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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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존엄사에 관한 쟁점과 입장2025.01.281. 존엄사의 의의 존엄사는 말기 환자가 생명을 연장하기 위한 인공적 치료나 생명유지 장치를 거부하고, 인간으로서의 존엄을 유지하며 자연스러운 죽음을 맞이하도록 선택하는 것을 의미한다. 이는 인간의 존엄성과 자율성을 존중하는 것이지만, 법적 보호가 확실하지 않아 악용될 우려가 있다. 2. 외국의 존엄사 현황 네덜란드, 벨기에, 룩셈부르크 등에서는 안락사를 허용하고 있으며, 의사 조력 자살을 허용하는 국가도 있다. 반면 우리나라와 일본, 중국 등은 존엄사를 허용하지 않고 있다. 캐나다는 2016년부터 죽음에 대한 의료지원법을 시행하여...2025.01.28
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사회복지사의 윤리적 갈등과 사회복지사의 윤리적 실천원칙에 대하여 설명하고 사회복지사의 역할의 중요성을2025.05.141. 사회복지와 윤리적 갈등 사회복지는 우리가 살아가는데 있어서 힘들거나 버겁고 괴로운 상황에 처했을 시, 국가, 개인, 사회로부터 도움을 받게 하는 장치를 일컫는다. 윤리적 갈등이란 사회복지 실천이 일어나는 현장에서 복지사가 클라이언트와 관련하여 이를 돕는 데 있어 겪는 도덕성과 관련된 갈등이라고 할 수 있겠다. 2. 생명을 보호하려는 원칙 이는 복지사가 클라이언트가 감정을 주체하지 못하고 자신에게 악영향을 미치는 존재를 살해하고자 하는 의도를 보이거나 그에 준하는 태도를 보일 때, 생명 보호에 입각하여 이에 맞서고 설득하여 말리...2025.05.14
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만성 신부전(chronic renal failure, CRF) 케이스스터디2025.05.051. 만성 신부전(chronic renal failure, CRF) 최근 국내외적으로 만성 신부전 환자의 유병률이 높아지고 있다. 우리나라에서는 2013년~2017년 5년간 만성 신부전 환자 수가 연평균 8.7%씩 증가하여 2017년 기준 환자 수 약 460만명으로 추정되었다. 이러한 만성 신부전 환자들은 약물복용 이행, 올바른 식이 관리, 정확한 투석 일정을 준수하는 등의 자가 관리가 매우 중요하다. 이러한 점에서 만성 신부전 환자들은 생활양식 변화에 큰 영향을 받게 되며, 피로, 우울, 불안 등 심리적 문제들도 발생하게 된다. ...2025.05.05
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간호학생이 생각하는 윤리적 딜레마2025.05.081. 윤리적 딜레마 윤리적 딜레마란 두 개 이상의 바람직하지 않은 대안 중 하나를 선택해야 하는 상황을 의미하며, 이러한 딜레마는 한 가지의 좋은 해결책이 없다는 특성을 지니고 있다. 윤리적 딜레마의 한 사례로 뇌출혈과 부종이 심한 환자의 경우, 담당의가 장기이식을 권유했지만 환자의 보호자가 이를 이해하지 못하고 있는 상황에서 담당간호사가 어떤 판단을 내려야 할지가 문제가 된다. 이러한 상황에서는 보호자의 의견을 존중해야 하는지, 아니면 담당의의 의견을 수렴하여 보호자를 설득하고 장기이식을 진행해야 하는지가 윤리적 딜레마가 된다. ...2025.05.08
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간호학과 생명윤리 장기이식 찬반견해 리포트2025.05.141. 장기이식 장기이식이란 어떤 조직 또는 장기의 파손된 기능을 회복하고 치료할 목적으로 원래 존재하는 장소에서 다른 장소로 조직 또는 장기를 옮기는 것을 뜻한다. 장기이식의 종류로는 자기 자신의 조직, 장기의 위치를 옮기는 자가이식, 타인의 것을 옮기는 동종이식, 종류를 달리하는 동물로부터 옮기는 이종이식이 있다. 이 중에서 문제로 대두되는 종류에는 동종이식과 이종이식이 있다. 2. 동종이식 동종이식은 '장기이식이 불법적인 살인행위가 아닌 정당한 의료행위로서 윤리적, 법적으로 정당화 될 수 있을까?'라는 문제를 가진다. 현재 뇌사...2025.05.14
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호흡기내과 병동 실습 알짜배기 지식! - 수간호사 선생님 과제2025.04.281. 음압 격리실 음압 격리 병실의 존재는 전염병 확산 방지 등의 이유로 환자를 외부 및 일반 환자들과 분리하여 수용하고 치료함이 목적이다. 병실 내의 기압을 대기압보다 낮게 유지함으로써 병실 내의 공기 또는 에어로졸(aerosol)이나 비말 중에 포함된 병원체가 외부로 배출되지 않게 한 것이다. 병실 내의 공기는 병원체가 통과하지 못하도록 HEPA(Highly Efficient Particulate Air filter)필터가 적용된 배기 시설을 경유하여 외부로 배기된다. 반면, 비음압구역은 음압구역에 인접하여 감염병 환자 등의 진...2025.04.28
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노인간호학) 연명의료법 관련 기사 및 나의 의견2025.04.281. 연명의료 연명의료는 현대의학으로는 더 이상 치료할 수 없어 임종과정에 있는 환자에게 하는 의학적 시술 중 치료 효과 없이 임종 과정의 기간만을 연장하는 것을 말한다. 2018년 2월 국내에서 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'이 시행되어 임종 과정에 있는 환자가 자기 결정이나 가족의 동의로 연명치료를 받지 않을 수 있게 되었다. 이를 통해 환자가 존엄하게 죽음을 맞이할 수 있게 되었다. 2. 장기기증 연명의료 중단 후 장기기증이 이루어지는 사례가 늘어나고 있다. 이번 사례에서는 뇌사에 가까...2025.04.28
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간호사의 법적, 윤리적 문제 해결방안2025.01.271. 간호사의 윤리적 문제 최근 의료기술의 발달로 평균 수명이 연장됨에 따라 존엄사, 죽음의 자기결정관리 등 생명윤리적 딜레마가 점점 커지고 있다. 특히 소생이 불가능한 환자들은 특수한 치료와 의료 장비를 필요로 하므로 높은 의료비용이 발생하게 되며, 이로 인해 가족과 주변 사람들은 정신적 고통과 경제적 부담을 겪게 된다. 이러한 상황으로 인해 심폐소생술 금지(DNR)를 선택하는 경우도 있다. 현행법은 임종이 이루어지고 있는 중환자실 환경에 대한 현황 검토와 연명의료결정 및 임종기 돌봄 과정에서 야기되는 다양한 딜레마 상황에 대해 ...2025.01.27
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우리나라와 외국의 존엄사(연명의료결정법)에 대한 이해2025.05.111. 연명의료의 정의 연명의료란 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용의 의학적 시술로서 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 것을 말하는 것으로 적극적으로 치료를 하더라도 회복할 수 없고, 생명을 유지하다가 결국에는 사망할 수밖에 없는 의료 행위이다. 2. 존엄사법 제정 배경 태어나는 것, 죽는 것은 인간이 스스로 결정할 수 있는 것이 아니다. 스스로 결정할 수 없는 '죽음의 길'을 의학기술의 발달이라는 잣대를 두고 의식이 없거나 고통스러운 순간을 본인의 의사와 상관없이 치료를 ...2025.05.11
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