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신경외과(NS) 병동 대상자 간호2025.05.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 신경세포인 뉴런과 지지세포로 이루어져 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분되며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당한다. 척수는 백질과 회백질로 구성되어 있으며, 31쌍의 척수신경이 나온다. 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분된다. 2. 신경계 주요 질환 신경계 주요 질환에는 뇌혈관성 질환(뇌졸중, TIA, 뇌동맥류), 감염성 질환(수막염, 뇌염), 퇴행성 질환(파킨슨병, ALS, 다발성 경화증), 신경근육계 질환(중증 근무력...2025.05.06
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[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨 케이스, 간호진단 20P - 급성 통증, 비효과적 말초조직 관류, 지식 부족2025.05.061. 당뇨병의 정의와 원인 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 당뇨병은 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생된다. 2. 당뇨병의 증상과 진단 당뇨병의 3대 증상은 다음, 다뇨, 다식이며, 기타 증상으로는 저혈압, 빈맥, 건조한 피부, 가려움증, 상처 치유 지연, 체중감소, 피로 등이 있다. 당뇨병 진단은 최소한 8시간 이상의 금식 후에 측정된 공복혈당이 126mg/dl 이상이고, 다른날 반복검사에서 재...2025.05.06
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노인간호_노인의 질환과 간호중재2025.01.111. 고혈압 고혈압은 최소 2번 이상 전문 의료인을 만나 2번 이상 혈압을 측정한 결과의 평균 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 노화는 말초혈관 저항을 상승시키는 요인이며 고혈압이 발생하면 심박출량과 말초혈관 저항이 증가한다. 고혈압의 가장 중요한 문제는 질병이 심각해질 때까지 증상이 없다는 것이며, 초기에는 감각장애, 피로, 두통, 비출혈, 어지럼증 등이 나타난다. 노인은 젊은 사람보다 기립성 저혈압이 쉽게 발생하므로 좌위와 기립상태에서 모두 측정해야한다. 1. 고혈...2025.01.11
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항고혈압제 적용환자의 간호2025.05.021. 고혈압 고혈압은 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘이 높은 상태를 말합니다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 이완할 때 혈관이 받는 압력입니다. 고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압과 신장, 내분비선 질환에 의해 발생하는 속발성 고혈압으로 구분됩니다. 고혈압은 심장혈관 질환의 주요 원인이 되어 심비대, 심부전, 대동맥박리, 신부전 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 2. 항고혈압제 투여 목적 원인을 모르는 본태성 고혈압에 항고혈압제를 사용합니다. 항고혈압제는 말초...2025.05.02
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A+받은 성인간호 심장문제 30개2025.01.291. 심부전 심부전으로 인하여 심장의 혈량이 감소되었을 때 보상기전이 나타나는 현상으로 심근의 확장이 틀린 것이다. 심부전 환자에서는 심실 확대, 빈맥, 심장의 수축력 증가, 소변 생성량 감소 등의 보상기전이 나타난다. 2. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환은 관상동맥이 좁아져 혈액의 흐름이 부분적 혹은 완전히 차단될 때 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생한다. 안정형 협심증은 활동 제한이 있고, 불안정형 협심증은 활동 제한이 없으며, 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. 3. 심전도 심전...2025.01.29
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동정맥기형 케이스 스터디. AMV case study, 진단 4개2025.01.191. 동정맥기형의 정의 뇌혈관의 발생 과정에서 원시 혈관망이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화되는 태생초기에 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생 안되어 동맥에서 직접 정맥으로 이행하는 선천적인 혈관 기형 2. 동정맥기형의 변화 모세혈관이 말초저항을 증가시킴으로써 뇌혈류를 감소시킴. 모세혈관이 없는 동정맥기형에서는 말초저항의 감소로 뇌혈류량이 증가되고, 동맥압이 낮아지며 정맥압이 높아져서 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애를 초래. 동정맥기형의 장기적 진행으로 주위 뇌조직의 신경교종과 괴사를 유발하고 주변 혈관들이 자동조절기전장애 발생,...2025.01.19
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뇌경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 뇌경색의 정의 및 원인 뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것으로, 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수 있다. 주로 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 원인이 된다. 2. 뇌경색의 병리기전 죽상경화증이 가장 잘 형성되는 부위는 대부분 혈관이 갈라지는 부위이며, 이 부위에 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되어 그 부위의 뇌 조직은 사멸된다. 또한 심장 속에 생긴 혈전이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초로 운반되어 말...2025.01.06
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Amputation case2025.05.041. 절단 정의 및 원인 절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다. 2. 절단의 종류 절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절...2025.05.04
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성인간호학 혈관계 사례보고서(비효과적 말초초직 관류, 불안, 비효율적 건강관리-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 비효과적 말초조직 관류 강씨는 고혈압과 과다 체중으로 인해 말초조직 관류가 비효과적인 상태이다. 이를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 변경, 운동요법, 보온 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 규칙적인 운동과 저지방, 저염식이의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 건강관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 불안 강씨는 5명의 자녀를 돌보며 경제적 어려움과 피로감으로 인해 상황적 위기에 처해 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 환경 조절, 의사소통, 항불안제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 보호자의 정서적 지지와 ...2025.01.15
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당뇨병성 족부 괴저에서 수술 전 시행한 경피적 경혈관 혈관성형술의 유용성2025.05.021. 당뇨병성 족부 괴저 당뇨병성 족부 괴저는 작은 외상 및 반복적인 외상 후에 쉽게 발생하고 치유가 느린 질환으로, 높은 이환율을 보이며 궤양의 정도와 감염의 악화 정도에 따라 보존적 치료가 불가능할 시에 하지 절단 수술까지 시행하게 된다. 당뇨병 환자에서 족부 괴저는 약 15%로 비교적 흔한 문제이며 말초 혈관 폐쇄 질환은 신경병증과 함께 당뇨병성 족부 궤양과 하지 절단의 가장 중요한 위험 요인이다. 2. 경피적 중재술 당뇨병성 족부 괴저 환자에서 말초 혈관폐쇄가 동반된 경우 재개통을 통해 혈류를 회복하여 합병증의 발생률을 줄이...2025.05.02
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