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골수염 case study A+(간호과정 2개, 전해질불균형+고체온)2025.04.291. 골수염 골수염은 뼈 조직 자체와 주변 연부 조직에 세균이 감염되어 염증이 생긴 상태를 말한다. 감염은 대부분 혈액으로 들어온 세균에 의해 시작되지만, 골절이나 수술 등의 이유로 세균이 직접 뼈와 주변 조직으로 침투하기도 한다. 골수염은 보통 장기간 항생제 치료가 필요한, 인내심을 가지고 치료해야 하는 질환이다. 골수염 치료는 초기에 발견해서 항생제 치료를 시작하는 것이 중요하며, 감염이 진행될수록 치료에 더 많은 시간이 걸린다. 또한 담배에 들어있는 니코틴은 혈관을 수축시켜서 회복을 더디게 만들기 때문에, 골수염 치료 중에는 ...2025.04.29
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급성신우신염 케이스/ APN 케이스 /간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 신장염증과 관련된 급성통증 대상자는 옆구리와 허리 부위에 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 NRS 점수는 최대 7점까지 올랐으며, 배뇨 시 특히 더 심해지는 양상이었다. 진통제 투여와 함께 안정, 수분 섭취, 통증 완화를 위한 비약물적 중재를 시행하였으며, 5일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 발열과 함께 열감, 오한, 땀 등의 증상을 호소하였다. 체온은 최대 38.9도까지 상승하였다. 혈액검사 결과 WBC, CRP 수치가 상승하여 감염을 확인하였다. 해열제 투여, 냉...2025.01.28
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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A+ 퀄리티 보장 중환자 동맥류 파열 케이스 (고체온, 변비, 성인욕창의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 고체온 대상자는 체온이 상승한 지, 1시간 이내에 체온을 정상 범위(35.7~37,5℃)로 돌아올 것이다. 대상자는 1일 이내에 두통, 오심, 구토 등 두개내압 상승을 나타내는 증상을 보이지 않았다. 대상자는 WBC와 CRP 수치 각각 12.9, 5.7로 정상 범위로 돌아오지 않았다. 대상자는 BP가 150mmHg까지 상상승했다. 대상자는 수술 부위에서 재출혈을 경험하지 않았다. 2. 변비 대상자의 복부 팽만감이 사라지지 않았다. 대상자 복부 검진 시 장음 3회/분 청진되었고, 타진 시 둔탁음이 들렸다. 대상자는 대변을 보지 ...2025.05.13
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응급재난상황(성수대교) 대처 및 간호방법2025.01.061. 익수 성수대교 붕괴 사고 당시 32세 한ㅇㅇ님은 차와 함께 물에 빠졌지만 수영을 하지 못해 허우적대다 구조대에 의해 발견되었을 때는 얕은 호흡과 의식 없는 상태였다. 이러한 익수 환자에 대한 응급처치로는 평평한 곳으로 옮기기, 심폐소생술 시행, 의식 회복 시 옆으로 눕히기, 저체온증 예방을 위한 젖은 옷 제거 및 담요 덮기, 산소 투여 등이 필요하다. 2. 출혈 성수대교 붕괴 당시 30세 운전자 이oo씨는 차가 뒤집히면서 쇄골 부분을 찔려 출혈성 쇼크 증상과 과다출혈로 응급실에 왔다. 이러한 출혈 환자에 대한 응급처치로는 기도...2025.01.06
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열중증질환 보건교육계획안2025.01.151. 열중증의 정의 고열환경에 노출되면 체온조절 기능의 생리적 장애를 초래하여 자각적 또는 임상적 증상이 나타나는 것을 의미합니다. 기온 33~40°C에서 잘 발생합니다. 2. 열중증의 종류와 특성 열중증에는 열경련, 열피로(일사병), 열사병이 있습니다. 열경련은 땀을 많이 흘리면서 수분만 보충할 때 체내 염분 부족으로 근육에 경련이 생기는 질환입니다. 열피로(일사병)는 고온에 장시간 노출되어 땀을 많이 흘린 후 염분과 수분 보충이 부족할 때 순환기 계통에 이상이 발생하는 질환입니다. 열사병은 고온 환경에 노출될 때 신체 열 발산 ...2025.01.15
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발열 정의 및 종류2025.05.051. 발열의 정의 발열은 오전에 37.2도 이상, 오후에 37.7도 이상으로 정의됩니다. 직장을 통한 체온 측정의 경우 0.4도 더 높게 정의합니다. 정상적인 체온의 일주기 변화의 폭은 0.5∼1.0도로 간주합니다. 2. 발열의 종류 발열의 종류에는 간헐열, 장열, 재귀열, 지속열 등이 있습니다. 또한 상대적 서맥, 고체온 등의 특징도 있습니다. 불명열은 38.3도 이상의 발열이 3주 이상 지속되고 원인을 밝힐 수 없는 경우를 말합니다. 3. 발열의 원인 발열의 원인으로는 감염, 암, 염증성 질환 등이 있습니다. 감염의 경우 세균성...2025.05.05
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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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여성건강간호학실습 부인과 자궁근종 케이스 스터디 case study 체액부족, 고체온 간호과정 2개, 간호진단 6개2025.01.231. 자궁근종 자궁근종(Uterine myoma)은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환으로, 호르몬의 영향으로 발생하는 질병이다. 자궁근종은 평소 생리통이 심하거나 생리불순임에도 주기적인 자궁 검진을 받지 않았던 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있다. 35세 이상 여성의 40~50%에서 발병하고 최근에는 20대 환자도 증가하는 추세이며, 가임기 여성 2명 중 1명에게 발생할 정도로 흔하게 발병하는 질환...2025.01.23
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케이스스터디 아동간호학 성홍열 간호진단 3개 간호과정 3개 에이쁠 받았습니다2025.01.171. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7℃로 상승하였고, 홍반성 구진성 발진, 기침, 콧물, 결막 충혈 등의 증상이 나타났다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 측정, 감염 관련 수치 모니터링, 불안 감소 방법 교육, 피부 열감 사정, 보호자 지지, 처방약물 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 간호목표는 퇴원 시 체온 37.0℃ 미만 유지, WBC/CRP 수치 정상범위 유지이다. 2. 감수성 있는 숙주, 병원체 접촉과 관련된 감염가능성 대상자는 홍반성 구진성 발진, 구강 점막 반점 등의 증상을 보...2025.01.17
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