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압박골절 대상자의 간호과정2024.12.311. 외과적 절개와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 허리 통증(NRS 5점)을 호소하고 있습니다. 활력징후와 통증 정도를 규칙적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 수동적 관절운동과 체위변경 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 또한 대상자에게 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 통증 감소를 목표로 합니다. 2. 절대침상안정과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척추고정술 후 절대침상안정 중으로 혼자 움직이기 어려워하고 있습니다. 안전한 환경을 제공하고 가능한 수준에서 독립적인 활동을 격려하며, 수동적 관절운동과 보행기 사용법 ...2024.12.31
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A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)2025.01.151. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 자주 발생하고 이로 인해 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 공기 유입을 최소화하고, 수유 중간과 후에 머리를 높여 트림을 시키며, 역류 발생 시 신속히 대처하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 신생아의 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발진이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 기저귀를 자주 교체하고, 피부를 ...2025.01.15
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임신성 고혈압 A+ 문헌고찰, 간호진단, 간호과정, 간호수행2025.01.161. 임신성 고혈압 임신 20주 이후에 관련 증상 없이 혈압이 140/90mmHg 이상으로 높으나 일반적으로 Mild hypertension을 보이며 산후 12주 이내에 정상화가 되는 고혈압으로 단백뇨가 나타나지 않으며 기타 혈액 검사에 이상이 없다. 분만 후 10일 이내에 혈압이 정상화 되나 추후 만성 고혈압 환자가 될 가능성이 있으므로 경증이라고 하더라도 추적관리가 필요하다. 2. 자간전증/자간증 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는...2025.01.16
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서2025.05.131. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대해 교육할 것이다. 2. 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염 위험성 환자는 화상으로 인해 피부 보호막이 손실되어 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 매 시간 활력징후...2025.05.13
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수술 후 간호 시나리오2025.05.081. 수술 후 금식 및 식이 진행 수술 후 3~4일 정도 금식하다가 가스 배출과 장운동이 확인되면 물, 미음, 죽, 연식, 보통식 순으로 점진적으로 식이를 진행할 수 있습니다. 장운동이 돌아오면서 가스 배출과 복통이 있을 수 있습니다. 2. 수술 후 샤워 및 상처 관리 수술 후 7-8일째 실밥을 제거하고 2-3일 후 상처에 이상이 없으면 샤워를 할 수 있습니다. 3. 수술 후 운동 수술 후 회복을 위해 처음 한 달 정도는 산책이나 가벼운 걷기 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 복부에 힘이 들어가는 운동은 피하는 것이 좋습니다....2025.05.08
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경구용 혈당 강하제 실험 보고서(acarbose)2025.01.031. 당뇨병 당뇨병은 혈중 포도당이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 질병이다. 당뇨병의 원인은 크게 유전적요인과 비만, 식생활, 운동부족 등과 같은 환경적요인으로 나눌수 있다. 당뇨병의 3대 증상은 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)이지만 이외에도 여러 증상이 있으며, 특별한 증상이 없을 수도 있다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 기타성 당뇨병으로 나눌 수 있다. 당뇨병의 치료를 위해서는 혈당을 조절하는 것이 가장 기본이며, 경구용 혈당강하제로는 설폰요소제, 바이구아나이드계, 알파글루코시데...2025.01.03
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조기 산후 출혈 사례 연구(간호 과정 2개)2025.01.031. 조기 산후 출혈 조기 산후 출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인은 자궁퇴축부전과 지연으로 출혈이 지속되는 것이다. 증상으로는 불규칙적인 심하지 않은 출혈, 악취 나는 적색 오로 등이 있다. 진단을 위해 산모용 패드 확인, 자궁 검진, 자궁수축 및 오로 사정 등을 실시한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 양손 자궁압박법, 수액 보충 및 수혈, 외과적 중재 등이 있다. 2. 산후 간호 산후 간호에서는 산모의 활력징후 측정, 질출혈과 오로 양상 사정, 자궁수축 정도 확인, 방광팽만 사...2025.01.03
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성인간호학 실습3 사례보고서_급성통증2025.01.131. 위암의 병태생리 위암은 대부분 위 점막의 상피세포에서 기원하는 선암종으로, 위의 모든 부위에서 발생할 수 있으나 50%가 유문동 부분에 발병한다. 만성 위염, 장 이형성, 식이요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전요인, 환경적 요인 등이 위암의 원인이 될 수 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 상복부 불쾌감, 통증, 소화불량, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 위암은 점막에서 시작하여 점차 근육층, 장막층으로 침윤하며, 림프절 전이와 원격 전이가 발생할 수 있다. 2. 수술 후 급성통증 관리 수술 후 급성통증 관리...2025.01.13
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뇌경색 케이스 스터디, 간호사2025.01.191. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막혀 혈류가 차단되어 해당 부위의 뇌조직이 손상되는 질병입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 치료는 혈전용해제 투여와 혈관확장술 등이 이루어집니다. 뇌경색의 위험요인으로는 고령, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등이 있으며, 전조증상으로 갑작스러운 시각이상, 균형감각 저하, 말하기 어려움, 두통 및 구토, 마비 등이 나타날 수 있습니다. 2. 간호 중재 간호사는 뇌경색 환자의 활력징후와 전반적인 상태를 사정하고, 어지러움증과 관련된 ...2025.01.19
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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