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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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Aspiration pneumonia 케이스 스터디 (흡인성 폐렴 간호과정)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높습니다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높습니다. 일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성 간균 등입니다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackl...2025.01.13
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NICU 신생아중환자실 의학용어2025.01.141. 신생아 의학용어 이 문서에는 신생아중환자실(NICU)에서 자주 사용되는 의학용어들이 설명되어 있습니다. 주요 용어로는 유산, 동맥혈가스분석, 동맥혈압, 신생아청력선별검사, 동맥카테터, 절대호중구수, 심방중격결손, 아프가점수, 무호흡, 부정맥, 질식, 흡인, 기관지폐이형성증, 산류, 두혈종, 구순열, 장폐색, 뇌성마비, 지속적양압호흡, 아두골반불균형, 제왕절개, 반상출혈, 기관내삽관, 초극소 저체중 출생아, 위식도역류질환, 혈관종, 탈장, 고빈도진동환기요법, 자궁내 태아사망, 자궁내 성장지연, 체외수정, 뇌실 내 출혈, 황달, ...2025.01.14
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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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[Pneumonia] 폐렴 성인간호 이론(문헌고찰)2025.05.051. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생하며, 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 2. 폐렴의 원인과 위험 요인 폐렴의 주요 원인균은 S...2025.05.05
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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흡인성 폐렴(문헌고찰, 간호정보조사, 약물력, 간호진단 3개, 간호과정1개(자세히))2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨...2025.05.09
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[실습A+자료] 폐렴 CASE STUDY - 성인간호학(간호진단 3개, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정O)2025.04.281. 폐렴 정의 폐는 우리 몸의 호흡기관으로 폐포와 모세혈관 사이에서 이산화탄소를 내뿜고 산소를 들이마셔 혈액에 전달해주는 가스교환의 역할을 한다. 나쁜 공기를 마시거나 흡연을 하면 기침하는데 이때 간혹 피 냄새가 날 때가 있다. 그 이유는 폐포를 둘러 싼 모세혈관이 손상됐기 때문에 그러한 증상이 나타난다. 폐렴은 폐실질에 세균이나 바이러스, 곰팡이와 같은 미생물이 하부기도(폐)에 침범을 해서 감염에 의한 급성 염증반응이다. 방어기능의 저하로 고열, 오한과 떨림, 기침과 가래가 전형적인 증상으로 나타나며 구역, 구토, 설사와 같은 ...2025.04.28
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