응급재난간호보고서

문서 내 토픽

1. 응급간호사의 자격

우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제 56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다.
2. 응급간호의 원칙

의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지 되지 않는 경우 기본심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한다. 의사소통능력, 운동반응 정도, 동공크기와 반응 등을 확인한다. 외상 및 골절이 의심되면 상처를 소독하고 부목을 대준다. 알레르기나 건강문제 등의 과거력과 가족력 등을 확인한다. 활력징후, 섭취량과 배설량 및 상태변화를 기록한다.
3. 응급대상자와 가족의 심리적 간호

예상하지 못했던 질병이나 외상을 경험하는 대상자는 위기에 적응할 여유가 없고 불안과 함께 죽음이나 절단, 통증이나 수술 등 실제적이고 위험적인 공포를 느낀다. 간호사는 대상자에게 따뜻하고 편안한 태도로 필요한 사항을 이해하기 쉽게 설명한다. 심한 외상을 입은 대상자는 곁에서 안심시키면서 지지해 주면 극도의 공황상태가 완화될 수 있다. 가족은 불안, 부정, 후회, 슬픔, 분노와 좌절과 같은 여러 가지 심리적 어려움을 경험한다. 가족이 어려움을 표현할 수 있도록 격려하고, 가능한 빨리 현실을 직면할 수 있도록 도와준다.
4. 절단

절단(amputation)이란 사지의 일부분이 잘려나간 경우를 말하며 관절 부위에서 잘린 경우는 이단(disarticulation)이라 한다. 절단은 주로 외상, 말초혈관질환, 악성종양, 감염(염증) 및 천성 기형 등으로 인해서 발생된다.
5. 응급·재난 상황에 대한 구체적 기술

한 공장에서 일하는 남자 근로자가 구급차를 타고 응급실로 내원함. 구급대원은 발견했을 당시에 공장절단기에 다리가 끼여 왼쪽 다리 절단되어있었던 상황이었고 대상자 혈압과 맥박 측정 시 110/70mmHg, 140회이었으며 심한 통증을 호소하고 있었음. 공장의 동료 인부들이 사고 직후 절단된 다리 위를 허리띠로 묶어 지혈하여 다행히 출혈이 많진 않았다.
6. 응급·재난 간호술의 이론적 근거

공장에서의 중재로 동료 인부들이 절단부위의 윗부분 허벅지에 허리띠로 묶어놓았고, 병원에 도착 당시 절단부위에 압박붕대를 감아놓은 상태였으며, 절단된 다리 부위를 심장보다 높게 해서 들어왔다. 잘려진 다리부위는 비닐에 담아 밀봉해서 왔다. 병원에서는 EKG monitor 적용, 양쪽 팔에 IV line 잡고 OP lab 시행, 대상자의 많은 출혈로 혈액보충을 위해 P/C RBC 2pint 가져왔다. 잘려진 다리의 절단면이 마르지 않게 베타딘거즈로 소독하며, Saline을 묻힌 거즈로 감싸고, 심한 통증을 호소하는 환자에게 모르핀 5mg IV로 투여하였다.
7. 응급·재난 간호술의 중요성

사고성 절단 시 응급간호는 지혈과 쇼크 예방이 중요하다. 처음 환자를 발견 시 전화로 구조 요청을 할 때 반드시 절단 환자임을 밝혀야 하며, 출혈의 정도를 확인하고 지혈이 안되면 지혈점을 찾아 압박해야한다. 절단부위를 지혈대로 묶으면 절단 부위의 생존 능력을 감소시킬 수 있으므로 최후 수단으로 사용해야 한다. 절단된 신체 부분의 관리는 일반적으로 사지의 절단 시 절단수지를 6시간 이내에 절단부위를 잘 보관한 후 가져오는 경우에 수술의 성공률이 좋다.
8. 수행이 잘된 부분

응급 상화에서 여러 가지 중대한 결정을 내려야 하므로 응급간호사는 환자의 상태를 사정할 수 있는 능력을 갖추고 있었다. 즉, 신속하고 정확하게 통합적인 사고과정을 통해 손상이나 질병의 범위를 결정하여 어떤 치료를 먼저 할 것인지 우선순위를 정하였다.
9. 수행이 부족한 부분

수술 후 간호에서 조직 관류 변화, 체액부족, 운동장애, 통증 관리가 부족했다. 또한 재활의지 향상을 위한 대상자의 변형된 자신의 모습 받아들이기, 의수족 착용 적응, 절단부 관리 등이 부족했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 응급간호사의 자격

응급간호사는 응급상황에서 신속하고 전문적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 이를 위해서는 응급간호에 대한 전문적인 교육과 훈련이 필수적입니다. 응급간호사는 응급상황에 대한 전문지식과 기술을 갖추고 있어야 하며, 응급환자와 가족들의 심리적 상태를 이해하고 적절히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 응급상황에서 의사와 협력하여 신속하고 효과적인 응급처치를 수행할 수 있는 능력이 필요합니다. 이를 위해 응급간호사는 응급의료에 관한 법규와 윤리 기준을 숙지하고 이를 준수해야 합니다.
2. 응급간호의 원칙

응급간호의 원칙은 응급상황에서 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시키는 데 있습니다. 이를 위해서는 신속한 상황 파악, 정확한 응급처치, 체계적인 간호 제공이 필요합니다. 응급간호사는 응급상황에서 환자의 생명징후를 신속히 파악하고, 기도 확보, 출혈 지혈, 쇼크 예방 등의 응급처치를 신속히 수행해야 합니다. 또한 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 변화에 따른 간호 계획을 수립해야 합니다. 이 과정에서 의사와의 긴밀한 협력이 중요하며, 응급간호사는 의사의 지시에 따라 신속하고 정확한 간호를 제공해야 합니다.
3. 응급대상자와 가족의 심리적 간호

응급상황에서 환자와 가족은 극심한 스트레스와 불안을 경험하게 됩니다. 응급간호사는 이들의 심리적 상태를 이해하고 적절한 간호를 제공해야 합니다. 먼저 환자와 가족에게 상황을 차분히 설명하고 이해를 구해야 합니다. 이를 통해 불안감을 줄이고 협조적인 태도를 이끌어낼 수 있습니다. 또한 환자와 가족의 감정을 경청하고 공감하는 태도로 대응해야 합니다. 필요한 경우 전문적인 심리상담 서비스를 연계하는 등 다각도의 심리적 지원을 제공해야 합니다. 응급간호사는 환자와 가족의 심리적 안녕을 위해 노력해야 하며, 이는 효과적인 응급간호를 위한 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
4. 절단

절단 환자에 대한 응급간호는 매우 중요합니다. 응급간호사는 절단 부위의 출혈을 신속히 지혈하고, 감염 예방을 위한 적절한 드레싱을 해야 합니다. 또한 쇼크 예방을 위한 수액 공급, 통증 관리 등의 처치를 신속히 수행해야 합니다. 절단 환자는 심각한 신체적 손상과 함께 심리적 충격을 받게 되므로, 응급간호사는 환자와 가족의 심리적 상태를 이해하고 공감하는 태도로 대응해야 합니다. 필요한 경우 전문적인 심리상담 서비스를 연계하는 등 다각도의 지원을 제공해야 합니다. 응급간호사는 절단 환자의 신체적, 심리적 안녕을 위해 최선을 다해야 합니다.
5. 응급·재난 상황에 대한 구체적 기술

응급·재난 상황에서 신속하고 효과적인 대응을 위해서는 구체적인 기술이 필요합니다. 응급간호사는 상황 파악, 응급처치, 환자 이송, 의료진 협력 등 다양한 측면에서 구체적인 기술을 갖추고 있어야 합니다. 상황 파악을 위해서는 신속한 상황 판단력과 정보 수집 능력이 필요하며, 응급처치를 위해서는 기도 확보, 출혈 지혈, 쇼크 예방 등의 기술이 필요합니다. 또한 환자 이송을 위한 구체적인 절차와 방법을 숙지하고, 의사 및 구조대 등 다른 의료진과의 효과적인 협력 방법을 알고 있어야 합니다. 이러한 구체적인 기술을 바탕으로 응급간호사는 응급·재난 상황에서 신속하고 체계적인 대응을 할 수 있습니다.
6. 응급·재난 간호술의 이론적 근거

응급·재난 간호술은 응급의학, 외상학, 재난관리 등 다양한 학문 분야의 이론적 근거를 바탕으로 발전해왔습니다. 응급의학 분야에서는 생명징후 관리, 응급처치, 외상 치료 등의 이론이 중요한 기반이 되며, 외상학 분야에서는 외상 환자의 병태생리와 치료 원칙이 중요합니다. 또한 재난관리 분야에서는 재난 상황에서의 효과적인 대응 체계와 자원 관리 등의 이론이 응급·재난 간호술의 토대가 됩니다. 이러한 다양한 학문 분야의 이론적 근거를 바탕으로 응급간호사는 응급·재난 상황에서 과학적이고 체계적인 간호를 제공할 수 있습니다. 따라서 응급간호사는 이러한 이론적 배경을 충분히 이해하고 실무에 적용할 수 있어야 합니다.
7. 응급·재난 간호술의 중요성

응급·재난 간호술은 응급상황에서 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 응급간호사는 신속한 상황 파악, 정확한 응급처치, 체계적인 간호 제공을 통해 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시킬 수 있습니다. 또한 응급·재난 간호술은 환자와 가족의 심리적 안녕을 위한 지원 서비스를 제공하는 데에도 중요합니다. 응급상황에서 환자와 가족은 극심한 스트레스와 불안을 경험하게 되므로, 이들의 심리적 상태를 이해하고 적절한 지원을 제공하는 것이 필수적입니다. 따라서 응급간호사의 전문적인 응급·재난 간호술은 환자와 가족의 신체적, 심리적 안녕을 위해 매우 중요하다고 할 수 있습니다.
8. 수행이 잘된 부분

응급·재난 간호술 수행에서 잘된 부분은 다음과 같습니다. 첫째, 신속한 상황 파악과 정확한 응급처치 수행입니다. 응급간호사는 상황을 신속히 파악하고 기도 확보, 출혈 지혈, 쇼크 예방 등의 응급처치를 신속하고 정확하게 수행하였습니다. 둘째, 체계적인 간호 제공입니다. 응급간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 변화에 따른 간호 계획을 수립하여 체계적인 간호를 제공하였습니다. 셋째, 의사와의 긴밀한 협력입니다. 응급간호사는 의사의 지시에 따라 신속하고 정확한 간호를 제공하여 효과적인 응급처치가 이루어질 수 있도록 하였습니다. 이러한 노력을 통해 응급간호사는 응급·재난 상황에서 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시키는 데 기여할 수 있었습니다.
9. 수행이 부족한 부분

응급·재난 간호술 수행에서 부족했던 부분은 다음과 같습니다. 첫째, 환자와 가족의 심리적 지원이 부족했습니다. 응급상황에서 환자와 가족은 극심한 스트레스와 불안을 경험하지만, 이에 대한 적절한 심리적 지원이 부족하였습니다. 둘째, 재난 상황에 대한 대응 체계가 미흡했습니다. 재난 상황에서의 효과적인 대응을 위한 체계적인 훈련과 자원 관리가 부족하였습니다. 셋째, 응급·재난 간호술에 대한 이론적 지식이 부족했습니다. 응급의학, 외상학, 재난관리 등 다양한 학문 분야의 이론적 근거를 충분히 이해하지 못하여 실무에 적용하는 데 어려움이 있었습니다. 이러한 부족한 부분을 개선하기 위해서는 응급간호사의 지속적인 교육과 훈련이 필요할 것으로 보입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!