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여성건강간호학실습 사례연구보고서 (간호진단 3개)2025.05.101. 자궁 복구 부전과 관련된 출혈의 위험 산모의 오로 양이 증가되었고, 자궁 촉진 결과 약간 말랑한 상태로 확인되었다. 혈색소 수치가 낮아 자궁 복구 부전과 관련된 출혈의 위험이 있는 것으로 나타났다. 2. 분만 후 상처와 관련된 통증 산모가 회음부 절개 부위의 통증을 호소하였고, 상처 부위에서 약간의 출혈과 덜 아문 상태가 관찰되었다. 이는 분만 후 상처와 관련된 통증으로 볼 수 있다. 3. 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨 장애 산모가 소변 보기가 어렵다고 호소하였고, 방광 촉진 결과 팽만된 상태가 확인되었다. 초음파 ...2025.05.10
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성인간호학(수문사) 근골격계 간호 요약정리(18쪽)2025.04.251. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 근육, 뼈, 연골, 인대 등의 다양한 결합조직으로 구성되어 있으며, 생리적으로 움직임과 자세 변화를 가능하게 해주고 신체 다른 조직을 지지하는 역할을 한다. 뼈는 총 206개로 축을 이루는 뼈가 80개, 부속 뼈가 126개이며, 뼈의 구조와 기능, 회복과정 등을 설명하고 있다. 관절과 인대, 골격근의 구조와 기능도 포함되어 있다. 노화로 인한 변화로는 폐경 이후 여성의 뼈 흡수가 뼈의 성장보다 빠르게 일어나며 골다공증의 발생이 높아진다. 2. 근골격계 건강사정 근골격계 건강사정에는 생물학적, 인...2025.04.25
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유방암 환자의 수술 전후 간호 과정2025.01.071. 수술과 관련된 불안 환자는 수술에 대한 불안감을 표현하였다. 간호사는 환자의 불안을 경청하고 공감하였으며, 수술 전후 과정에 대한 정보를 제공하고 정서적 지지를 제공하였다. 이를 통해 환자의 불안이 감소하고 편안한 마음을 가질 수 있었다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하였다. 간호사는 통증을 사정하고 진통제를 투여하였으며, 편안한 환경을 조성하여 통증이 감소하고 회복할 수 있도록 도왔다. 3. 배액관과 관련된 감염 위험성 환자는 배액관 삽입으로 인한 감염 위험성이 있었다. 간호사는 활력징후와 임상검사 결...2025.01.07
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ICU 케이스 lab약물 꼼꼼 SDH 간호과정2개 퇴원교육 소감 두개내압상승과관련된관류장애의위험2025.01.201. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈이다. 주로 외상으로 인해 발생하며, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 경막하 출혈은 의식장애가 동반되며 심각한 경우 사망률이 높다. 만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발생하며 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타날 수 있다. 진단을 위해 CT 검사가 중요하며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있다. 간호 중재로는 감염 예방, 두개내압 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 두개내압 상승과 관련된 관류 장애의 위험 두개내압 상승은 뇌 조직을 압박하여 뇌...2025.01.20
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CBL 급성담낭염 개념지도, 간호진단 우선순위2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구토, 소화불량 등이 있다. 이 환자는 우상복부 통증, 구토, 간 기능 장애, 췌장 기능 장애 등의 증상을 보이고 있으며, CT 검사 결과 급성 담낭염으로 진단되었다. 따라서 이 환자의 주요 문제는 급성 담낭염으로 볼 수 있다. 2. 간호진단 우선순위 이 환자의 간호진단 우선순위는 다음과 같다: 1) 고체온, 2) 비효과적 기도 청결, 3) 위장관 운동 기능 장애의 위험, 4) 감염의 위험, 5) 수술 후 회복 지연, 6) 급성 통증. 고체온과...2025.01.13
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.04.291. 급성통증 수술적인 절개 부위와 관련된 급성통증이 있는 대상자에 대해 통증 평가와 관리를 위한 간호중재를 제시하였다. 급성통증은 상해, 수술 또는 질병과 관련되며 통증에 따른 생리적 반응이 나타나므로 신속한 대응이 필요하다. 간호사는 의사와 협동하여 통증치료에 참여하고 다양한 간호접근을 시도할 책임이 있다. 2. 낙상의 위험성 뇌경색 환자는 낙상의 위험도가 높아 골절과 출혈로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다. 낙상 예방을 위해 대상자의 의학적 변화, 기능적 상태 변화, 환경적 위험요소 등을 지속적으로 사정하고 관찰하며 낙상 예...2025.04.29
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Case 보고서_2018_노인간호_하지무력감, 양하지통증2025.01.031. 말총증후군 말총증후군은 허리척추뼈아래 부위에 있는 여러 다발의 신경근이 압박을 받아 생기는 병으로 허리 통증, 양측 하지의 통증 및 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등의 복합적인 증상을 일으키는 질환입니다. 원인으로는 척추의 골절, 종양성병변, 척추추간판탈출증(허리디스크), 척추관협착증, 수술 후 증후군, 강직성 척추염 등이 있습니다. 증상으로는 요통, 편측 하지 통증 또는 양측 하지 통증, 하지 근력 약화, 하지 감각이상, 회음부와 항문 주변의 감각마비 등이 나타납니다. 치료는 감압 수...2025.01.03
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