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외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정2025.05.021. 외상성 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 주로 외상으로 발생하며, 고인 피가 뇌를 압박하면서 위험해질 수 있는 질환이기 때문에 빠른 조치가 필요한 질환이다. 경막하 출혈은 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있으며, 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격이며, 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 CT나 MRI 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 2. 간호 사정 간호사정 항목으로는 주호소 및 현재력, 개인력, 건강양상...2025.05.02
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A+보장 성인간호학 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage 간호진단 5개 간호과정 3개(완전꼼꼼)2025.05.091. 비효과적 뇌조직관류 위험성 대상자의 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후와 의식상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절과 약물 투여를 시행하였다. 이를 통해 대상자의 의식 및 활력징후가 정상으로 회복되도록 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자의 수술 부위 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고, 항생제와 해열제를 투여하였다. 또한 정기적인 검사를 통해 감염 지표를 모니터링하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 3. 침습적 시술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고, 처방에...2025.05.09
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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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Electric Burn 전기화상 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개 모두 포함)2025.05.081. Electric Burn의 원인과 역학 전기화상(Electric burn)의 주된 원인은 전기감전이며, 손상 정도에 따라 1도, 2도, 3도, 4도 화상으로 분류된다. 1도 화상은 피부 표면의 발적, 2도 화상은 수포 형성, 3도 화상은 피부 전층 손상, 4도 화상은 근육, 힘줄, 신경 등의 손상이 있다. 2. Electric Burn의 병태생리 전기화상 환자는 체액 상실기, 급성기, 재활기를 거치게 된다. 체액 상실기에는 수액요법이 중요하며, 급성기에는 드레싱, 수술 합병증 예방이 필요하다. 재활기에는 입원 당시부터 시작하여...2025.05.08
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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류마티스관절염 문헌고찰2025.01.291. 관절 관절은 뼈와 뼈가 연결되는 부분을 말하며, 주로 기동 관절인 윤활 관절을 의미한다. 윤활 관절은 관절 안에 윤활액이 차 있으며 양쪽의 뼈는 유리 연골로 덮여 있고, 그 둘레는 관절 주머니로 덮여 있다. 윤활 관절은 비교적 자유로운 범위의 운동이 가능하며 윤활 기구가 발달하여 작은 마찰력으로 움직일 수 있다. 2. 류마티스 관절염 류마티스관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 관절을 싸고 있는 활막 조직에 생기는 염증성 관절염이며 만성 질환이다. 팔과 다리의 여러 관절에 붓기와 통증을 동반하며, 치료를 ...2025.01.29
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세균성 수막염 환아 간호2025.05.141. 세균성 수막염의 증상 세균성 수막염의 주요 증상으로는 3세 미만 아동에서 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 고음의 울음 등이 나타나며, 3세 이후에는 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 후궁반장 등의 증상이 나타난다. 수막 자극으로 인해 Kernig 징후와 Brudzinski 징후가 양성으로 나타나며, 뇌압 상승으로 두통, 서맥, 고혈압 등이 동반될 수 있다. 또한 신경학적 후유증으로 청각장애, 시각장애, 간질 등이 발생할 수 있다. 2. 세균성 수막염의 병태생리 세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 ...2025.05.14
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[성인간호학] 고관절 전 인공치환술 대상자 간호과정2025.05.031. 대퇴 골절 대퇴 골절(Fracture of femur)은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절)가 부분적 또는 완전히 이단된 상태이다. 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절의 손상으로 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행할 수 없게 된다. 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실이나 목욕탕에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 2...2025.05.03
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외상성 지주막하출혈 응급실 case(문헌고찰, 진단 5개)2025.01.021. 경막외혈종(EDH) 경막외혈종(EDH)은 낙상, 교통사고, 폭행 등 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결혈관이 파열되어 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막 외 공간에 혈종이 형성되는 것이다. 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반한다. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성되어 수술하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이를 수 있다. 2. 보존적 치료 혈종의 양이 40ml 이하면서 동반 병변이 없는 경우, 출혈량이 증가하지...2025.01.02
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항암화학요법을 받는 부인암 환자의 간호중재2025.01.031. 구강 냉요법 구강 냉요법은 항암화학요법을 받는 부인암 환자의 구내염, 활성산소, 염증성 사이토카인, 구강 안위감에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 구강 냉요법은 국소적으로 혈관을 수축시켜 구강 점막으로 가는 혈류를 감소시키고, 항암제나 방사선으로 인한 활성산소 발생을 차단하며, 점막조직 사멸 과정에서 발생하는 염증성 사이토카인의 발현을 감소시켜 항암제의 독성 노출을 줄일 수 있다. 따라서 구강 냉요법은 임상실무에서 활용될 수 있는 근거기반 중재로 제안된다. 2. 족욕요법 족욕요법은 항암화학요법을 받는 부인암 환자의 말초...2025.01.03
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