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(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함2025.04.281. 뇌혈관 경색으로 인한 혈류감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Ischemic stroke 환자로 뇌혈관 경색이 있고, 이로 인해 의식과 운동기능장애가 발생하였다. 환자가 정상적인 생활을 하기 위해선 비효과적 뇌조직 관류의 위험요인을 제거하고 간호를 통해 증상이 완화되도록 한다. 1시간마다 대상자 V/S을 측정하고, 산소포화도를 확인하며, 의식수준과 동공반사를 주기적으로 사정한다. 처방에 따른 뇌조직 관류 유지 약물을 투약하고 부작용을 모니터링하며, I/O를 측정하여 부종을 감소시켜 두개내압 상승을 예방한다. 2...2025.04.28
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술과 문화 - 음주가 신체에 미치는 영향2025.05.141. 음주에 따른 신체적 정신적 변화 술을 마시면 알코올은 우리 몸의 위나 작은 창자 윗부분에서 바로 흡수되어 피를 따라 온몸으로 순환하고 간으로 옮겨지게 됩니다. 알코올은 간에서 효소에 의해 물과 탄산가스로 분해됩니다. 술을 마시게 되면 맥박이 빨라지고, 두드러기나 구역질이 나거나 얼굴이 붉어지는 경우가 있습니다. 알코올은 중추신경의 활동을 억제시키는 역할을 합니다. 2. 술의 급성효과 약간의 알코올을 섭취하게 되면 뇌의 일부 기능이 느려지고 자제감을 잃게 됩니다. 다량의 알코올을 섭취하게 되면 중추신경계의 활동이 극히 저하되어 ...2025.05.14
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COPD 간호과정 진단3개 A+보장2025.05.091. 폐의 기능 폐는 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 숨을 들이마시면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산형성에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다. 호흡작용 외에 폐는 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할...2025.05.09
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A++ COPD 문헌고찰 완벽정리!2025.01.131. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류속도가 감소하는 질환군입니다. 공해, 흡연 인구의 증가와 노령인구의 증가 등으로 우리나라에서도 환자가 급격히 늘어나는 추세입니다. COPD에 포함되는 여러 질환은 생리적 변화와 증상이 비슷하며, 만성기관지염, 만성폐쇄성기관지염, 천식성 기관지염, 폐기종 등이 있습니다. 2. COPD의 병리 COPD의 병리적 변화로는 감염이나 과민 반응으로 인한 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 불균등한 폐포의 환기, ...2025.01.13
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[성인간호학A+ 자료] 호흡기계 요약 정리(구조와 기능, 폐의 용적과 용량, 가스교환, 호흡조절, 호흡이상)2025.04.281. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 공기와 혈액 사이의 가스교환 장소인 호흡구역과 공기를 호흡구역으로 나르는 전도구역으로 나뉩니다. 호흡계는 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 기능을 하며, 이는 폐환기, 외호흡, 호흡가스 운반, 내호흡의 4가지 과정을 통해 이루어집니다. 호흡기계의 주요 기능에는 혈액에 산소 공급, 이산화탄소 제거, 소리 내기, 복압 조절, 방어적 기능 등이 있습니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 흉강에 존재하는 한 쌍의 반원뿔 모양 기관으로, 우폐와 좌폐로 구분됩니다. 폐포는 극히 얇은 호흡상피로 이...2025.04.28
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뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
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호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
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성인간호학실습_폐렴 CASE2025.05.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 폐실질에 급성 염증이 발생한 감염성 질환입니다. 폐렴이 생기면 폐포에 염증이 생기고 백혈구와 분비물이 고이기 때문에 산소가 폐포의 벽을 통과해서 혈액 속으로 도달하기 어려워져 호흡곤란을 호소하게 됩니다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 가장 높습니다. 폐렴 원인균들의 항생제 내성이 강해지면서 폐렴의 치료가 어려워졌기 때문입니다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균성 폐렴입니다. 건강한 성인에게 폐렴을 일으키는 원인균은 헤모필루스...2025.05.16
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내분비계 응급간호 - 당뇨병2025.01.211. 저혈당과 고혈당의 증상 및 징후 저혈당의 증상에는 기운 없음, 몸의 떨림, 창백, 식은땀, 현기증, 흥분, 불안감, 가슴 두근거림, 공복감, 두통, 피로감 등이 있다. 저혈당 발생 시 자율신경계의 포도당 결핍으로 위험 상황에서 몸을 구하기 위한 자율신경계적 증상이 발생한다. 또한, 즉각적인 대처가 없을 경우 중추신경계의 포도당 결핍으로 두통, 집중력 장애, 인지 기능 장애, 어지러움, 혼미, 동공 산대, 마비, 신경학적 이상, 경련, 사망에까지 이를 수 있다. 고혈당은 다뇨, 갈증, 다식을 일으키고 두통, 쇠약감, 흐린 시야 ...2025.01.21
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태변흡인증후군 케이스 (문헌고찰, 간호과정 포함 2023)2025.01.141. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아의 태변이 양수 내로 배출되어 이를 태아가 폐로 흡인하여 발생하는 질환입니다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생합니다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킵니다. 2. 미숙아의 태변흡인증후군 위험인자 태변흡인증후군은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니며, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물습니다. 그러나 산모의...2025.01.14
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