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진행성 위암 케이스2025.05.111. 진행성 위암 22.01.03에 위암 진단받고, 현재 AGC(advensed gastric cancer) stage. 4 [T4N3M0]로 본원 HI F/U 중이며, 23.03.13 항암치료(구제항암요법) 후 PTGBD insertion state에서 pus 나오고, Fever, chilling, general acher 동반되어 23.03.14 ER 경유하여 General ache 주호소로 23.03.15 내원함. 23.03.16 본원에서 PTGBD catheter 교체함. 2. PTGBD 삽입 및 관리 PTBGD 삽입을 통해...2025.05.11
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최근 사회적으로 이슈가 되어 나타나고 있는 중독 관련 사건과 그 원인 및 해결방안2025.05.111. 마약류 중 펜타닐(fentanyl) 펜타닐은 수술을 마친 환자나 암환자들의 통증을 완화시키기 위해 사용되는 마약성 진통제인 마취 보조제이다. 벨기에의 얀센제약의 창업자이자 화학자인 폴 얀센(Paul Janssen, 1926~ 2003)이 1959년에 펜타닐을 발명하였다. 펜타닐의 위력은 헤로인의 50~100배, 모르핀의 200배 이상 강력하여 말기 암환자들에게 사용된다. 복합부위 통증 증후군(CRPS), 대형 수술시 진통제로 사용되었고 치사량이 고작 0.002g 밖에 되지 않아 마약 이외에 살상 목적의 독극물로도 사용된다. 2...2025.05.11
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신규간호사 교육 매뉴얼_고위험,고주의 약물의 관리2025.05.091. 고위험 의약품 관리 고위험 의약품은 사용 오류 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 영향을 미치거나 잠재적 위험성이 높은 의약품입니다. 이러한 의약품은 처방, 조제, 투약 시 오류 가능성이 높아 특별한 주의가 필요합니다. 보관 시에는 라벨링하여 분리 보관하고, 약품명 라벨 표기를 차별화하거나 스티커를 이용하여 처방, 조제, 투약 시 한 번 더 주의를 기울여야 합니다. 또한 냉장 보관약은 전용 냉장고에 보관하고, 차광 보관약은 차광 상태를 유지해야 합니다. 2. 고농도 전해질 안전관리 고농도 전해질 제제(황산마그네슘, 염화칼륨, 염...2025.05.09
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약리학 정리 표 (항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증조절제)2025.01.231. 지혈, 응고 치료제 지혈과 응고 치료제에는 혈소판 응집 억제제, 비경구용 항응고제, 경구용 항응고제, 혈전 용해제, 지혈제 등이 있다. 혈소판 응집 억제제에는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2a/3b 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제에는 헤파린, LMWH, Xa 억제제, 직접 트롬빈 억제제 등이 있으며, 경구용 항응고제에는 와파린, 직접 경구용 항응고제 등이 있다. 혈전 용해제에는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 있고, 지혈제에는 트라넥사민산, 보트로파제 등이 있다. 2. 면역 조절제 면역 조절제에는 면역 ...2025.01.23
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약리학 항암제정리2025.05.121. 항암제 약리 대부분의 항암 화학요법제(항암제)는 유전자의 본체인 핵산의 합성을 억제하거나 헥산의 기능을 저해함으로써 세포분열이 왕성한 악성종양 세포에 강하게 작용하여 항암효과를 발현한다. 항암제의 병용요법은 항암제의 부작용을 감소시키고 암세포들이 항암제에 대해 나타내는 내성을 감소시키기 위해 서로 다른 작용기전을 가진 항암제를 병용하는 방법이다. 항암제에 대한 암세포의 내성 발현 및 그 기전에는 1차 내성과 2차 내성이 있다. 2. 알킬화제 알킬화제는 DNA와 쉽게 공유결합을 형성하여 DNA의 정상적 합성 및 복제를 방해함으로...2025.05.12
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A+ 성인 편평세포암 케이스(간호진단4+간호과정2)2025.01.191. 편평세포암 편평세포암은 피부, 입술, 입, 식도, 방광, 전립선, 폐, 질, 및 자궁 경부 등 중층편평상피를 가진 부위에 발병하는 악성종양으로 피부에 가장 흔하게 발생한다. 편평상피세포암은 대부분 중앙부의 큰 기관지에 위치하며, 폐문이나 종격동 그리고 쇄골 상부림프결절에 전이가 잘 되며 임상 증상은 기관지를 막아 나타난다. 종양의 괴사로 중앙 공동(central cavitation)을 형성하는 경향이 있으며, 멀리 있는 장기에 전이되나, 선암에 비해 상대적으로 뇌전이나 골 전이는 덜 일어난다. 2. 폐암 발생 빈도 및 예후 2...2025.01.19
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물질 관련 및 중독장애 report2025.01.161. 물질관련 및 중독장애 물질관련 및 중독장애는 물질사용장애, 물질유도장애, 비물질관련장애로 구분되어있다. 보건복지부의 정신질환실태 역학조사에 따르면 우리나라 18세 이상 성인 중 알코올 사용 장애자는 5.6%인 179만명이고 20세 이상 음수율은 83.9%, 20세 이상 여성 음주율은 77%이고 매년 청소년과 여성, 취약계층의 음주율이 증가하고 있다. 마약 사용자는 약 30~40만명으로 추정되고 있다. 알코올이나 물질 남용자의 연령이 낮아지고 물질을 남용하는 계층과 수요자가 폭넒게 확산되고 있어 큰 문제가 되고 있다. 2. 물질...2025.01.16
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pancreatic ca / case study / 문헌고찰2025.04.281. Pancreatic Cancer 췌장암은 초기에 증상이 없어 진행된 후 진단되는 경우가 많으며, 진단 당시 약 50%에서 원격 전이가 발견됩니다. 전이가 없더라도 암의 진행속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않습니다. 생활방식 서구화로 췌장암 환자가 증가하고 있으며, 10대 암 중 유일하게 생존률이 감소하고 있습니다. 췌장암은 구조상 후복막에 다른 장기들에 둘러 싸여져 있고, 초기에 증상이 거의 없어 조기 진단이 매우 어려운 암입니다. 수술적 치료가 가장 효과적이지만 수술 가능한 경우는 고작 20-25%로 매우 국한됩니다. 항암화학...2025.04.28
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응급재난간호보고서2025.05.161. 응급간호사의 자격 우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제 56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 2. 응급간호의 원칙 의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지 되지 않는 경우 기본심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한...2025.05.16
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성인간호학 실습 - ER 응급실 실습 사전학습2025.05.071. Emergency cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들의 작용기전, 용량 및 투여경로, 부작용 등을 자세히 설명하고 있습니다. Atropine, Epinephrine, Sodium bicarbonate, Tropin, Cordarone, Norpine 등의 약물에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 2. Emergency Kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들을 단계별로 설명하고 있습니다. 기관내 튜브, 기도유지기, 마스크, 수액 관련 기구 등 응급처치에 필요한 다양한 장비와 기구들의 용도와 사용방법을...2025.05.07
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