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경추전방유합술(ACDF) 경추 해부생리, 수술준비물, 수술방법2025.05.061. ACDF(Anterior Cervical Discectomy and Fusion) 경추 전방 유합술은 신경근 또는 척수의 압박으로 인한 어깨와 팔의 방사통이나 신경 마비를 치료하는 수술 방법입니다. 목 디스크 질환이나 목 신경관 협착증으로 목, 어깨, 팔이 저리고 아픈 증상이 있거나 마비 증상이 있는 경우 수술로 디스크 조각이나 뼈 조각을 제거합니다. 3~4cm 정도의 피부 절개를 통해 현미경과 정밀 기구를 이용하여 병소를 제거하고, 제거된 공간에 케이지를 삽입하여 디스크 공간이 좁아지지 않도록 하며, 향후 뼈가 자라나 유합되...2025.05.06
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말기 신장질환 환자의 간호과정2025.01.031. 우울과 관련된 자해 대상자는 과거에 자해 행동이 없었으나 현재 자살 충동과 자해 행동을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 자살에 대한 직접적인 질문을 하여 대상자의 마음을 이해하고자 노력하였다. 또한 안전한 환경 조성, 신체보호대 적용, 항우울제 투약 등의 중재를 통해 자해 행동을 예방하고자 하였다. 단기적으로는 3일 내 자해 행동 없음을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 치료 거부 없이 지속되기를 기대하고 있다. 2. 질병(척추협착증)과 관련된 통증 대상자는 허리 통증을 호소하고 있으며, 간호사는 활...2025.01.03
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경추 추간판 탈출증 환자의 간호2025.01.141. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 척추의 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하거나 일상생활에서의 잘못된 습관 및 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 목의 통증, 팔과 손의 통증 및 감각 이상, 마비 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법과 수술적 치료로 나뉘며, 간호 중재로는 자세 관리, 통증 관리, 운동 요법 등이 포함됩니다. 2. 척추후궁성형술 척추후궁성형술은 척추 뒷부분을 ...2025.01.14
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비판적 사고와 간호과정 - 척추협착, 갑상선암, 림프절2025.01.231. 척추협착 수술 척추협착 수술인 Decompressive laminectomy 시 출혈이 많이 발생할 것으로 예상되어, 수술 전 IV 수액백 4개를 연결하고 great saphenous vein에 정맥라인을 확보하였으며, A-line으로 혈압을 측정하였다. 이를 통해 출혈을 최소화하고 volume을 유지하며, 대상자의 상태를 빠르고 정확하게 파악하여 응급상황에 대비할 수 있었다. 2. 갑상선암 수술 갑상선암 수술인 parathyroidectomy 전 대상자의 치아 상태를 확인하였다. 전신마취 후 회복 과정에서 대상자가 무의식적으...2025.01.23
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압박골절 case study2025.01.151. 척추압박골절 척추압박골절은 외부의 강한 힘에 의해 척추 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 골절의 형태를 말한다. 주원인은 외부로부터의 물리적인 충격이며, 증상으로는 골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 생긴다. 진단을 위해 환자의 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진 및 영상검사를 시행한다. 대부분 보존적 치료로 통증이 줄고 뼈가 아물어 붙지만, 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다. 압박골절은 노인 환자에게 잘 발생하므로 장기 침상 안정으로 인한 합병증 예방이 중요하다. 2. 척추관련 질환 허리디스크, 척추협착증,...2025.01.15
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Laminectomy with discectomy2025.01.201. 척추의 해부학 척추는 33개의 분절로 구성되며, 일반적으로 7개의 경추 분절, 12개의 흉추 분절, 5개의 요추 분절, 5개의 융합된 천골 분절, 4개의 미골 분절이 있습니다. 척추골의 일반적 구조는 전방에 짧은 원주상의 추체(body), 후방에 판상의 추궁(arch)이 부착되고, 그 중간에는 추공(vertebral foramen)이 있습니다. 추궁에는 추체와 접하며 추공의 외측벽을 이루는 추근(pedicle)과 추공의 후연을 덮고 있으며, 돌기들의 기시부가 되는 추궁판(laminae)으로 구성됩니다. 2. Laminectom...2025.01.20
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성인실습A+ 척추전방전위증 질병고찰(논문참조)2025.01.221. 척추전방전위증 척추의 추체가 다른 추체보다 전방으로 전위되는 것으로, 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환입니다. 특히 하부 요추에서 흔히 발생하며, 보통 제5요추가 천골체에 대해서, 또는 제4요추가 제5요추에 대해서 전방전위되는데, 이는 관절간부의 발육부전에 의한 것으로 추정됩니다. 2. 척추분리증 척추전방전위증의 주요 원인 중 하나로, 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 척추분리증을 일으킨다고 추측됩니다. 척...2025.01.22
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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말총(마미)증후군-간호과정32025.05.021. 말총(마미) 증후군 말총(마미) 증후군은 척수의 아래쪽에서 뻗어 나온 신경 다발이 압박되거나 손상되었을 때 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 허리 통증, 양측 하지의 통증과 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등이 있습니다. 원인으로는 탈출 추간판, 척추의 골절, 종양성 병변, 척추관협착증, 수술 후 증후군 등이 있습니다. 진단은 MRI나 CT 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 감압술과 함께 진통제 투여, 물리치료 등이 시행됩니다. 예후는 좋지 않은 편이며 감각, 운동 기능의 회복에...2025.05.02
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PEN2025.05.041. 신경근병증(radiculopathy) 신경근병증(신경뿌리병증)이란 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박되며, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 된다. 2. 신경근병증의 원인 신경근병증의 주요 원인으로는 추간판 질환...2025.05.04
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