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[성인A+NS신경외과case study]급성통증,감염위험(HNP, Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증/간호진단2개/간호과정2개))2025.05.101. HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증) HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증)은 추간판 내부의 수핵이 파열되어 추간판 외부로 나오는 질환입니다. 이로 인해 신경근이 압박되어 요통, 하지 방사통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 HIVD L3-4 with radiculopathy, Spinal stenosis L3-5 진단을 받아 PLIF(posterior lumbar interbody fusion, 후방 요추 체간 유합술) L3-5 with ped...2025.05.10
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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뇌수술 전 중 후 환자 간호2025.04.261. 뇌 뇌는 크게 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 구분되며 두개골 안에 들어있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 무게는 약 1,400g~1,600g 정도이며 이는 1000억 개 정도의 뉴런을 포함한다. 가로 15cm, 너비 15cm, 깊이 20cm로 평균 1350cc 정도의 부피를 가진다. 뇌는 대부분의 움직임, 행동을 관장하고, 신체의 항상성을 유지시킨다. 즉 심장의 박동, 혈압, 혈액 내의 농도, 체온 등을 일정하게 유지시킨다. 뇌는 인지, 감정, 기억, 학습 등을 담당한다. 2. 뇌수술의 종류 두부수술...2025.04.26
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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NS) 뇌동맥결찰술 케이스 수술방법, clipping procedure2025.05.081. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 약해진 혈관으로 계속 혈액이 흐르게 되면서 동맥류는 점점 더 커지고 혈관은 더 얇아지게 된다. 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다. 동맥류는 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 2. 뇌혈관 구조 뇌에는 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급한다. 척추동맥과 내경동맥이 바로 그 두 동맥이다. 이 동맥들이 연결되어 '윌리스 환'이라는 고리를 형성하는데, 이 고리는...2025.05.08
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈, 뇌출혈 간호사례연구 case study2025.05.021. 뇌내출혈 뇌내출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 70%가 45~75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40%등 다양하게 보고 되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 혈류 공급 손...2025.05.02
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Management of ICP 최종본2025.01.131. CSF (Cerebrospinal Fluid) CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산되며, 뇌와 척수를 순환하는 무색 투명한 액체입니다. CSF는 물리적 충격으로부터 뇌를 보호하고, 호르몬, 이온물질 및 노폐물을 운반하며, 면역기능에 관여합니다. 또한 혈류 자동조절에도 관여합니다. 2. CSF 생산 대부분의 CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산됩니다. 맥락총의 뇌실막세포(Ependymal cells)에서 sodium을 활발하게 분비하여 뇌실 속 삼투압을 유도하고, 이에 따라 수분이 ...2025.01.13
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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뇌전증2025.05.101. 뇌전증의 정의 뇌전증(epilepsy)의 증상으로 나타나는 발작(seizure)은 뇌의 비정상적인 전기방전으로 인해 갑작스럽게 또는 일시적으로 뇌 기능의 변화가 일어나는 것이다. 뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환경을 변화시키는 상황에서 발작이 일어날 수 있으며, 뇌전증은 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가 종료되는 전기적 방전이 되는 만성 질환이다. 2. 뇌전증의 원인 뇌전증의 원인에는 유전적 원인과 후천적 원인이 있다. 유전적 원인으로는 유전적 결함으로 인한 뇌전증 발작이 일어나는 경우와 소아에서 볼 수 있는 드라...2025.05.10
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폐쇄성 외과 골절 문헌고찰2025.01.281. 폐쇄성 외과 골절 폐쇄성 외과 골절은 발목이 심하게 꺾이면서 발생하는 골절로, 뼈나 부러진 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 증상과 징후 외과 골절의 경우 일반적인 증상으로 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음, 감각변화 등이 나타난다. 통증, 압통, 기능상실 등의 증상이 특징적이다. 3. 진단적 ...2025.01.28
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