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두개내압2025.01.231. 두개내압의 조절과 유지 두개강 내의 압력이 증가하면 뇌조직이 손상되고 사망에 이를 수 있다. 두개내압(ICP)은 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)으로 구성되며, 정상 범위는 5~15 mmHg이고 20 mmHg 이상이면 뇌압 상승으로 간주된다. 뇌관류압(CPP)은 70~100 mmHg이며, 50 mmHg 이하는 뇌허혈, 40 mmHg 이하는 뇌경색을 초래한다. 자동조절 기전은 혈류가 부족할 때 뇌를 보호하며, 탄성 및 순응도는 뇌의 용적 증가에 대한 압력 상승 능력을 의미한다. 2. 병태생...2025.01.23
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[성인간호학] ICH(intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디 (간호진단3개+간호과정+문헌고찰+약물목록)2025.05.071. ICH(intracerebral hemorrhage, 내뇌출혈, 두개내출혈) ICH(intracerebral hemorrhage,내뇌출혈,두개내출혈)는 피질 하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 전체 뇌졸중 중 약 10%를 차지하지만 뇌졸중으로 인한 사망에서 차지하는 비율은 그보다 더 높다. 뇌내출혈은 허혈성 뇌졸중보다 더 치명적인 경우가 많다. 대개 출혈은 그 범위가 넓고 치명적이며 특히 만성 고혈압이 있는 환자의 경우 더욱 그러하다. 출혈이 크게 발생한 환자의 절반가...2025.05.07
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신경계 질환 요약정리2025.04.281. 의식수준 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 대상자의 의식수준은 작은 변화도 매우 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록한다. 2. 무의식 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래된다. 무의식 대상자에게 제공되는 간호의 질은 삶과 죽음에 영향을 미친다. 이는 대상자 자신의 보호반사가...2025.04.28
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ICU 성인간호케이스(ICH)(A+학점)(문헌고찰, 현병력, 간호문제, 간호진단 포함)2025.01.141. 뇌출혈 2014년 '뇌출혈' 진료인원을 연령별로 살펴보면 50대 이상의 연령층이 전체 진료인원의 약 82.4%를 차지하는 것으로 나타났다. 이를 성별로 살펴보면, 남성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 78.4%를 차지하였고, 여성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 86.4%를 차지하였다. 뇌출혈의 인구 10만명당 발생빈도는 연령이 증가할수록 증가하는 모습을 보이고 있다. 70대 이상의 연령층의 뇌출혈 발생 빈도는 30대 이하 연령층 보다 34.4배 높은 것으로 나타났다. 뇌출혈 진료비는 2010년 3,800억 9천만원...2025.01.14
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경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경막하 혈종(SDH) 경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 경막하 혈종의 원인 및 증상 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수...2025.05.08
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성인간호실습 신경외과 사전학습2025.05.161. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수검사에는 뇌혈관 조영술, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층 촬영(CT), 뇌파검사(EEG), 요추천자 등이 있다. 각 검사 전후 간호로는 검사에 대한 설명과 동의서 받기, 금식, 장신구 제거, 부동 유지, 조영제 사용 시 알러지 및 신장기능 확인, 수분 섭취 권장, 경련 발생 가능성 대비 등이 포함된다. 2. 무의식 환자 간호 무의식 환자 간호의 목표는 기도 유지, 흡인 예방, 욕창 예방, 관절 구축 예방 등이다. 주요 간호 내용으로는 기도...2025.05.16
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경막하출혈(SDH) 질병보고서2025.05.111. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 것으로 대부분 시상정맥동이 파열되며 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 뇌표면에 혈종이 생기면서 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 원인 및 병태생리 경막하출혈은 대부분 머리...2025.05.11
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus2025.04.271. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증) 수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다. 대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다. 2. Pathogenesis 원인 수두증의 원인은 크게 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌척수액 유통의 폐쇄,...2025.04.27
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A+) 성인간호학실습 ICU, SDH(경막하출혈) 케이스 스터디, 간호진단 및 과정 3개2025.01.191. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인하며, 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 ...2025.01.19
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