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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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간호과정과 비판적 사고. 노령 낙상위험성 간호진단 1개2025.05.141. 노령 낙상위험성 간호진단 이 자료는 노령 환자의 낙상 위험성에 대한 간호 진단과 중재 방안을 다루고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 간호 사정을 통해 낙상 위험 요인을 파악하고, 간호 진단으로 '노령 및 근력 감소와 관련된 낙상 위험성'을 선정했습니다. 간호 계획에서는 낙상 예방 교육, 보행 보조기구 사용법 교육 등의 목표를 수립했습니다. 간호 중재로는 환경적 요인 사정, 낙상 과거력 확인, 침대 높이 조절, 보행 보조기구 사용 교육 등을 제시했습니다. 간호 평가에서는 대상자의 낙상 예방 지식 습득, 보행 보조기구 사...2025.05.14
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성인간호학 실습 A+ 뇌출혈 간호과정2025.01.091. 급성통증 대상자는 뇌출혈로 인한 급성통증을 경험하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있으며, 통증 사정과 전환요법 등의 간호중재를 제공하고 있다. 대상자의 통증은 점차 감소하고 있으나 완전히 해소되지는 않은 상태이다. 2. 낙상위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 운동기능 장애로 낙상위험이 높은 상태이다. 낙상예방을 위해 보행기 사용, 침상 side rail 적용, 근력 재활 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 대상자는 이를 잘 실천하고 있어 낙상 없이 회복 중이다. 3. 영양불균형 위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 식욕부진과 ...2025.01.09
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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FOCUS-PDCA를 이용한 낙상예방 QI 활동 보고서2025.01.291. 낙상 예방 활동 병원에서 발생할 수 있는 다양한 안전사고 중 낙상 문제에 대해 FOCUS-PDCA 방법을 적용하여 QI 활동을 수행하였다. 낙상 위험 요인을 파악하고, 환자 및 간호사 대상 교육을 강화하며, 병동 내 안전한 환경 조성 등의 방안을 마련하였다. 이를 통해 낙상 발생률 감소와 환자 안전 향상을 목표로 하였다. 2. FOCUS-PDCA 방법론 FOCUS-PDCA는 데밍의 PDCA 접근법을 미국 병원에서 수정 및 보완한 질 향상 활동 방법으로, 총 9단계의 과정으로 구성된다. 이 방법론을 적용하여 낙상 예방 활동을 체...2025.01.29
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아동-신생아/낙상위험성/간호진단/간호과정2025.01.191. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 신생아는 성인과 달리 신체능력과 인지능력이 떨어지기 때문에 언제든지 낙상이 일어날 수 있다. 따라서 신생아의 낙상 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요하다. 간호사는 낙상 위험 평가 도구를 사용하여 위험도를 확인하고, 환경적 요인을 점검하며, 보호자에게 교육을 제공하는 등 다양한 중재를 통해 신생아의 낙상을 예방해야 한다. 1. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 특히 신체 및 인지능력이 미성숙한 어린이들에게도 큰 위험요인이 될 수...2025.01.19
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중소병원 입원환자의 낙상발생 현황 및 위험요인 분석2025.05.111. 낙상 발생 현황 중소병원에 입원한 환자의 낙상 발생 시 현황을 조사한 결과, 낙상이 주로 간호사 근무시간 중 낮번 시간대에 병실에서 보행 중 발생하였고, 넘어짐으로 인한 주저앉음 형태의 낙상이 가장 많았다. 낙상으로 인한 신체적 손상이 74%로 가장 많았고, 낙상 후 검사와 치료가 이루어졌다. 2. 낙상 위험요인 낙상 위험요인으로는 질병 및 치료 관련 요인(심혈관 질환, 빈혈), 복용약물 요인(진정수면제, 혈관확장제, 마약성 진통제), 신체적 요인(불완전한 걸음걸이, 어지러움, 전신쇠약), 정서적·인지적 요인(우울, 불안, 분...2025.05.11
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임상실문에 적용할 수 있는 낙상 간호과정2025.04.281. 노인 낙상 예방 프로그램 노인 낙상과 관련하여 의료기관이나 요양시설의 낙상 예방 프로그램을 2개 이상 찾아보고 본인이 임상실무에 적용 가능한 낙상에 대한 간호중재방안을 계획했습니다. 수완청연요양병원은 낙상예방을 위한 병동별 근력운동 프로그램을 운영 중이며, 천안요양병원은 낙상 고위험군 환자 관리, 환경 개선 등의 활동을 하고 있습니다. 대성노인요양원에서도 낙상 예방 교육을 실시하고 있습니다. 2. 낙상 간호중재 방안 낙상 간호중재 방안으로 낙상사정도구 활용, 주기적 낙상평가, 낙상 고위험군 표시, 환경 정비, 주기적 낙상예방 ...2025.04.28
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)2025.05.151. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다. 2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성 대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성...2025.05.15
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