환의 증후 없이 고빌리루빈혈증으로 진행되어 황달이 3~10주가량 지연되는 경우가 있다. 이를 모유황달이라 하는데 이는 모...2025.04.28
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신생아 황달 관리 사례 보고2025.01.211. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다. 2. 생리적 황달 혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지, 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다. 3....2025.01.21
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[아동간호학 레포트] 신생아의 장애와 간호관리2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생 시 체중에 상관없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아를 말한다. 미숙아의 원인은 조산으로, 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다. 미숙아는 이완된 자세로 사지를 편 채 누워있으며, 신체 크기에 비해 머리가 약간 크고 피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정하다. 미숙아는 구강수유가 어려울 수 있으며, 재태기간이 짧을수록 폐의 표면활성제가 부족하여 호흡곤란증후군이 자주 발생하고 신경학적 합병증인 뇌실내출혈의 위험이 높다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중이 2200g...2025.05.11
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고위험 신생아 관련 요약 정리본2025.01.101. 성숙장애 체중과 관련된 고위험 신생아에는 저체중아와 과체중아가 있다. 저체중아는 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아이고, 과체중아는 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000g 이상인 신생아이다. 이러한 고위험 신생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 증상으로는 호흡곤란증후군, 두개내출혈, 폐렴, 패혈증 등이 나타난다. 치료 및 간호로는 호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 발달적 중재와 간호 제공 등이 필요하다. 2. 재태기간에 관계된 고위험 신생아 미숙...2025.01.10
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용혈성 빈혈(hemolytic anemia) A+자료2025.05.071. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구의 과도 파괴 및 용혈로 인해 순환 적혈구 수가 감소되어 발생하는 질환입니다. 적혈구의 수명이 짧고 대식세포에 의해 비정상적으로 많은 양의 적혈구가 파괴되며, 골수의 적혈구 생산능력이 적혈구 파괴속도에 미치지 못하는 것이 주요 병태생리학적 특징입니다. 원인으로는 내적 요인(적혈구 자체의 결함)과 외적 요인(간이나 비장내 적혈구 포획, 항체반응, 독소, 기계적 요인 등)이 있습니다. 주요 증상으로는 황달, 비장/간 비대, 신부전 등이 있으며, 진단을 위해 망상적혈구 수 증가, 혈액 내 빌리루빈 증...2025.05.07
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