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급성 복막염 사례연구2025.01.141. 복막염 복막염은 우리 주위에서 흔히 발생할 수 있는 상태의 염증성 질환으로, 일반적으로 정상 해부학적 장벽이 파괴되기 때문에 발생한다. 특히 맹장이 천공되는 경우 자주 발생하지만 이 외에도 충수돌기, 게실 혹은 궤양이 파열될 때, 허혈, 종양이나 염증(예: 염증성 장질환)으로 인해 장벽이 약해질 때, 췌장염이나 골반내 감염처럼 효소(췌장염에서)나 미생물(골반 내 감염에서)이 복강 내로 누출됨으로써 인접한 부위에 염증이 생길 때 발생한다. 천공에 의한 복막염은 진단이 지연되면 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 초기 증상...2025.01.14
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급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호과정 3개 포함2025.01.121. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 환자는 52세 여성으로 3일 전부터 지속된 우상복부 통증, 오심, 발열 증상으로 내원하였다. 과거력상 담석증 진단을 받고 ERCP 시술을 받은 적이 있었다. 입원 후 검사 결과 CRP 상승, WBC 증가 소견을 보여 급성 담낭염으로 진단되었다. 간호 과정에서 통증 관리, 체온 관리, 질병 관련 교육 등이 이루어졌으며 환자는 증상 호전과 함께 퇴원할 수 있었다. 2. 담석증(Cholelithiasis) 환자는 2019년 5월 담석증 진단을 받고 본원에서 ERCP 시술을 받은 적이...2025.01.12
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만성 췌장염 환자의 비효율적 건강관리2025.01.051. 급성 통증 관리 대상자는 만성 췌장염으로 인한 심한 상복부 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하였습니다. 대상자의 통증은 대부분 조절되었으나 간간히 mild한 통증이 지속되었습니다. 2. 혈당 관리 대상자는 당뇨병이 있었으나 경제적 어려움과 바쁜 일상으로 인해 혈당 관리가 잘 되지 않았습니다. 간호사는 규칙적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 당뇨식이 제공, 혈당 관리의 중요성 교육 등을 통해 혈당 관리를 하였습니다. 대상자는 교육 후 혈당 관리의 필요성을 이해하고...2025.01.05
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췌장암 분담주제 보고서2025.01.091. 췌장암의 병태생리 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 대부분의 췌장 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종이다. 뚜렷한 원인은 알려져 있지 않지만 여느 암과 같이 환경적 요인과 유전적 요인의 영향으로 발생하게 된다. 정상 상피세포가 과형성 췌관과 형성이상 췌관과 같은 췌장암의 전암병변으로 인해 췌장상피내종양으로 변화하게 되면서 다양한 유전자 변이가 점진적으로 축적되어 침윤암을 형성하게 된다. 췌장은 피막만으로 쌓여 있으므로 췌장의 침윤암은 원발 병소에서부터 주변 장기로의 전이를 초래하여 환자가 사망에 이르...2025.01.09
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췌장암 케이스 연구2025.05.101. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포로 이루어진 종괴이다. 췌장암에는 여러 종류가 있으나 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생하기에, 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암을 말한다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 대부분 늦게 발견되면서 예후가 매우 좋지 않다. 5년 생존율이 12.6%로 10대 암 가운데 꼴찌이다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 당뇨병, 만성췌장염, 흡연 등이 위험인자로 알려져 있다. 초기에 특별한 증상이 없어 진단이 늦어지는 경우가 많으며, 황달, 배통, 체중감소 등의 증상이 나...2025.05.10
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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알코올 유발 괴사성 췌장염 간호과정(케이스 스터디)2025.05.131. 알코올 유발 괴사성 췌장염의 병태생리 주로 장기적인 과음이 원인이다. 장기적인 알코올 소비는 췌장에 부작용을 일으키며, 알코올 소비, 염증반응, 소화효소의 이상 분비, 영양상태 등의 과정을 통해 알코올 유발 췌장염을 발생시킬 수 있다. 알코올 유발 급성 괴사성 췌장염의 병태생리적 과정은 정확히 이해되지는 않았으며, 다양한 요인의 상호작용이 그 역할을 할 것으로 추정된다. 2. 알코올 유발 괴사성 췌장염의 증상 주요 증상으로는 knee chest position, 방사되는 통증, 오심 및 구토, 발열 등이 있다. 복부 통증은 보...2025.05.13
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A+ [Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm, IPMN 췌관내유두점액종] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개2025.01.121. IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm) IPMN은 췌관에서 발생하는 종양으로 발생 부위에 따라 주췌관형, 분지췌관형, 혼합형으로 분류된다. 병리학적으로는 저등급, 중등급, 고등급 이형성증, 침윤성 암종으로 분류되며 등급에 따라 예후가 다르다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해 낮지만 전암 병변으로 간주되어 외과적 절제로 근치적 치료가 가능하다. 그러나 췌장 수술의 합병증 발생률과 사망률이 높고 대부분 노...2025.01.12
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간호대학생 실습레포트-정형외과(OS) 실습 전 사전학습+필요한 내용 총정리2025.01.151. 근골격계 병동 1. 골관절염과 류마티스 관절염에 대해 학습하였습니다. 골관절염은 관절의 진행적인 파괴와 상실이 특징이며, 주로 체중부하관절과 손, 척추에 발생합니다. 류마티스 관절염은 활막관절 내 결합조직에 염증성 변화가 있는 만성 진행성 전신성 질환입니다. 2. 고관절 치환술, 인공슬관절 치환술, 척추 수술 환자의 수술 전후 간호에 대해 학습하였습니다. 3. 견인장치의 종류와 간호중재에 대해 학습하였습니다. 4. 석고붕대의 종류와 간호에 대해 학습하였습니다. 5. 근골격계 장애 대상자의 진단검사(관절경검사, 골주사, EMG,...2025.01.15
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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