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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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급성 심근경색증의 병태생리와 간호2025.01.061. 급성 심근경색증의 정의 급성 심근경색(acyte myocardial infarction: AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나입니다. ST 분절 비상승 심근경색은 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하며, 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환입니다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망합니다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주...2025.01.06
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모야모야병 환자의 간호과정2025.01.041. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 질환입니다. 병의 원인은 아직 명확하지 않지만 유전적 요인과 자가면역 반응 등이 제시되고 있습니다. 주요 증상으로는 일과성 허혈 발작, 뇌출혈 등이 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 수술적 치료를 통해 뇌혈류를 개선시킬 수 있으며, 수술 후 대부분의 환자에서 증상이 호전됩니다. 하지만 영구적인 신경학적 장애는 예방하기 어려우므로...2025.01.04
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CCU daily note, 실습노트, A+자료2025.05.071. CABG(Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥 우회술) CABG는 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로, 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법입니다. 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행됩니다. CABG는 좌측 주관상동맥이 60% 이상 협착되거나, 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70% 이상의 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 ...2025.05.07
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뇌졸증의 종류와 의식사정 종류(GCS등)2025.05.071. 뇌종양 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간(숨골)으로 크게 나뉘며 뇌막(뇌경막, 뇌지주막, 연막)으로 둘러싸여 있다. 뇌종양은 두개골 내에 발생하는 혹으로, 원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양으로 구분된다. 원발성 뇌종양 중 가장 많은 것이 신경교종이다. 뇌종양은 우리나라에서 전체 종양의 5% 정도를 차지한다. 2. 뇌혈관 사고 뇌혈관사고(CVA)는 뇌의 불충분한 혈액공급에 기인하며, 주요 원인은 죽상동맥경화증이다. 뇌혈전, 뇌색전, 뇌출혈 등이 대표적인 원인이다. 증상은 손상 부위와 정도에 따라 다양하며, 진단은 이학적 검사, EEG, CT...2025.05.07
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CRIF, CREF 수술2025.01.151. 폐쇄외고정술(CREF) 폐쇄외고정술(CREF)은 주로 개방성 골절이나 혈관 손상이 동반된 경우에 사용되는 수술 방법입니다. 이 방법은 부상 부위를 절개하지 않고 밖에서 고정하는 방식으로, 손가락 끝 마디, 발가락뼈 등의 작은 골절에 사용됩니다. K-wire(의료용강선)이나 나사 등으로 어긋난 뼈를 이어줍니다. 개방하지 않고 수술을 진행하기 때문에 감염 위험이 적고 소요시간이 단축됩니다. 2. 폐쇄정복술(CRIF) 폐쇄정복술(CRIF)은 부상 부위를 개방하지 않고 해야 하기 때문에 C-arm이라는 실시간 영상 장치로 확인하며 진...2025.01.15
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뇌경색(응급실) case study-간호진단4개, 간호과정2개2025.01.101. 뇌경색의 병태생리 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 혈관의 폐색으로 인한 뇌 혈류의 감소로 산소공급이 감소되면, 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 2. 뇌경색의 원인 허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장성 색전에 의한 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 ...2025.01.10
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ICU case study Cerebral Infarction2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 과사한 상태로 뇌연화증이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜를 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이...2025.01.13
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성인간호학 cerebral infarction case study 간호사정 3개, 간호진단 3개2025.05.111. 뇌졸중의 병태생리 동맥 경화증이 진행되면 뇌의 혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착되면서 그 내경이 좁아지며, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되어 뇌졸중이 발생한다. 허혈성 뇌졸중은 또한 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관내 혈액응고물)이 발생하여, 이 혈전이 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막는 '뇌색전증'에 의해서도 발생할 수 있다. 2. 뇌졸중의 원인 및 임상적 증상 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 입상 증상이 매우 다양하다. 증상은 보통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색...2025.05.11
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뇌경색 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육 사정척도2025.05.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 됩니다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관이 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 뇌경색의 초기 증상으로 감각이상, 얼굴마비, 언어장애, 두통,...2025.05.03