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말초정맥관 관련 혈류감염 감소를 위한 QI 보고서2025.01.281. 말초정맥관 관련 혈류감염 감소 말초정맥관 삽입 및 유지 관리는 병원 치료에서 가장 기본적이고 필수적인 의료 행위로, 입원 환자의 약 80% 이상이 정맥주사 요법(IV care)을 받고 있을 만큼 흔히 사용됩니다. 이러한 임상 간호 활동은 환자 치료 과정에서 핵심적인 역할을 하며, 그 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그러나 정맥주사 요법은 잘못된 관리나 부주의로 인해 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 환자의 입원 기간이 연장되고 치료비가 증가하며, 의료 소송 등 법적 분쟁을 포함한 경제적 손실이 발생할 ...2025.01.28
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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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혈관계 사례보고서2025.01.121. 급성 통증 강씨는 '머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요'라고 호소하였다. 이는 혈압 상승과 관련된 급성 통증으로 볼 수 있다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 통증 점수를 사정하며, 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 또한 대상자의 심리적 안정을 위해 지지적이고 긍정적인 의사소통을 하고, 이완요법을 교육하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 2. 말초 혈류 장애 강씨의 오른쪽 모세혈관 충만 시간은 4초, 왼쪽 모세혈관 충만 시간은 3초로 측정되었다. 이는 혈류 장애와 관련된 비효과적 말...2025.01.12
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 통증, 피부 창백 및 차가움, 식욕 저하 등이 있습니다. 간호 중재로는 변형 트렌델렌버그 체위 적용, 정기적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 약물 투여, 교육 및 상담 등이 필요합니다. 2. 말초 조직 관류 말초 조직 관류는 말초 혈관의 혈액 순환 상태를 의미합니다. 심근경색 환자의 경우 혈류 감소로 인해 말초 조직 관류가 비효과적일 수 있습니다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 관리, 약물 투...2025.01.18
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A+ 당뇨병(DM) 케이스 스터디 (간호진단 및 간호과정 3개, 간호중재 총 16개, 교육자료까지)2025.01.291. 혈류 감소와 관련된 말초 조직 관류 장애 말초의 감각 정도 및 부종 상태를 확인하고, 대상자의 하지맥박과 압력을 측정한다. 필요 시 처방에 따른 약물을 투여하며, 증상 악화 요인과 증상 완화 요인에 대해 교육한다. 2. 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부 통합성 장애 위험 매 듀티마다 대상자의 전반적인 손, 발 상태를 사정하고, 상처 발생 시 드레싱을 시행한다. 발 간호에 대한 정보를 제공한다. 3. 부적절한 혈당관리와 관련된 비효과적 건강유지 행위 대상자의 생활 습관(식습관, 운동 습관)을 사정하고, 매일 혈당을 측정한다. 혈...2025.01.29
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말초동맥폐색질환, 말초동맥폐쇄질환, Peripheral arterial occlusive disease, PAOD2025.05.071. 말초동맥폐색질환 말초동맥폐색질환(PAOD)은 혈전, 색전, 당뇨 등을 원인으로 신체 말단부위로 가는 동맥이 좁아지거나 막힌 상태를 말한다. 초기치료가 매우 중요하며, 빠른 치료를 할수록 약물치료, 비관혈 수술로도 처치할 수 있지만, 치료가 늦어져 혈류가 완전히 차단되면 괴사가 발생하거나 신체를 절단해야 하는 상황까지 올 수 있다. PAOD는 특징적인 증상과 필수적 진단검사가 있으므로 대상자가 호소하는 증상을 빠르게 파악하고 검사하여 치료하는 것이 중요하다. 2. 동맥 구조와 기능 동맥은 심장에서 조직 쪽으로 혈액을 운반하는 혈...2025.05.07
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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여성간호학 분만실 제왕절개 간호과정(신체기동성 장애, 말초조직관류의 위험, 변비의 위험)2025.01.221. 하복부 절개부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 수술부위 통증으로 인해 움직임이 제한적인 상태로, 진통제 투여와 편안한 체위 유지, 복대 적용 등의 중재를 통해 3일 이내 1회 이상 보행을 할 수 있도록 간호하였다. 2. 하복부 절개 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험 수술 후 저혈압, 빈혈 등의 징후가 나타나 활력징후와 혈액검사를 모니터링하고, 수액 및 철분제 투여, 조기이상 격려 등의 중재를 통해 퇴원 시 혈압이 정상범위로 유지되도록 하였다. 3. 분만 후 활동부족과 관련된 변비의 위험 수술 후 움직임 ...2025.01.22
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