알츠하이머 케이스스터디(간호진단7개, 간호과정 3개, MMES-K 사정도구 포함)

문서 내 토픽

1. 인지기능저하와 관련된 피부손상 위험성

대상자는 치매 진단, 당뇨 과거력, 고령, 보행 불안정, 기저귀 착용 등의 요인으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 간호사는 체온 관찰, 피부상태 사정, 영양상태 확인, 압력 감소 환경 조성, 욕창예방 교육 등의 중재를 통해 욕창 발생을 예방하고자 한다.
2. 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성

대상자는 유치도뇨, 섬망 과거력, 보행 불안정, 대소변 도움 필요 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 과거력 확인, 인지기능 사정, 낙상예방 환경 조성 등의 중재를 통해 낙상 사고를 예방하고자 한다.
3. 불충분한 음식섭취와 관련된 만성 변비 위험성

대상자는 식욕부진, 불규칙한 생활유형 등으로 인해 수분 및 섬유질 섭취가 부족하여 만성 변비 위험이 높다. 간호사는 I/O 사정, 생활유형 사정, 균형 잡힌 식이 섭취 격려, 활동적 생활 격려, 약물 투여, 변비 교육 등의 중재를 통해 만성 변비 예방을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성

인지기능 저하는 낙상 위험을 크게 높이는 요인이다. 인지기능 저하로 인해 공간 인지력, 균형감, 반사 능력 등이 저하되어 낙상이 발생하기 쉽다. 또한 약물 부작용, 근력 약화, 보행 장애 등의 문제도 낙상 위험을 높인다. 낙상 예방을 위해서는 정기적인 신체 기능 평가와 함께 운동 프로그램, 환경 개선, 약물 관리 등 다각도의 접근이 필요하다. 가족이나 돌봄 제공자의 관심과 지원도 중요하다. 인지기능 저하 환자의 낙상 예방을 위해서는 개인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요할 것이다.