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A+ 확정! 울혈성 심부전 CHF 간호과정(심박출량 감소, 급성통증)2025.05.131. 울혈성 심부전 CHF 울혈성 심부전(Congestive heart failure)은 심장에서 심실(좌,우 또는 양쪽)에 의한 혈액 박출량이 정상보다 적은 경우를 말한다. 즉 신체에서 요구하는 혈액량보다 적게 심장에서 혈액이 내뿜어지는 것이다. 혈액은 몸 안에 산소와 영양을 공급해 주는데 환자의 경우 몸 안에 순환하는 혈액의 양이 적으므로 영양과 산소가 부족하여 환자의 몸에 증상을 나타내게 한다. 2. 심박출량 감소 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡...2025.05.13
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급수관 및 급탕관의 수격작용 현상과 방지대책2025.01.281. 수격작용 현상 수격작용, 흔히 워터해머(water hammer)라고 불리는 현상은 급수관이나 급탕관 내에서 물의 유속이 클 때 흐름이 급격히 정지하거나 변할 때 발생한다. 이는 물이 가지고 있던 운동에너지가 압력 에너지로 전환되면서 관 내부에서 압력파가 생성되고, 이 파동이 일정 거리를 왕복하며 관에 충격을 가하는 물리적 현상이다. 2. 수격작용 발생 메커니즘 수격작용의 발생 메커니즘은 관 내부의 물이 흐르던 관성이 급격히 멈춰질 때 압력의 균형이 깨지면서 시작된다. 예를 들어, 관로를 통해 빠르게 흐르던 물이 밸브가 갑작스럽...2025.01.28
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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Vsim 성인간호학 Carl Shapiro 심실세동 학습보고서2025.05.081. 심실세동 환자 Carl Shapiro는 54세 남성으로 응급실에서 흉통, 설사, 호흡 곤란을 보여 응급 처치를 받았습니다. 병리학 결과가 보류 중이었고 12리드 심전도 검사 결과 심근 경색이 확인되었습니다. 환자가 심실세동을 발현하여 생명에 위험이 있는 상황이었기 때문에 이를 가장 우선순위로 두고 간호 중재를 실시하였습니다. 의식 소실 확인 후 코드블루 팀을 활성화시켜 빠르게 백보드를 배치하고 30:2의 비율로 심폐소생술을 시작하였습니다. 제세동기를 사용하여 리듬을 분석하고 제세동을 실시한 후 가슴압박을 지속하여 환자의 자발적...2025.05.08
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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성인실습_심부전증/호흡곤란/낙상위험성2025.05.151. 심부전증의 병태생리 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 전부하(용적부하)는 확장기말 용적이 증가하여 1회 박동량이 증가하지만 심부전 시 용적 과부하로 인해 호흡곤란이 발생한다. 후부하(압력부하)는 혈압과 전신 혈관저항이 증가하여 좌심실 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다. 심실충만 장애와 심근수축력 저하도 심부전의 원인이 된다. 1. 심부전증의 병태생리 심부전증은 심장의 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 다양한 원인에...2025.05.15
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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[병리학] 심근경색, myocardial infarction(MI) 문헌고찰 레포트(뼈를 갈아서 만듬, 교수님 극찬)2025.01.121. 심근경색 심장은 신선한 혈액을 내보내는 펌프와도 같은 것이다. 쉬지 않고 박동을 해서 우리의 생명을 유지시킨다. 심근경색은 심장동맥이 폐색되거나 협착 되어 혈류 영역의 심장 근육이 괴사에 빠지는 병태를 의미한다. 이 폐색의 중요 인자로는 혈전 형성과 연축이 있다. 심근경색증의 검사에는 혈액검사, 심전도 검사, 심장초음파, 심도자법 등이 있다. 치료는 막힌 혈관을 넓히는 침습적인 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. 심근경색증의 중요한 합병증으로는 급성 심실중격결손증과 급성 승모판역류증 등이 있다. 2. 심장 구조와 기능 심장은 우심...2025.01.12
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완벽정리!!) 중환자실 선행학습 보고서(사전과제)_중환자실의 종류와 구조_안전관리_중환자실 장비 및 기계_Hemodynamic monitor용 catheter_중환자실 감염 관리_flow-sheet 이해 및 기록_기도관리_IO check_수혈 및 혈액제제 관리_Emergency cart_환경관리_영양관리(L-tube)2025.01.231. 중환자실의 종류 중환자실은 진료에 따라 내과계, 외과계, 소아, 신생아, 산과로 분류되며, 장기에 따라 호흡기계, 심장계, 신장계, 신경계, 간장계로 분류되고, 증상에 따라 외상, 화상, 쇼크 중환자실로 분류된다. 2. 중환자실의 구조 중환자실은 병원 내 다른 부서와 연관이 있어 중앙에 위치해야 하며, 외과계 중환자실은 수술실과 가깝게 배치되어야 한다. 병상 수는 입원실 병상 수의 5% 이상이어야 하며, 병상 면적은 15제곱미터 이상이어야 한다. 3. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 다양한 안전관리 절차가 ...2025.01.23
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성인사례연구보고서(중환자실) 욕창, 피부통합성장애2025.01.171. 저혈압 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말한다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의한다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있다. 원인으로는 본태성 저혈압, 급성 저혈압, 쇼크, 기립성 저혈압, 식후 저혈압, 약제에 의한 저혈압 등이 있다. 저혈압의 병태생리는 심장 출력 감소, 혈관 확장, 혈액 볼륨 감소, 자율 신경계의 이상, 알부...2025.01.17
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