
Millie Larsen VSIM 보고서
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Millie Larsen VSIM 보고서
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2024.04.18
문서 내 토픽
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1. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태Millie Larsen은 여성이며, 키 155cm, 몸무게 68kg, 1938년 1월 5일 생으로 과부이며 루터교 신자이다. 혈압 156/66, 맥박 80, 호흡수 16, 체온 36.7도, 산소포화도 97%로 정상 수치를 보였다. 전신 신체검진에서 이상 소견은 없었고, 피부색과 상태도 정상이었다. 폐음과 심음도 정상이었다. 그러나 일상생활동작(ADL)에서 대부분 의존적이었고, SPICES 사정 결과 수면장애, 실금, 혼동 등의 노인증후군이 있는 것으로 나타났다.
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2. Millie Larsen의 잠재적 문제Millie Larsen은 일상생활을 대부분 의존적으로 하고 있어 다른 사람의 도움이 필요한 경우가 많기 때문에 낙상의 위험이 잠재적인 문제이다. 또한 SPICES 사정 결과 요실금과 같은 노인증후군이 잠재적인 문제로 나타났다.
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3. Millie Larsen을 위한 교육 내용Millie Larsen에게 낙상의 위험성을 설명하고 낙상 예방을 위한 규칙적인 운동(의자에 앉은 상태에서 한쪽 다리 쭉 펴기 등)을 교육해야 한다. 또한 적절한 약물 복용과 환자의 안전(침대 난간 올리기, 화장실 가기 등)에 대해 교육해야 한다.
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4. Millie Larsen과 딸 Dina의 갈등 해결을 위한 의사소통 방법Millie Larsen은 자신의 집으로 돌아가고 싶어하지만, 딸 Dina는 Millie가 일상생활에 많이 의존하고 있어 혼자 살기 어려울 것이라 우려하고 있다. 이러한 갈등 상황을 인식하고, 사회복지사와 협력하여 임시 가정 건강관리 등의 선택사항을 논의하여 Millie의 독립성을 유지할 수 있는 방안을 모색해야 한다. 또한 Millie와 Dina 사이의 의사소통을 도와 서로의 입장을 이해할 수 있도록 해야 한다.
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1. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태Millie Larsen의 신체사정 결과와 기능적 상태를 파악하는 것은 그녀의 전반적인 건강과 삶의 질을 이해하는 데 매우 중요합니다. 이를 통해 그녀의 현재 상태를 정확히 파악하고, 필요한 치료와 지원을 제공할 수 있습니다. 신체사정 결과에는 Millie의 신체적 기능, 일상생활 수행 능력, 인지 기능, 정서적 상태 등이 포함되어야 합니다. 이를 바탕으로 Millie의 강점과 약점을 파악하고, 그에 맞는 맞춤형 치료 및 재활 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 Millie의 가족과 돌봄 제공자들과 긴밀히 협력하여 그녀의 전반적인 건강과 삶의 질 향상을 위한 노력을 기울여야 할 것입니다.
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2. Millie Larsen의 잠재적 문제Millie Larsen의 잠재적인 문제를 파악하는 것은 그녀의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 매우 중요합니다. 신체사정 결과와 기능적 상태 평가를 통해 Millie의 신체적, 인지적, 정서적 문제를 파악할 수 있습니다. 예를 들어 만성 질환, 운동 기능 저하, 우울증 등이 있을 수 있습니다. 또한 가족 관계, 경제적 어려움, 사회적 고립 등의 문제도 고려해야 합니다. 이러한 잠재적 문제를 종합적으로 파악하고, 그에 맞는 맞춤형 중재 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 Millie의 건강과 삶의 질을 향상시키고, 그녀와 가족이 겪는 어려움을 해결할 수 있을 것입니다.
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3. Millie Larsen을 위한 교육 내용Millie Larsen을 위한 교육 내용은 그녀의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 교육 내용은 Millie의 신체적, 인지적, 정서적 상태와 필요에 맞추어 설계되어야 합니다. 예를 들어 만성 질환 관리, 운동 및 재활 프로그램, 인지 기능 향상 훈련, 우울증 관리 등이 포함될 수 있습니다. 또한 가족 관계 개선, 사회적 참여 증진, 경제적 자립 지원 등의 내용도 포함되어야 합니다. 이러한 교육을 통해 Millie 자신과 가족들이 그녀의 문제를 이해하고, 적절한 대처 방법을 익힐 수 있습니다. 나아가 Millie의 자립성과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
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4. Millie Larsen과 딸 Dina의 갈등 해결을 위한 의사소통 방법Millie Larsen과 딸 Dina 사이의 갈등을 해결하기 위해서는 효과적인 의사소통 방법이 필요합니다. 먼저 서로의 입장과 감정을 이해하고 존중하는 태도가 중요합니다. 이를 위해 능동적인 경청, 공감적 반응, 개방적인 대화 등의 기술을 활용해야 합니다. 또한 갈등의 근본 원인을 파악하고, 서로의 요구사항을 명확히 파악하는 것이 중요합니다. 이를 바탕으로 상호 이해와 타협을 통해 해결책을 모색해야 합니다. 필요하다면 중재자의 도움을 받아 건설적인 대화를 이어나가는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 Millie와 Dina의 관계를 개선하고, 서로를 이해하며 존중하는 관계를 만들어 갈 수 있을 것입니다.
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Millie Larsen VSIM 보고서 5페이지
1. 사례 정보이 름 : Millie Larsen성 별 : W/84진단명 : urinary tract infection기 타 : 키/몸무게: 155cm/68kg과거력: elevated blood pressure, high cholesterol, glaucoma, arthritis (right knee)BP:180/110mmHg▲, pulse:120/분▲, RR:16/분, T:36.9, SPO2: 97%폐음: 양쪽 normal, 심음: normal식욕: normal, NRS: head 4점Chemistries: sodium-149mE...2024.04.18· 5페이지 -
Millie Larsen VSIM 보고서 5페이지
vSim 분석보고서1. 사례 정보이 름 : Millie Larsen성 별 : F / 84진단명 : Urinary tract infection기 타 :신체계측 : 155cm 68kg생년월일 : 1939.05.01Allergy : No knownV/S : 180/110-120-16-36.9-97%Sodium149 ▲Potassium3.2 ▼ChemistriesCBCWBC12,000 ▲HB11 ▼UAUrine colorDark ember, cloudySpecific gravity1,050 ▲Red Blood Cells9 ▲White Bl...2024.05.03· 5페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen, Part 1 5단계 보고서 2페이지
Millie Larsen, Part 1 5단계1. Millie Larsen과 관련된 신체 평가 결과를 문서화 한다.V/S 180/110-120-16-36.9폐 청진=> 정상심음청진=> 정상머리부터 발끝까지 평가 =>특이사항 없음탈수2.혼동 평가방법에서 찾은 결과를 문서화 한다.환자의 기준선에서 정신상태가 급격히 변화했다는 증거가 있는가?Yes를 들어, 환자가 주의를 집중시키는 데 어려움을 겪었는가? 쉽게 주의가 산만해지거나, 무슨 말을 하는지 추적하는 데 어려움을 겪었는가?Yes인터뷰 중에 이런 행동이 오락가락했는가, 즉 심각성이 ...2021.02.04· 2페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen Part 3 5단계 보고서 1페이지
Scenario: Millie Larsen, Part 31. 초기 집중 평가를 문서화V/S 147/80-80-16-36.7피부검사=> 정상머리에서 발끝까지 평가=> 정상알레르기 여부=> 없음약물취급능력 평가=> 정상2.가족의 우려사항과 Millie Larsen 혼자 집으로 돌아가는 것에 대한 우려사항에 대한 평가를 문서화. 연구결과를 학제간 팀과 반드시 전달=>Millie는 집으로 가고 싶어 하지만, Dina는 엄마 혼자 집에 가는 것을 걱정.낙상위험도65점 매우 높음(>45)약물낙상위험점수8점 낙상위험이 높음(점수≥6)CAM (섬...2021.02.04· 1페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen Part 2 5단계 보고서 1페이지
Scenario: Millie Larsen, Part 2 5단계1.Millie Larsen과 관련된 신체 평가 결과를 문서화 한다.-폐 청진=> 정상-심음청진=> 정상-머리부터 발끝까지 평가 =>특이사항 없음-피부검사=> 정상-V/S: 156/88-80-16-36.7-97%2. Millie Larsen의의 기능 상태와 관련된 평가 결과를 문서화 한다.낙상위험도65점 매우 높음(>45)약물낙상위험점수11점 막상위험이 높음(점수≥6)CAM (섬망선별 평가도구)NoADL (일상생활수행능력 평가도구)2점 (0-6점)SPICES(노인을 위한...2021.02.04· 1페이지