경막외 혈종(EDH) 케이스 / 간호진단 3개

문서 내 토픽

1. 경막외 출혈(EDH)

경막외 출혈(EDH)은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막 외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다.
2. 경막외 출혈의 치료

경막외 출혈의 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 약물요법으로는 이뇨제(lasix)를 사용하여 뇌부종과 혈량을 감소시키고, 간질발작이 발생한 경우 항경련제를 투여할 수 있다. 수술요법으로는 직접 두개골을 절개해 뇌표면을 자르고 혈종을 제거하는 개두술(craniotomy)과 두피를 소량 절개한 후 두개골에 burr hole을 뚫고 뇌막을 일부 절개한 후 관을 삽입해 혈액을 지속적으로 배액하는 천공배액술(burr hole drainage)이 있다.
3. 경막외 출혈 환자의 간호

경막외 출혈 환자의 간호에는 활력징후 및 의식수준, 동공반사, 운동상태 등을 주기적으로 평가하고, 발작 여부를 사정하며, 수분과 전해질 균형을 위한 이뇨제 투여, 기도 개방을 위한 체위 변경, 통증 조절을 위한 진통제 투여, 감염 예방을 위한 드레싱 관리 등이 포함된다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 침상의 머리를 30도 정도로 상승시키고 저체온 요법 등을 사용할 수 있다.

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1. 경막외 출혈(EDH)

경막외 출혈(EDH)은 두개골 내부와 경막 사이에 발생하는 출혈로, 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 응급 상황입니다. EDH는 주로 두부 외상으로 인해 발생하며, 두개골 골절이나 혈관 손상으로 인한 출혈이 그 원인이 됩니다. 초기 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 동공 부등 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. CT 스캔을 통해 출혈 부위와 크기를 확인하고, 신경외과적 수술을 통해 출혈을 제거하는 것이 일반적인 치료 방법입니다. 수술 후에도 지속적인 모니터링과 관리가 필요하며, 합병증 예방을 위한 노력이 중요합니다.
2. 경막외 출혈의 치료

경막외 출혈(EDH)의 치료는 신속한 진단과 적절한 수술적 치료가 핵심입니다. CT 스캔을 통해 출혈 부위와 크기를 확인하고, 신경외과 전문의에 의해 수술이 진행됩니다. 수술 방법으로는 개두술을 통한 출혈 제거, 혈종 흡인, 혈관 결찰 등이 있습니다. 수술 후에는 집중 치료실에서 신경학적 증상과 활력징후를 면밀히 모니터링하며, 출혈 재발 및 뇌압 상승 등의 합병증 예방을 위한 약물 치료와 보존적 치료가 이루어집니다. 또한 재활 치료를 통해 신경학적 기능 회복을 돕는 것이 중요합니다. 전체적으로 EDH 치료에는 신속한 진단, 적절한 수술적 치료, 집중 관리, 그리고 재활 치료가 포함되며, 이를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
3. 경막외 출혈 환자의 간호

경막외 출혈(EDH) 환자의 간호는 신속한 대응과 집중적인 관리가 필요한 응급 상황입니다. 간호사는 환자의 신경학적 증상과 활력징후를 지속적으로 모니터링하며, 출혈 재발이나 뇌압 상승 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 노력해야 합니다. 또한 수술 후 환자의 상처 관리, 감염 예방, 통증 조절 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 특히 의식 저하 환자의 경우 기도 유지, 인공호흡기 관리, 영양 공급 등의 집중 치료가 필요합니다. 재활 치료 시에는 물리치료사, 작업치료사 등 다학제 팀과 협력하여 환자의 기능 회복을 돕는 것이 중요합니다. 전반적으로 EDH 환자 간호에는 신속한 대응, 집중 관리, 합병증 예방, 그리고 다학제 협력이 포함되며, 이를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.

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