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A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!2025.01.131. 영양불균형 대상자는 신기능저하로 인해 영양불균형 상태를 보이고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, Total protein, Albumin 수치가 감소되어 있으며 체중도 3kg 감소한 것으로 나타났다. 이에 따라 철분보충제와 영양제 투여, 식사량 증진 등의 중재를 통해 영양상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 심박출량 감소의 위험 대상자는 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중 등의 과거력이 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 심초음파 검사, 소변량 사정 등을 통해 심박출량 감소 여부를 확인하고 있으며 고혈압, 고지혈...2025.01.13
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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[성인간호학] 그레이브스 병 간호과정, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 감소2025.01.291. 그레이브스 병 그레이브스 병은 면역계 질환의 하나로 갑상선에서 갑상선 호르몬을 만들도록 갑상선을 자극하는 자가 항체가 존재하는 것이 특징이다. 신진대사율이 빨라져서 불안, 신경과민, 손 떨림 등의 증상이 나타나며 조용히 앉아있을 수 없다. 심계항진 증상을 보이고 맥박은 안정 시에도 운동 시처럼 비정상적으로 빠르다. 또한 추운 날씨임에도 더위를 못 참거나 땀을 많이 흘린다. 따라서 피부는 계속 홍조를 띄고 있고 촉감은 따뜻하고 부드럽다. 식욕이 증가하지만 그럼에도 불구하고 신진대사 증진 때문에 체중이 감소하며 피로감과 허약감을 ...2025.01.29
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교대근무 현태에 따른 간호사의 수면, 피로, 우울 및 건강증진 행위 간의 관계2025.05.161. 간호사의 교대근무 및 근무행태 간호사들은 업무 특성상 연속적으로 의료 서비스를 제공해야 하므로 교대 근무형태로 근무를 수행하고 있다. 교대근무는 간호사의 신체적, 심리적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이는 간호사의 이직률과도 관련이 있다. 따라서 간호사의 교대근무 및 근무행태에 따른 수면의 질, 피로, 우울감, 일과 삶의 균형 및 건강증진 행위에 대한 관계를 파악할 필요가 있다. 2. 간호사의 수면의 질, 피로, 우울감 교대근무로 인해 간호사의 수면의 질이 저하될 경우 자신의 건강뿐만 아니라 환자들의 바람직한 생활습...2025.05.16
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비사용 증후군 위험성 간호진단2025.01.291. 근육 강도 감소와 관련된 비사용 증후군 위험성 환자는 최근 들어 움직일 때마다 피로감을 느끼고, 일상적인 활동을 하는 것에 어려움을 겪고 있다. 신체검사 결과, 근육 강도 측정에서 정상 범위보다 현저하게 낮은 수치가 나타났다. 이는 장기간의 활동 제한이나 불완전한 운동을 통해 근육 약화가 진행되고 있음을 나타낸다. 간호사는 근육 강도 회복을 위한 개인화된 운동 프로그램을 설계하여 시행하고, 환자에게 운동의 중요성과 올바른 운동 방법을 교육한다. 이를 통해 환자의 근육 강도를 향상시키고, 독립적인 활동을 가능하게 한다. 2. 기...2025.01.29
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(A+ 성적 자료) 아동 부비동염 케이스 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.291. 부비동염 부비동염은 바이러스성 상기도염 같은 다양한 원인에 의해 부비동 내 분비물 배출 장애를 초래하고 점액 섬모 운동이 감소하여 비강 내의 세균들이 부비동 내로 들어가 증식해 염증을 일으키는 질환입니다. 부비동은 상악동, 사골동, 전두동, 접형동으로 이뤄지는데 부비동염은 하나 또는 그 이상의 부비동에 염증이 있을 때로 정의됩니다. 부비동염이 동반된 비염은 알레르기성, 세균성, 바이러스성으로 올 수 있습니다. 부비동염의 증상으로는 코막힘, 콧물, 발열, 권태감, 졸림, 피곤함 등이 있으며, 심한 경우 얼굴 부위의 압통, 두통이...2025.01.29
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A+ 울혈성심부전 CHF Congestive Heart Failure CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.04.271. 울혈성심부전 울혈성 심부전이란 심박출량의 저하로 인해 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없는 상태를 말하며, 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서 울혈을 초래하게 되는 것을 말한다. 즉, 심장이 혈액의 펌프기능을 하지 못하여 뇌, 간, 신장 등에 제대로 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말하며 심부전은 좌심실이나 우심실의 부전으로 발생하는데 증상과 징후는 어느 쪽 심장이 부전 상태인가에 달려 있다. 2. 병태생리 및 원인 정상적인 심장기능을 방해하는 요인으로는 전부하와 후부하의 증가, 심근 수축력 감소, 심부전을 ...2025.04.27
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확장성심근병증/울혈성심부전(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))2025.05.011. 확장성심근병증 확장성 심근증은 좌심실, 우심실 또는 양심실의 확장과 수축기능장애가 동반된 증후군으로 울혈성 심근증 congestive cardiomyopathy 으로 명명되기도 한다. 확장성 심근증의 자연경과는 확실하지 않으나 보고 예후는 극히 나빠 일단 증상이 생기면 점점 진행하여 환자의 절반이 5년 이내 사망한다. 한국의 경우 연간 10만명 당 5-8명이 발생하며 백인보다 흑인에서, 여자보다는 남자에서 발병율이 높고, 전체 심부전 환자의 25% 정도를 차지한다. 2. 울혈성심부전 확장성 심근증은 심실의 확장과 수축 기능에 ...2025.05.01
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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