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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직관류 저하 위험성 간호과정2025.04.301. 뇌압상승 및 뇌부종 뇌압상승과 뇌부종은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다. 초기에는 오심, 구토, 심한 두통이 나타나며, 진행되면 편마비, 동공 이상, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압, 의식수준, 운동기능 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 자극 최소화, 산소 공급 등의 적극적인 치료적 중재가 필요합니다. 2. 뇌 조직관류 저하 뇌압상승과 뇌부종으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 뇌 조직 관류가 저하됩니다. 이는 뇌 기능 장애와 신경학적 ...2025.04.30
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물벼룩 심장 박동 관찰 보고서2025.01.031. 신경전달물질과 호르몬 신경전달물질과 호르몬은 신체의 다양한 생리적 현상과 행동을 조절하는 화학적 메신저 역할을 한다. 신경전달물질은 신경세포에서 분비되어 시냅스를 통해 인접한 신경세포에 신호를 전달하며, 호르몬은 내분비기관에서 생성되어 혈액을 통해 광범위한 영향을 미친다. 이러한 화학적 메신저들은 자율신경계를 통해 심장박동수를 조절하는 데 관여한다. 2. 자율신경계와 심장박동 조절 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 구분되며, 이들은 심장의 거의 모든 부위에 신경을 보내 심장박동수를 조절한다. 교감신경 활성은 심장박동수를 ...2025.01.03
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고체온 간호진단2025.01.201. 고체온 간호진단 이 자료는 수술 및 침습적 시술과 관련된 고체온에 대한 간호진단을 다루고 있습니다. 주요 내용은 대상자의 임상 증상 및 검사 결과 분석을 통해 감염 위험성을 확인하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하는 것입니다. 구체적으로 감염의 징후인 고체온, 빈맥 관찰, 수술 부위 및 삽입물 관리, 감염 지표 검사 확인, 적절한 약물 투여 등의 간호 중재가 포함되어 있습니다. 1. 고체온 간호진단 고체온 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온 상승은 다양한...2025.01.20
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간경화증 케이스 스터디 (간성혼수로 인한 어지럼증, 질환과 관련된 고체온)2025.01.121. 간경화증 간경화증은 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 상태입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 등이 있습니다. 치료로는 간이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 있습니다. 2. 간성혼수 간성혼수는 간경화증의 주요 합병증 중 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 증상으로는 의식 저하, 혼란, 경련 등이 나타나며, 응급 처치와 함께 간이식이 필요할 수 있습니다. 치료로는 암모니아 ...2025.01.12
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가와사키병(Kawasaki disease) 간호과정 2개_고체온, 급성통증2025.01.171. 가와사키병(Kawasaki disease) 가와사키병은 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환으로, 가장 발생빈도가 높은 후천 심장병이다. 감염 또는 독성 유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도하여 혈관 벽의 염증과 동맥류 형성을 초래한다. 5세 이하 아동에게 가장 많이 발견되며, 남아에게서 더 많이 발생한다. 급성 단계에서는 5일 이상 지속되는 고열, 결막염, 구강 점막 변화, 사지 변화, 경부 림프절 비대 등의 증상이 나타나고, 아급성 단계에서는 열이 떨어...2025.01.17
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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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(A+보장) 골절 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(문헌고찰 포함, 간호과정 2개)2025.04.281. 골절(Fracture) 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있고 절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절의 치료 목적은 부러진 뼈의 위치를 바로 잡아서 환자의 통증을 감소시키고 유합을 촉진시킴으로써, 신체 기능을 회복시켜 골절 ...2025.04.28
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열성경련 고체온 간호과정2025.05.051. 열성경련 열성 경련은 신경계는 정상이나, 중추신경계 감염과 관계없이 고열이 있을 때 급속한 체온상승과 더불어 발생하는 일시적 장애이다. 아동기의 가장 일반적인 신경계 질환이며 6개월에서 5세 아동의 2~5%가 영향을 받는다. 단순열성 경련은 6개월에서 5세 아동에서 발생되고 이전에 신경학적 비정상 없이 일반적으로 강직-간대성 발작의 형태로 발작 후 의식상태가 정상으로 회복되며 24시간 내에 더 이상의 발작증상은 없다. 복합열성 경련은 모든 연령에서 발생하며, 이전에 신경계 장애를 가지고 있고 15분 이상 지속되며, 발작 후 신...2025.05.05
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아동간호 열성경련 사례2025.01.041. 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 발한 감소, 탈수, 허혈, 약물, 뜨거운 환경 노출, 패혈증, 질병, 부적절한 옷차림, 외상, 격렬한 행동, 대사율 증가 등이 있습니다. 대상자는 열성경련으로 응급실에 내원했으며 지속적인 고열이 관찰되었고, 검사 결과 파라인플루엔자 감염, 세기관지염과 모세기관지염 진단을 받았습니다. 발열 관리 시 발열로 인한 인체의 부담을 고려해야 하며, 특히 아동의 경우 신체적 스트레스와 에너지 소모가 크므로 비가역적인 세포 손상을 예방하...2025.01.04
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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