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뇌혈류관련 간호과정(비효율적 조직관류, 신체기동성장애, 가스교환장애) 간호진단 3개(계획까지) 포함!2025.01.131. 가스교환장애 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 보입니다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후와 ABGA 결과를 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 검사, 필요 시 객담 배출 지원, 산소 투여 등이 포함됩니다. 2. 비효율적 조직관류 두개내압 상승으로 인한 비효율적 조직관류가 있는 것으로 보입니다. 환자의 고혈압, 심부전증, 당뇨병 등의 기저질환과 함께 오른쪽 마비 증상을 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 항고혈...2025.01.13
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LAB 수치결과 해석 및 적응증2025.01.061. 검사실수치의 목적 및 검사 전후간호 검사실수치의 목적은 기본 혈액 체계와 기타 장기, 기관에 대한 정보를 획득하고, 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하는 것이다. 검사 전 간호에는 대상자에게 시술에 대한 설명 및 교육, 최근 수혈 경력 사정, 피부 소독 등이 포함된다. 검사 후 간호에는 출혈 지혈, 통증 및 쇼크 증상 관찰 등이 포함된다. 2. 기본 혈액 검사 기본 혈액 검사에는 EDTA 검사(ESR, WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, platelet, PCT, MPV, PDW, n...2025.01.06
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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아동간호학_미숙아_VLBW_nicu_케이스스터디_문헌고찰_간호과정2025.01.151. 미숙아의 분류와 특성 미숙아는 재태기간에 따라 만기분만, 조기분만, 과숙분만으로 구분되며, 출생체중에 따라 저출생체중아(LBW), 극소 저출생체중아(VLBW), 초극소 저출생체중아(ELBW)로 분류됩니다. 미숙아는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등에서 만삭아와 다른 특성을 보입니다. 2. 미숙아의 진단 검사 및 임상증상 미숙아의 임상증상으로는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등이 있습니다. 진단을 위해 ABGA, 혈액검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 이를 통해 미숙아의 상태를 파악하고 적절...2025.01.15
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아동간호학실습 후두기관지염 케이스 - 간호과정 1가지 포함2025.01.041. 후두기관지염 후두기관지염은 후두와 기관 및 기관지에 급성 염증을 유발하는 질병으로, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 주요 증상으로는 흡기 시 천명음, 개가 짖는 듯한 기침, 호흡곤란 등이 있다. 진단을 위해 흉부 X-ray와 ABGA 검사가 필요하며, 치료는 기도의 부종과 염증을 감소시키는 것에 중점을 둔다. 스테로이드 투여, 기관지 확장제 사용, 수분 공급 및 해열제 투여 등의 치료가 이루어진다. 대부분 큰 합병증 없이 지나가지만 일부 환아에게서 폐렴, 세기관지염, 중이염 등이 발생할 수 있다. 1. 후두기관지염 ...2025.01.04
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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A+ 신생아 일과성 빈호흡 TTN case study2025.05.141. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병입니다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병됩니다. 원인으로는 모체 측 요인(제왕절개, 산모의 질병 등)과 신생아 측 요인(거대아, 남아 등)이 있습니다. 증상으로는 빈호흡, 호기 시 그렁거림, 흉부함몰, 청색증 등이 나타나며, 진단...2025.05.14
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성인간호학 실습 - 병원사례연구1 (pneumonia, 폐렴) 3가지2025.01.161. 폐렴(pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스이며, 드물게 곰팡이에 의한 감염도 있을 수 있다. 폐렴은 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 보이며, 진단을 위해 객담 ...2025.01.16
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팔로4징후(TOF) 간호진단2025.01.031. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 2살 여아가 숨이 차고 입술이 파랗게 변한다는 호소로 병원에 왔다. 아이는 38주, 체중 2.8kg, 키 40cm로 태어났으며 1살경부터 울 때마다 입술이 파랗게 변했으며 최근에는 걷다가 숨이 차서 쪼그리고 앉는 자세를 취하곤 했다고 한다. 진찰 결과, 혈압 92/62mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 38회/분, 체온 36.7도, 체중 8kg, 키 70cm 였으며 입술과 손톱에서 약간의 청색증이 관찰되었고 청진상 수축기잡음이 들렸다. 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도는...2025.01.03
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