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A+폐렴케이스(간호진단4, 간호과정4, 문헌고찰, 간호사정 등)2025.04.271. 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 주증상인 Desaturation과 Hemoptysis, 특수검사 결과 Chest A-P view에서 나타난 Hazy opacities in both lungs, ABGA 결과의 호흡성 산증 등을 통해 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 객담 양상, 활력징후 및 산소포화도 확인, Ventilator 설정 조정, ABGA 결과 추적 관찰 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 2. 혈액 응고력 감소와 관련된 출혈위험성 대상자의 DIC Profi...2025.04.27
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중환자간호실습 선행학습, 시뮬레이션 시험준비 공부용 자료2025.05.091. ABGA(동맥혈가스분석) ABGA는 동맥혈가스분석(Arterial blood gas study)을 의미합니다. 정상범위는 pH 7.35-7.45, PaCO2 35-45 mmHg, PaO2 80-100 mmHg, HCO3 22-26 mEq/L, SaO2 95-100%입니다. 2. CVP(중심정맥압) CVP는 중심정맥압(central venous pressure)을 측정하는 것으로, 우심계 기능이나 울혈심부전 상태를 조사하기 위해 중심정맥카테터나 스완간즈카테터를 이용하여 측정합니다. 정상치는 2-8mmHg(5-10cmH2O)입니다...2025.05.09
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아동간호학 크룹 (후두기관지염)2025.01.121. 크룹 (후두기관지염) 크룹은 후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일컫는 일반적인 용어이다. 크룹은 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관지염, 기관염 등으로 기술할 수 있다. 일반적으로 후두기관지염은 매우 어린 아동에서 발생하며, 남아가 여아보다 발병률이 높다. 겨울에 발병률이 더 높고, 후두기관기관지염은 어린아동에게 좀 더 일반적이다. 후두개염은 나이든 아동에게서 발생빈도가 높다. 2. 크룹의 원인 크룹은 대부분 바이러스 감염에 의한 것이 대부분인데 세균감염에 합병되는 경우가 많다. 바이러스성 ...2025.01.12
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폐렴 케이스 - 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애2025.04.271. 폐렴의 원인과 위험요인 폐렴의 원인은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 정상적인 방어기전이 손상되거나 유발 위험요인에 노출되면 발생한다. 위험요인으로는 흡연, 나이, COPD, HIV, 특정 약물 등이 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 페렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며, 병원체가 증식하고 인체반응으로 발생한다. 3. 폐렴의 발생빈도 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기...2025.04.27
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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신생아호흡곤란증후군 case study, 간호진단 2개2025.01.241. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 desaturation 양상을 보였으며, 생후 30초 경 53%에서 O2 0.3 사용 후 생후 1분 70%로 상승하였습니다. 대상자의 ABGA 결과 pH 7.186, PCO2 55.4mmHg, PO2 36.3mmHg, HCO3 20.9mmol/L, O2 content 19.3Vol%로 산소화 및 산염기 불균형이 관찰되었습니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 청색증 관찰, ABGA 모니터링, 복위 적용, 계면활성제 투여, 기계환기 적용 등을 수행...2025.01.24
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단5개, 간호과정3개)2025.01.121. 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상 아동은 2일 이내에 RR수치가 29에서 20(정상)으로 감소 될 것이며, 2일 이내에 ABGA 수치가 정상으로 유지될 것이다. 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 (횟수, 깊이, 리듬)을 유지할 수 있도록 한다. 1시간 마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 매일 ABGA와 혈액검사(K+) 수치를 모니터링 한다. 필요시 산소요법을 실시하고, 심호흡을 격려하며 반좌위 자세를 취해준다. 보호자와 아동에게 산소요법에 대해 설명한다. 2. 인슐린 분비 장애와 관련된 고혈당 아동은 1일 이내에 혈당이 2...2025.01.12
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응급실, 성인간호, 폐기종, 보고서2025.01.231. 폐기종 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된 것을 말한다. 폐기종을 일으키는 원인으로는 흡연, 노화, 유전 ai-antitrypsin(AAT) 결핍증, 대기오염, 호흡기계 감염 등이 있다. 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 이는 호흡곤란을 유발한다. 폐기종 환자는 전형적으로 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아있으며 빠르고 얕은 호흡을 하는 것을 관찰할 수 있다. 진단을 위해 동맥혈가스분석검사(AB...2025.01.23
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신생아 일과성 빈호흡 케이스2025.05.021. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 신생아의 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 주요 증상으로는 60회/분 이상의 빈호흡, 호기 시 그렁거림, 신음호흡, 비덕호흡, 흉부함몰 등이 있다. 진단을 위해 ABGA와 흉부 X-선 검사를 시행하며, 치료는 산소 공급, 수액 요법, 체온 조절 등이 필요하다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 ...2025.05.02
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