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간호 실무 표준 분석2025.04.301. 간호 실무 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내린다. 간호사는 간호대상자의 간호 목표 달성을 위해 필요한 간호 계획을 세우고, 간호 계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 간호 중재를 평가하여 간호 진단과 목표, 계획에 반영한다. 2. 자료 수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 객관적 자료로 EKG와 V/S 측정은 심박동 기능이 제대로 작동하고 있는지, 혈류 공급에 문제가 없는지 확인할 수 있는 자료이다. ...2025.04.30
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성인간호학실습_확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy) 간호과정, 간호과정2개(심박출량 감소, 영양 불균형)2025.05.041. 심근병증(Cardiomyopathy) 심근병증은 선천성, 판막 질환, 고혈압, 관동맥 질환, 심낭 질환 등 다른 심장 질환 없이 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환이다. 유전, 만성 알코올 중독, 심근의 아밀로이드증, 갑상선기능저하증, 비타민 결핍에 의한 각기병, 심장근육축적성 질병, 신경증, 심내막 탄력섬유증, 심내막 탄력증 등의 원인이 있으나 대부분 원인불명으로 이를 특발성 심근병증이라 한다. 병증은 확장성 심근증(DCMP, Dilated Cardiomyopathy), 비대성 심근증(HCMP, Hy...2025.05.04
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성인간호학실습 A+++ 케이스 급성심근경색 (NSTEMI), 간호진단 5개 간호과정 2개 (급성 통증, 심박출량 감소의 위험)2025.01.221. 심근경색증 심근경색증(Myocardial Infarction, MI)은 허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 발생하는 급성 관상동맥증후군(ACS)에 포함되는 질환이다. 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인한 지속되는 허혈의 결과로 발생하며, 비가역적인 심근세포의 괴사를 유발한다. 주요 증상은 통증, 교감신경계 자극, 심혈관 증상, 오심과 구토, 발열 등이 있다. 진단을 위해 12유도 심전도, 혈액검사(심장 표지자 검사) 등을 시행한다. 치료로는 응급 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 섬유소 용해용법, 관상동맥 우회술(CABG) ...2025.01.22
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성인 간호학 폐렴 간호진단 2개2025.05.061. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐의 발생한 감염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지페렴이 있다. 염증은 간질강과...2025.05.06
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정2025.01.131. 급성심근경색의 원인 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정에서 갑자기 발병하는 것으로, 죽상반 파열, 균열, 혈전 생성으로 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 기타 원인으로는 관상동맥 수축이나 손상 등이 있다. 2. 급성심근경색의 병태생리 관상동맥이 폐쇄되면 심근경색이 발생하여 괴사가 진행된다. 2~3시간 이내에 심근 내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차 외막으로 진행되고 24시간이 지나면 심근 전체에 괴사가 진행된다. ST분절...2025.01.13
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간호과정(케이스)_성인간호실습_중환자실_심장내과(심근경색, 협심증, 심근병증)2025.05.021. 심근조직의 만성적 허혈 상태와 관련된 심박출량 감소 환자는 만성 허혈성 심질환으로 인한 심박출량 감소를 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 제공 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소 증상을 관리하고자 합니다. 또한 환자의 의식 수준과 호흡 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 심박출량 유지를 확인하고자 합니다. 2. 조영제로 유도된 신장 기능 저하 상태와 관련된 전해질 불균형의 위험 환자는 조영제 투여로 인한 급성 신손상이 발생하여 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 전...2025.05.02
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승모판 기능부전-간호진단 casestudy2025.01.121. 심장의 기능장애 및 고혈압과 관련된 심박출량 감소 위험 혈압은 심박출량과 혈관압력의 산물로 이 경우 혈관의 평활근은 혈관압을 조절하는 주요인자가 된다. 초기 고혈압 환자의 경우 초기에는 심박출량이 증가된 상태를 보이다가 진행될수록 심박출량은 정상이거나 감소되고 혈관압력이 상승하는 양상을 보인다. 2. 감염과 관련된 배뇨장애 소변검사 결과에서 WBC, Epithelial cell, Bacteria 수치가 음성반응을 유지함. 수분 섭취를 사정하고 교육함. 유산균 섭취 이유를 설명하고 교육함. 생활습관 관리 방법을 교육함. 3. 분...2025.01.12
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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