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A+ 대퇴전자간 골절 간호과정3개, 간호진단3개 성인간호학2025.05.031. 수술과 관련된 신체기동성의 장애 대상자는 수술 후 통증으로 인해 움직이기 어려워하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 부동의 위험성 설명, 조기 이상 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 낮추고 보행기 사용 및 침상 운동 실천을 목표로 한다. 2. 신체활동량 부족과 관련된 변비 대상자는 수술 후 3일째 변을 보지 못하고 있다. 대변 양상 사정, 변비약 투여, 복부 사정, 체위 변경 격려, 변비에 좋은 식이섬유와 수분 섭취, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 통해 2...2025.05.03
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간호사 국가고시 강의표2025.01.161. 성인면역 성인의 면역 체계와 관련된 내용을 다룹니다. 면역 기능의 이해, 면역 체계의 구조와 작용, 면역 반응의 조절, 면역 관련 질환 등을 포함합니다. 2. 신체손상안위변화 신체 손상으로 인한 안위 변화에 대해 다룹니다. 손상의 종류와 특성, 안위 변화의 양상, 간호 중재 등을 포함합니다. 3. 위장관계체액불균형/배뇨장애 위장관계 및 체액 불균형, 배뇨 장애에 대해 다룹니다. 관련 질환의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재 등을 포함합니다. 4. 근골격계 근골격계 질환 및 장애에 대해 다룹니다. 관절, 근육, 뼈 등...2025.01.16
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편마비 간호과정 (hemiplegia case study)2025.04.291. 편마비 편마비는 마비 중에서도 가장 흔하고 속섬유막 등 운동 신경이 지나가는 뇌 구조물 부근에 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증 등의 장애로 인해 일어난다. 완전한 편마비는 동측 팔과 다리뿐만 아니라 얼굴과 혀의 반까지 침범한다. 편마비 환자의 운동 기능 회복을 위해서는 집중적인 치료 및 간호가 중요하다. 2. 간호중재 편마비 환자의 간호중재로는 연하 능력 평가 및 식이 조절, 자세 유지, 삼킴 능력 향상, 운동 증진, 보조기 사용 교육, 피부 관리 등이 필요하다. 또한 편측 무시 증상에 대한 예방과 관리도 중요하다. 3. 재활치료...2025.04.29
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.131. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 여성이며, 키 155cm, 몸무게 68kg, 1938년 1월 5일 생으로 과부이며 루터교 신자이다. 혈압 156/66, 맥박 80, 호흡수 16, 체온 36.7도, 산소포화도 97%로 정상 수치를 보였다. 전신 신체검진에서 이상 소견은 없었고, 피부색과 상태도 정상이었다. 폐음과 심음도 정상이었다. 그러나 일상생활동작(ADL)에서 대부분 의존적이었고, SPICES 사정 결과 수면장애, 실금, 혼동 등의 노인증후군이 있는 것으로 나타났다. 2. ...2025.01.13
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복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.05.061. 낙상 위험 사정 대상자의 낙상 위험 요인을 Morse 낙상 위험 사정도구를 이용하여 주기적으로 평가하였다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기구 사용, 정맥수액요법, 낙상유발약물 투여 여부 등 다양한 요인을 고려하여 대상자의 낙상 위험도를 확인하였다. 2. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방법을 교육하였다. 낙상 시 큰 상해를 입을 수 있다는 점, 전신 허약과 질환, 약물 등으로 인해 낙상 위험이 높다는 점을 설명하였다. 또한 side rail 사용, 조명 관리, 화장실 이용 시 보호자 동행 등 구체적인 예방법...2025.05.06
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조현병 케이스스터디2025.01.211. 조현병의 정의 조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각 능력에 영향을 주는 뇌 질환이다. 망상, 환청, 와해된 언어나 행동 등의 증상이 주로 나타나며 현실과 비현실을 판단하는 기본적 능력에 장애가 있는 질환이다. 2. 조현병의 원인 및 정신역동 조현병의 원인은 생물학적 요인(유전, 신경생물학적 요인, 뇌의 구조적 이상), 심리적 요인(산전 스트레스, 심리적 스트레스, 환경적 스트레스)으로 볼 수 있다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 조현병이 발병한다. 3. 조현병의 증상 조현병은 양성증상(환각,...2025.01.21
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양쪽 원발성 무릎 관절증, TKR 문헌고찰, 간호진단(3_통증, 낙상위험성, 신체기동성장애), 수행(1_통증) 찐 A+자료2025.05.131. 양쪽 원발성 무릎 관절증 무릎 관절증은 무릎관절염의 가장 일반적인 형태로 '퇴행성 골관절염'이라고도 하며 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 것이다. 관절을 보호하고 있는 연골 손상 혹은 퇴행성 변화로 인해 무릎관절을 이루는 뼈, 연골, 관절막, 연골판, 인대, 근육에 손상이 생겨서 통증과 운동 장애, 변형이 발생한다. 종류로는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎 관절증과 외상 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎 관절증이 있다. 2. TKR(전치환술) 인공관절 치환...2025.05.13
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알츠하이머 케이스스터디(간호진단7개, 간호과정 3개, MMES-K 사정도구 포함)2025.05.151. 인지기능저하와 관련된 피부손상 위험성 대상자는 치매 진단, 당뇨 과거력, 고령, 보행 불안정, 기저귀 착용 등의 요인으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 간호사는 체온 관찰, 피부상태 사정, 영양상태 확인, 압력 감소 환경 조성, 욕창예방 교육 등의 중재를 통해 욕창 발생을 예방하고자 한다. 2. 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 유치도뇨, 섬망 과거력, 보행 불안정, 대소변 도움 필요 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 과거력 확인, 인지기능 사정, 낙상예방 환경 조성 등의 중재...2025.05.15
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성인간호학 뇌출혈 ppt 극찬받았어요!2025.05.061. 중추신경계의 구조와 기능 뇌는 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성되며 각각 고유한 기능을 담당한다. 대뇌는 좌우 반구로 이루어져 있으며 감각, 운동, 언어 등의 기능을 담당한다. 간뇌는 감각신호 전달과 내분비계에 영향을 미치고, 중뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡과 심장 조절, 소뇌는 운동 협응과 평형 유지 등의 기능을 한다. 척수는 뇌줄기와 연결되어 감각 정보 전달과 운동 정보 전달의 역할을 한다. 2. 뇌의 혈액공급 뇌의 앞부분은 내경동맥에서 분지된 전뇌동맥, 중대뇌동맥이 공급하고, 뒷부분은 추골동맥에서 분지된 후대뇌동맥...2025.05.06
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A+ casestudy ESRD(end-stage renal disease) 만성신부전 케이스스터디2025.01.151. ESRD(end-stage renal disease) ESRD는 콩팥질환의 마지막 단계로, 콩팥기능인 사구체 여과율(GRF)가 10%~15% 정도로 감소된 경우이며, '말기콩팥기능상실'이라 말한다. 대다수는 CKD (Stage 4~5)로부터 이행되나, 급성 콩팥기능상실 (ARF)로부터 이행되는 경우도 있다. ESRD를 가진 사람은 정상인의 10x 이하의 콩팥기능을 가지며, 신장이 거의 기능을 하지 않거나 전혀 기능을 하지 못한다. 2. ESRD 병태생리 콩팥의 기능은 혈액과 오줌에서 노폐물을 여과하는 작업을 하는데, CKD를 ...2025.01.15