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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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RSV 폐렴 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. RSV 폐렴 RSV 감염증은 RSV에 감염으로 인해 유발된 감염성 호흡기 질환을 말한다. 이는 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높다. 이 바이러스에 한 번 감염되면 평생 지속적으로 재감염이 이루어진다. 성인의 경우 가벼운 감기로 나타나는 경우가 많지만, 면역 저하자 또는 노령층에서는 중증 감염이 유발될 수 있다. RSV는 5세 미만 아동이 감염되면 입원율이 높으며, 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높은 연령이다. RSV는 주로 모세 기관지염과 폐렴으로 진행된다. 어린 아기가 RSV에 감염될 경우 사...2025.01.13
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고위험 신생아 요점 정리2025.01.291. 고위험 신생아의 생리적 기능과 특성 고위험 신생아는 재태 기간이나 출생 시 체중과 관계없이, 출생과 관련된 상황이나 자궁 외 생활의 적응과 관련된 것으로 고위험 상태나 환경으로 인해 이환율과 사망률이 평균보다 높은 신생아입니다. 이들은 체온 조절, 호흡, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계, 면역계 등의 기능이 미성숙하여 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 부당경량아(SGA) 부당경량아는 체중이 자궁 내 성장 곡선에서 10% 이하에 속하는 신생아로, 자궁 내 성장 지연으로 인해 기대되는 비율로 성장하지 못한 신생아입니다....2025.01.29
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병원성 미생물 실험 보고서(황색포도상구균, 바실러스 세레우스, 리스테리아, 살모넬라)2025.01.221. 황색포도상구균 실험 결과 BPA배지와 NA배지에서 모두 콜로니가 나타났지만, 투명한 띠로 둘러싸인 광택이 있는 검정색 집락이 나타나야 하는데 그렇지 않았기 때문에 황색포도상구균이 아닌 것으로 의심된다. 2. 바실러스 세레우스 실험 결과 MYP배지와 NA배지에서 모두 콜로니가 나타났지만, 분홍색 콜로니가 나타나야 하는데 노란색 콜로니가 나타났기 때문에 바실러스 세레우스균이 아닌 바실러스의 다른 종인 것으로 의심된다. 3. 리스테리아 실험 결과 TSA배지에서 콜로니가 나타났지만 Oxoford agar 배지에서는 콜로니가 나타나지 ...2025.01.22
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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아동간호학 요약2025.05.061. 아동간호학 아동간호학의 목적은 건강유지, 증진, 최적의 성장과 발달을 위한 지지 및 건강 능력의 극대화 도모입니다. 아동 간호에서는 아동학대, 영아사망률, 성장발달 원리와 단계, 활력징후 측정, 수액요법, 투약지침 등을 다룹니다. 2. 고위험 신생아 고위험 신생아에는 저체중 출생아, 미숙아, 과숙아, 생리적 황달, 병리적 황달, 미숙아 무호흡증, 특발성 호흡장애 증후군, 태변흡인 증후군, 미숙아 망막증, 기관 및 폐 이형성 증후군, 신생아 용혈성 질환 등이 있습니다. 이들에 대한 간호중재가 필요합니다. 3. 영아 영아기에는 급...2025.05.06
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선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온2025.05.011. 선천성거대결장 선천성거대결장은 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 장운동 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토, 변비 등이 있으며, 진단을 위해 직장수지검사, 방사선검사, 직장압력검사, 직장 흡인생검 등이 시행됩니다. 치료는 수술이 일반적이며, 수술 전 영양상태 개선, 관장, 저섬유식이 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 체액불균형의 위험 이 환아는 장기간의 금식과 회복...2025.05.01
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자살예방 국내 우수보건사업과 국외 사례 소개 및 비교2025.04.281. 대한민국 자살 현황 2020년 자살자 수는 13,195명으로 자살률은 (10만명 당) 25.7명이며, 코로나19 장기화로 인한 '코로나 블루'의 사회적 확산으로 자살 및 자살시도율 수치 증가의 위험이 있다. 2. 국내 우수사업 사례: 시흥시 시흥시 자살예방사업은 자살생각, 시도 경험으로 어려움을 겪고 있는 자, 가족 또는 가까운 사람을 자살로 잃은 유족을 대상으로 자살위기관리서비스를 제공하고 있다. 주요 사업내용으로는 자살고위험군 상담 및 사례관리, 생애주기별 취약집단 자살예방사업, 교육사업, 네트워크 강화사업, 자살 수단통제...2025.04.28
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항구토제 종류와 기전의 이해2025.01.161. CINV 정의, 병태생리, 위험요인 CINV(화학요법 유발 오심 및 구토)는 소화기 감염질환, 장폐색, 신부전, 당뇨병 Ketoacidosis, 전정에 대한 동요자극, 약물(마약 등), 임신 등 많은 질환에서 발생하는 임상증상입니다. 암의 화학요법이나 방사선 요법은 약물이 직접 또는 장관에 존재하고, 세포 내 다량의 serotonin을 함유한 EC 세포가 훼손되어 대량으로 방출된 serotonin에 의하여 CTZ(chemoreceptor trigger zone)에 존재하는 5-HT3 수용체를 자극해서 구토반응을 일으킵니다. C...2025.01.16
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코로나19 팬데믹이 초래한 우울증 증가와 대응 방안2025.01.191. 코로나19와 심리적 염려 및 우울증 상관성 코로나19 팬데믹으로 인한 사회적 거리두기와 자가격리 등의 제한 조치가 개인의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤다. 연구 결과에 따르면 코로나19 관련 스트레스와 불안, 우울감이 증가했으며, 특히 가족 구성원에 대한 걱정과 돌봄 의무가 있는 사람들에게서 더 두드러졌다. 2. 코로나19의 결과로서 우울증 증가 질병관리청 데이터에 따르면 코로나19 기간 동안 국내 성인의 우울 경험률과 우울 증상이 증가했다. 이는 코로나19로 인한 사회적 혼란과 규제, 의료기관 접근성 제한 등이 국민의 정...2025.01.19