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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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신경외과중환자실 간호과정 간호진단 2개2025.05.101. 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈의 원인에는 고혈압, 외상, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 있다. 증상으로는 의식저하, 편마비, 언어장애, 시각장애 등이 나타날 수 있다. 대상자는 우측 시상에 출혈이 있어 수두증이 발생한 경우이다. 2. 수두증 (Hydrocephalus) 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과...2025.05.10
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A+자료, 꼼꼼함)SAH 지주막하출혈 성인간호학실습 case 진단3+ 과정22025.05.031. 지주막하출혈 뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 매우 민감하다. 뇌에는 많은 혈관들이 위치하고 있으며, 이는 다른 장기와는 달리 약 5분정도 혈액 공급을 받지 못하면 치명적인 손상을 받게 된다. 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러 나오는 것을 '뇌출혈'이라고 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 '지주막하출혈' 이라 한다. 지주막하출혈과 같은 뇌출혈은 뇌졸중의 하위 범위에 속하며, 이는 어느 나라에서나 주요 사망원인이다. 또한 생존하더라도 장애를 ...2025.05.03
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성인간호학_IVH case study(진단 및 과정 2가지)_비효과적인 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험2025.05.011. Intraventricular Hemorrhage (IVH) IVH는 뇌실 또는 맥락총의 혈관이 파열되어 뇌실 내에 출혈이 발생한 것을 말한다. IVH의 단계는 1단계: 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우, 2단계: 출혈이 뇌실 내에서만 있는 경우, 3단계: 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우, 4단계: 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우로 분류할 수 있다. 원인으로는 고혈압, 동정맥 기형, 뇌동맥류 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵출혈 등이 있다. 증상으로는 운동기능 손상, 언어장애, 지각장애, 집중력 장애, 학습능력 및 기...2025.05.01
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SDH&SAH2025.01.291. SDH(Subdural Hematoma) SDH는 두개골 내부에 발생하는 출혈로, 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 수술적 치료인 burr hole 수술을 통해 혈종을 제거하고 뇌압을 낮추는 것이 일반적인 치료법이다. 2. SAH(Subarachnoid Hemorrhage) SAH는 지주막하 출혈로, 뇌와 지주막 사이에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 신속한 진단과 ...2025.01.29
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경막외 혈종(EDH) 케이스 / 간호진단 3개2025.05.161. 경막외 출혈(EDH) 경막외 출혈(EDH)은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막 외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 2. 경막외 출혈의 치료 경막외 출...2025.05.16
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심부뇌내출혈 Case Study2025.01.201. 뇌내출혈 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 뇌졸중의 하나의 아형으로, 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있다. 진단과 치료에서 지속적인 발전을 거듭하고 있지만 현재도 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우에 심각한 신경학적 장애를 초래하게 된다. 이에 대해 뇌내출혈은 조기에 적절한 치료를 하는 것이 신체적, 사회적, 심리적 고통을 줄이고 삶의 질을 높일 수 있는 방법이라고 생각이 되었다. 2. 뇌내출혈의 정의 뇌내출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌손상이 생긴 것으로, 크게...2025.01.20
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