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자궁내성장지연 IUGR 케이스스터디2025.01.081. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 여러 가지 원인으로 인해 태아가 정상적으로 성장하지 못한 경우를 말한다. 주요 원인으로는 태반부전, 선천성 감염, 염색체 이상 등이 있다. 대칭형과 비대칭형으로 구분되며, 진단을 위해 초음파, 자궁저부높이 측정 등의 방법이 사용된다. 저산소증, 저체온증, 대사질환, 선천성 기형 등의 문제가 발생할 수 있으며, 원인 파악, 합병증 검사, 저체온 예방 등의 치료가 필요하다. 1. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 태아의 성장이 정상적인 범위에 미치지 못하는 상태...2025.01.08
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A+완전 보장 아동간호학 급성인두편도선염. 간호진단3개 간호과정1개2025.05.081. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음)을 8시간마다 청진하고, 하루 간격으로 기도 내 분비물에 대한 대상자의 느낌과 반응, 진술을 사정하였다. 가래의 양과 양상을 사정하고, 대상자가 호흡하기 힘들어하거나 기침을 심하게 할 때 좌위나 반좌위를 취해주었다. 의사처방에 따라 부데코트, 살부톨, 생리식염수를 혼합하여 네뷸라이저로 투여하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 모니터링하고, 의사처방에 따라 진해거담제 암브록솔을 투여하였다. 충분한 수분섭취를 격려하고, 보호자에게 흉부...2025.05.08
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아동간호학 정상아, 고위험 신생아 비교2025.01.131. 고위험 신생아 고위험 신생아는 재태 연령이나 출생 시 체중에 관계없이 자궁 밖의 생활에 적응하기 어렵거나 출생과 관련된 문제로 사망률이나 이환율이 평균 이상인 신생아를 말한다. 고위험 신생아는 체표면적이 넓고 피부가 얇으며 피하조직이 없어 탈수에 취약하다. 따라서 체중, 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 소변 비중, 혈청 전해질 수치를 평가하여 수분 상태를 모니터링해야 한다. 또한 고위험 신생아는 흡철과 연하 기전의 기능이 미숙하여 구역반사가 발달되지 않아 흡인 위험성이 높고, 단백질 소화 및 흡수 능력이 만삭아보다 약하다. ...2025.01.13
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A+ 아동간호학실습 수두 간호과정2025.01.281. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 수두는 발진의 형태가 다양하고 수포의 경우 소양증이 아주 심함. 아동은 소양증을 견뎌내는 것을 상대적으로 어려워하고 이는 피부 손상으로 이어질 수 있음. 간호사정을 통해 피부 상태를 지속적으로 확인하고, 항바이러스제 투여, calamine lotion 도포, 손과 손톱 청결 유지 등의 간호중재를 제공하였음. 또한 대상자와 보호자에게 피부 손상 위험 요인과 소양감 완화 방법을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 하였음. 2. 바이러스 감염과 관련된 고체온 수두는 전구기에 미열을 동반함. 간호사정을 ...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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활력징후2025.05.021. 체온에 영향을 주는 요인 체온조절에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동(diurnal variation), 운동, 호르몬, 스트레스와 환경이 있다. 영아는 환경온도에 크게 영향을 받고, 신장 주변에 위치한 갈색지방을 연소시켜 열을 생산하므로 극심한 온도변화로부터 보호해야 한다. 아동은 사춘기가 될 때까지 성인에 비해 변화되기 쉽다. 노인, 특히 75세 이상의 노인들은 부적절한 식이, 피하지방 소실, 활동부족, 열조절기능의 효율성 감소 등 여러 가지 이유 때문에 저체온의 위험이 있다. 2. 체온측정 부위 가장 흔히 체온...2025.05.02
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신생아 간호 실습 VR 문제2025.05.101. 이물질 흡인 스포이드로 이물질을 흡인하여 분비물이 폐로 유입되는 것을 예방한다. 호흡을 쉽고 분비물 배출을 위해 측위 또는 트렌델렌버그 자세를 유지한다. 순서는 입→코이며 5초간 실시한다. 자발적 호흡 가능한지 확인한다. 2. 체온 유지 적정 체온은 22~26℃, 습도는 50~60%, 조명은 60촉광을 유지한다. 양수 증발로 저체온이 발생할 수 있어 거즈로 몸을 닦고 감싸주어 적정 체온을 유지할 수 있도록 한다. 산모의 복부에 신생아를 올려 체온을 느낄 수 있도록 해준다. 신생아는 체표면적이 넓어 12시간 이내에 적정 체온이 ...2025.05.10
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[A+++] 아동간호학 간호과정, 정상 신생아 간호과정2025.05.051. 신생아 간호 신생아의 특성, 활력징후, 신체사정 등 신생아 간호에 대한 문헌고찰을 수행하였다. 신생아의 체온조절 기능이 미숙하여 저체온의 위험성이 있으며, 제대 관리가 중요하다는 것을 확인하였다. 이를 바탕으로 신생아의 체온 유지와 제대 감염 예방을 위한 간호과정을 수립하였다. 1. 신생아 간호 신생아 간호는 매우 중요하고 섬세한 작업입니다. 신생아는 매우 취약한 상태이므로 전문적인 지식과 경험을 가진 간호사의 세심한 관찰과 돌봄이 필요합니다. 신생아의 생리적 특성, 발달 단계, 건강 상태 등을 정확히 파악하고 이에 맞는 적절...2025.05.05
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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급성위장염 환자 간호과정 사례보고서2025.01.281. 위장관 염증과 관련된 고체온 체온 38.3℃, 호흡 50회/분, ESR 30, Trizele inj, Denogan 1g 투여 중, 하루종일 엄마에게 안겨서 축 늘어진 모습이 관찰됨. 간호목표는 대상자가 퇴원시까지 정상 체온을 유지하고 ESR 수치가 정상범위로 돌아오는 것이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 섭취한 음식 사정, 고체온 관련 증상 사정, 해열제와 항생제 투여 효과 및 부작용 교육, 미온수 마사지, 서늘한 환경 제공, 옷 벗기 등이 포함된다. 2. 설사, 구토와 관련된 체액부족 위험 어제 오후부터 오늘 오후까지 16...2025.01.28
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